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醫(yī)保封頂線
2017-06-19 08:00:02
無憂保
醫(yī)保封頂線也叫限額保險，是與起付線相反的費用分擔(dān)方法。該方法先規(guī)定一個費用封頂線，醫(yī)療保險機構(gòu)只償付低于封頂線以下的費用，超出封頂線以上的費用就由被保險人或由被保險人與其單位共同分擔(dān)?！ ?a href="http://www.kcuv.cn/shengyubaoxian/1317038/">醫(yī)保封頂線方式的特點：一是在社會經(jīng)濟發(fā)展水平和各方承受能力比較低的情況下，醫(yī)療保險只能保障享受人群廣、費用比較低，各方都可以接受的基本醫(yī)療。因而本著保障基本醫(yī)療，提高享受面的原則，將高額醫(yī)療費用剔除在保險償付范圍之外;二是有利于限制被保險人對于高額醫(yī)療服務(wù)的過度需求，以及醫(yī)療服務(wù)停工這對高額醫(yī)療服務(wù)的過度提供;三是有利于鼓勵被保險人重視衛(wèi)生保健，防止小病不治釀成大病，提高被保險人的身體素質(zhì)。 從保險本質(zhì)來看，大病、重病的發(fā)生概率小，但是經(jīng)濟風(fēng)險高，是所有疾病風(fēng)險中最符合保險原理、最需要保障的部分，特別是在保險方式單一的情況下，難以對大病、重病一老提供有效保障。因此，醫(yī)保封頂線的確定需要綜合考慮被保險人的收入水平、醫(yī)療保險基金的風(fēng)險分擔(dān)能力、醫(yī)療救助情況等因素，需要通過建立各種形式的補充醫(yī)療保險對超出醫(yī)保封頂線以上的疾病給予保障。
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