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天津年內(nèi)500萬(wàn)居民看病可刷社?？?/h1>
2017-06-20 08:00:01
無(wú)憂保
年一度的醫(yī)保報(bào)銷高峰期即將到來(lái)，記者昨日從市人社局獲悉，隨著社?？ㄏ蚋鲄^(qū)縣全面發(fā)放，持卡就醫(yī)全面實(shí)時(shí)結(jié)算后這種報(bào)銷“井噴”現(xiàn)象將徹底消失?！ €(gè)人先墊付 年底醫(yī)保扎堆報(bào)銷 每年下半年，社保部門就開始進(jìn)入當(dāng)年醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的集中時(shí)期，年底則到達(dá)報(bào)銷高峰。據(jù)了解，造成這種現(xiàn)象的原因主要有兩方面：目前，本市大部分定點(diǎn)醫(yī)院和藥店都實(shí)現(xiàn)了聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，但少數(shù)定點(diǎn)就醫(yī)單位還需要憑單據(jù)報(bào)銷;由于現(xiàn)在正處于更換社?？ǖ倪^(guò)渡期，一些參保人員還未申領(lǐng)到社?？?，因此就醫(yī)時(shí)仍需個(gè)人墊付資金?！ ”臼袆趧?dòng)保障部門相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，由于社?？üδ芊倍啵谱髌饋?lái)很費(fèi)時(shí)，而申領(lǐng)人數(shù)龐大，相關(guān)部門正在加緊趕制，以保證社會(huì)保障卡能夠按時(shí)發(fā)放到市民手中，希望尚未領(lǐng)到社保卡的市民能夠給予體諒并耐心等待?！ ∈褂蒙绫？?實(shí)現(xiàn)醫(yī)保實(shí)時(shí)結(jié)算 截至今年上半年，本市社?？ㄒ呀?jīng)發(fā)放400多萬(wàn)張，目前，學(xué)生社?？?、在職人員醫(yī)?？?/a>的更換工作正在緊鑼密鼓的進(jìn)行中?！ ∈腥松缇直硎?，隨著社?？ǖ娜鎲⒂茫驴蔀閰⒈Ｈ藛T提供醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用實(shí)時(shí)結(jié)算的便捷，今年500余萬(wàn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人群將率先實(shí)現(xiàn)新卡就醫(yī)?！ 〕挚ň歪t(yī)結(jié)算只需幾十秒 據(jù)了解，傳統(tǒng)醫(yī)療報(bào)銷方式存在環(huán)節(jié)多、周期長(zhǎng)的弊病，尤其是對(duì)不少患慢性病的老年人來(lái)說(shuō)更為不便。本市社?？ㄈ姘l(fā)放后，這種情況將徹底得到解決，在實(shí)現(xiàn)持卡就醫(yī)、醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用實(shí)時(shí)結(jié)算后，參保人醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷周期將由過(guò)去的幾個(gè)月縮短為幾十秒?！ 《c(diǎn)醫(yī)院看病無(wú)需醫(yī)保證 以往參保人員看病時(shí)，除了要出示醫(yī)?？?/a>，還要出示醫(yī)保證(綠本)。今后，市民在辦理社保卡后不需再辦理醫(yī)療保險(xiǎn)證，看病時(shí)只需出示社?？纯??！ 〖慈掌?，符合申領(lǐng)條件的市民，須本人或其法定代理人憑本人及法定代理人的有效證件，就近到本人戶籍所在地、居住地或單位所在地的街(鄉(xiāng)、鎮(zhèn))勞動(dòng)保障服務(wù)中心提出申請(qǐng)。 凡已申請(qǐng)社?？ǖ娜藛T，在領(lǐng)卡前如急需看病，可向街(鄉(xiāng)、鎮(zhèn))勞動(dòng)保障服務(wù)中心提出申請(qǐng)，并交納5元押金，工作人員將申請(qǐng)人與臨時(shí)卡的系統(tǒng)關(guān)聯(lián)匹配后，即可領(lǐng)取臨時(shí)卡。臨時(shí)卡可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用的聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，有效期為45天?！ 【邆鋺{證查詢金融等功能 據(jù)了解，天津的社會(huì)保障包括醫(yī)療、養(yǎng)老、工傷、失業(yè)、生育五種，而原有的醫(yī)?？?/a>只具備社會(huì)保險(xiǎn)中的醫(yī)保功能，并不支持養(yǎng)老保險(xiǎn)查詢、就業(yè)優(yōu)惠金支付等其他功能。 即將全面啟用的社?？▌t具有憑證、記錄、查詢、金融等功能，不僅可以看病就醫(yī)，還可以辦理社會(huì)保險(xiǎn)、勞動(dòng)就業(yè)、優(yōu)惠待遇、職業(yè)技能培訓(xùn)及鑒定等各項(xiàng)勞動(dòng)保障業(yè)務(wù)?！ ♂t(yī)保單據(jù)丟損 盡快補(bǔ)辦手續(xù) 由于目前正處于社保卡辦理的過(guò)渡期，因此需要持單據(jù)報(bào)銷的參保者仍要抓緊時(shí)間整理票據(jù)?！ ?jù)了解，醫(yī)保報(bào)銷高峰期一般在12月至次年2月，但在報(bào)銷過(guò)程中，社保部門時(shí)常會(huì)遇到“馬大哈”將醫(yī)藥費(fèi)單據(jù)丟失或毀損的情況，參保人員丟失、毀損醫(yī)保票據(jù)的，申請(qǐng)報(bào)銷的時(shí)效為2年，自醫(yī)藥費(fèi)發(fā)生之日起計(jì)算。參保人員應(yīng)盡快取得相關(guān)證明材料并及時(shí)申請(qǐng)辦理醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷，以免影響醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。 第一步：醫(yī)保票據(jù)丟失、毀損的參保人員，應(yīng)當(dāng)?shù)较嚓P(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店辦理票據(jù)丟失的相關(guān)證明。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店應(yīng)當(dāng)為參保人員提供醫(yī)保票據(jù)存根聯(lián)(黑聯(lián))的復(fù)印件兩份，同時(shí)加蓋財(cái)務(wù)專用章?！ 《c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)還應(yīng)一并提供處方底聯(lián)復(fù)印件、收費(fèi)明細(xì)清單、住院病歷首頁(yè)復(fù)印件、出院小結(jié)復(fù)印件等相關(guān)證明材料，同時(shí)加蓋“醫(yī)保專用章”?！ 〉诙剑横t(yī)藥費(fèi)的報(bào)銷由參保人員所在單位(無(wú)工作單位的由本人)到所屬區(qū)縣社保分中心辦理，填報(bào)《天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)專用票據(jù)丟失毀損補(bǔ)支申請(qǐng)》，并提交相關(guān)證明材料。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照規(guī)定程序?qū)⒈Ｈ藛T申報(bào)的醫(yī)藥費(fèi)用進(jìn)行審核。審核無(wú)誤的，按照規(guī)定應(yīng)及時(shí)予以支付。
2017-06-20 08:00:01
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