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標(biāo)簽： 健康保險(xiǎn)保險(xiǎn)
什么是健康保險(xiǎn)，經(jīng)營健康保險(xiǎn)要具備的條件
2017-06-20 08:00:01
無憂保
一、什么是健康保險(xiǎn) 健康保險(xiǎn)(Health insurance)是以被保險(xiǎn)人的身體為保險(xiǎn)標(biāo)的，使被保險(xiǎn)人在疾病或意外事故所致傷害時(shí)發(fā)生的費(fèi)用或損失獲得補(bǔ)償?shù)囊环N保險(xiǎn)。 二、經(jīng)營健康保險(xiǎn)要具備哪些條件 (一)建立健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)單獨(dú)核算制度; (二)建立健康保險(xiǎn)精算制度和風(fēng)險(xiǎn)管理制度; (三)建立健康保險(xiǎn)核保制度和理賠制度; (四)建立健康保險(xiǎn)數(shù)據(jù)管理制度; (五)建立功能完整、相對(duì)獨(dú)立的健康保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng); (六)配備具有相關(guān)專業(yè)知識(shí)的精算人員、核保人員和核賠人員; (七)中國保監(jiān)會(huì)規(guī)定的其他條件?！ 〉诰艞l 保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)對(duì)從事健康保險(xiǎn)的核保、理賠以及銷售等工作的從業(yè)人員進(jìn)行健康保險(xiǎn)專業(yè)培訓(xùn)?！ 〉谑畻l 保險(xiǎn)公司經(jīng)營費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)與醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)和健康管理服務(wù)機(jī)構(gòu)的合作，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)成本的管理，監(jiān)督醫(yī)療費(fèi)用支出的合理性和必要性?！ ?a href="http://www.kcuv.cn/shebaozhengce/1988135/">保險(xiǎn)公司與醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)和健康管理服務(wù)機(jī)構(gòu)之間的合作，不得損害被保險(xiǎn)人的合法權(quán)益?！ 〉谑粭l 保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)高度重視被保險(xiǎn)人的隱私保護(hù)，建立健康保險(xiǎn)客戶信息管理和保密制度。
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