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深圳重特大疾病補充醫(yī)療保險12月起可以報銷
2017-06-20 08:00:01
無憂保
12月1日起，已參加深圳重特大疾病補充醫(yī)療保險的參保人即可享受重疾補充險的醫(yī)療保險待遇了?！ ∩钲谑兄靥卮蠹膊⊙a充醫(yī)療保險，目前已有105.7萬參保人通過微信等線上投保，預(yù)計225萬深圳社會醫(yī)保一檔參保人群將于12月底前完成劃扣。昨日，記者從市人力資源和社會保障局獲悉，從12月1日起重疾醫(yī)保可以開始實現(xiàn)待遇賠付，在定點醫(yī)療機構(gòu)住院產(chǎn)生的費用可刷社?？?/a>即時結(jié)算賠付?！ ?gt;>>>深圳重特大疾病補充醫(yī)療保險二維碼掃描投保 12月起重疾補充險住院費用可刷卡記賬 參加我市重疾補充保險的參保人在同一社會醫(yī)療保險年度內(nèi)，住院時發(fā)生屬于社會醫(yī)療保險目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費用，累計超過1萬元的，超出部分由平安保險支付70%，不設(shè)最高支付金額?！ ?gt;>>> 深圳重特大疾病補充醫(yī)療保險（參保條件+繳費標準+報銷額度） 那么參保人如何享受待遇呢? 據(jù)介紹，自2015年12月1日起，參保人在我市社會醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)住院可刷社?？?/a>即時結(jié)算賠付，應(yīng)由重疾補充保險支付的費用，由平安保險與定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算支付，參保人僅需支付應(yīng)由其個人支付的費用?！ τ趨⒈Ｈ嗽?015年7月1日至2015年11月30日期間所有住院費用均已完成基本醫(yī)保報銷并且達到待遇理賠條件的，平安保險將電話告知理賠事宜，參保人可通過下列兩種方式申請現(xiàn)金賠付： (1)在社保經(jīng)辦網(wǎng)點合署辦公的平安保險窗口辦理，提交參保人本人身份證、社保卡、銀行卡或存折等材料原件; (2)將前述窗口辦理所需提交資料的電子照片發(fā)送到平安保險重疾補充保險理賠電子郵箱pub_paylxszfybx@pingan.com.cn進行辦理。 對于自2015年7月1日起未經(jīng)基本醫(yī)保報銷的住院費用，如轉(zhuǎn)診市外住院醫(yī)療費用、常住異地住院醫(yī)療費用等，請參保人先前往社保經(jīng)辦網(wǎng)點完成基本醫(yī)?，F(xiàn)金報銷，報銷單據(jù)顯示達到待遇一理賠條件的，即可在社保經(jīng)辦網(wǎng)點合署辦公的平安保險窗口提交參保人本人身份證、社?？?、銀行卡或存折等材料原件，同步完成理賠申辦手續(xù)?！ “l(fā)生費用起12個月內(nèi)申請理賠 市人社局提醒，參保人在享受深圳市社會醫(yī)療保險待遇的基礎(chǔ)上享受重疾補充保險待遇。參保人醫(yī)療費用不符合享受深圳市社會醫(yī)療保險待遇時間段規(guī)定的，重疾補充保險不予支付。 參保人現(xiàn)金墊付醫(yī)療費用的，應(yīng)當在費用發(fā)生之日起12個月內(nèi)申請現(xiàn)金理賠，住院醫(yī)療費用應(yīng)當在出院之日起12個月內(nèi)申請理賠?！ ?1個重疾險藥品需先填表申請 與此同時，在同一社會醫(yī)療保險年度內(nèi)，參保人因患重特大疾病在我市社會醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店購買《深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險藥品目錄》內(nèi)藥品的費用，由平安保險支付70%，支付金額最高不超過15萬元?！ 端幤纺夸洝饭彩珍涁惙ブ閱慰棺⑸湟旱?1個藥品。參保人需由指定專科醫(yī)師判斷病情是否符合所申請藥品的支付限制范圍并協(xié)助填寫《深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險藥品使用申請表》，再前往社保經(jīng)辦網(wǎng)點合署辦公的平安保險窗口提交身份證、社?？?、相應(yīng)檢查報告等相關(guān)材料原件申請理賠?！ ∽?015年12月1日起，已完成《藥品目錄》內(nèi)藥品使用登記手續(xù)的參保人，在醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店購藥時可刷社?？?/a>即時結(jié)算賠付，應(yīng)由重疾補充保險支付的費用，由平安保險與定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算支付，參保人僅需支付應(yīng)由其個人支付的費用?！ ∽?015年7月1日起，參保人在定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店自費購買《藥品目錄》內(nèi)藥品的，可到社保經(jīng)辦網(wǎng)點合署辦公的平安保險窗口提交相關(guān)材料原件申請現(xiàn)金理賠。 >>>>深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險藥品目錄 注意!醫(yī)保斷保則重疾險將拒付 各位深圳市民朋友們注意，醫(yī)保斷保則重疾險將拒付! 重特大疾病補充醫(yī)保享受待遇時間從今年7月1日算起，到明年6月30日。由于參保人是在享受我市社會醫(yī)保待遇的基礎(chǔ)上享受重特大疾病補充醫(yī)保待遇的，所以如果參保人醫(yī)療費用不符合享受社會醫(yī)保待遇時間段規(guī)定的，也就是說社會醫(yī)保突然“斷?！?，重特大疾病補充醫(yī)保也將不予支付。 尚未參保的網(wǎng)友，可以盡快辦理 深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險從11月1日開始受理，截至10月31日我市所有社會醫(yī)療保險參保狀態(tài)正常的參保人都可以自愿參保。據(jù)市社保部門獲悉，單位統(tǒng)一參保截止時間為11月30日，個人參保截止時間為12月31日。 獲得更多相關(guān)信息，點擊進入>>>> 深圳重疾補充險專題
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