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關于包頭市社會保險最新政策調整詳情
2017-06-22 08:00:02
無憂保
社會保險政策是國家和政府制定的旨在保障勞動者因年老、疾病、傷殘、生育、死亡、失業(yè)等風險事故或永久失去勞動能力，從而在收入發(fā)生中斷、減少甚至喪失的情況下，仍能享有基本生活權利的社會保障政策。小編收集了關于包頭市養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險以及生育保險的新政策調整詳情。養(yǎng)老保險新政策為實現(xiàn)包頭市城鄉(xiāng)居民政策與自治區(qū)的順利銜接，包頭市對《包頭市城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險實施辦法》中涉及的有關政策進行了調整，其中，涉及基礎養(yǎng)老金上調到140元、年繳費標準調整為13個檔次、個人賬戶資金余額可繼承等多項內容。調整后的政策從4月起開始執(zhí)行。據悉，調整基礎養(yǎng)老金方面，全市城鄉(xiāng)居民基礎養(yǎng)老金在原有120元的標準上提高20元，提高后包頭市城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險基礎養(yǎng)老金標準分別達到140元(60周歲及以上)、150元(70周歲及以上)和160元(80周歲及以上)。在此基礎上，對年滿70周歲至79周歲的另增加10元，年滿80周歲及以上的另增加20元。參保人選擇個人繳費200元及以上檔次并且累計繳費年限超過15年的，每多繳1年，基礎養(yǎng)老金每月提高2元。提高的基礎養(yǎng)老金將盡快補發(fā)到領取待遇居民手中。此次政策調整了個人繳費標準和政府補貼標準，其中城鄉(xiāng)居民年繳費標準為100元、200元、300元、400元、500元、600元、700元、800元、900元、1000元、1500元、2000元、3000元13個檔次，參保人員自愿選擇檔次繳費，多繳多得。在調整政府補貼方面，年繳費100元至400元的分別補貼30元、35元、40元、45元;年繳費500元至900元的分別補貼60元、65元、70元、75元、80元;年繳費1000元及以上的補貼85元。另外，參保居民年滿60周歲、累計繳費滿15年，且未領取國家規(guī)定的基本養(yǎng)老保障待遇的，按月領取城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險待遇。自包頭市新農保、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險實施之日起，距規(guī)定領取年齡不足15年的，應逐年繳費，也允許補繳，累計繳費不超過15年;距規(guī)定領取年齡超過15年的，應按年繳費，累計繳費不少于15年。值得一提的是，此次調整個人賬戶方面規(guī)定，個人賬戶存儲額按國家規(guī)定計息。參保人員死亡的，個人賬戶資金余額(包括政府補貼)依法繼承。調整城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險政策無第三方責任情況下出現(xiàn)意外事故，發(fā)生的住院治療費用納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保障范圍。從包頭市人力資源和社會保障局獲悉，為減輕參保人員醫(yī)療費用個人負擔，進一步完善城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險制度，我市對城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險政策進行調整，保障范圍進一步擴大、支付標準提高、白血病用藥范圍擴大。此次調整最大的亮點是將城鎮(zhèn)職工無第三方責任情況下意外傷害發(fā)生的住院醫(yī)療費用，納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險保障范圍，待遇標準按照《包頭市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實施辦法》及《包頭市人民政府辦公廳關于完善我市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險和生育保險相關政策的通知》的相關規(guī)定執(zhí)行。城鎮(zhèn)職工發(fā)生無第三方責任的意外傷害需辦理出險報備及事故核查手續(xù)，出險報備及事故核查參照《包頭市城鎮(zhèn)居民大病補充醫(yī)療保險報銷結算管理辦法(試行)》的有關規(guī)定執(zhí)行。經認定為無第三方責任情況下意外傷害發(fā)生的住院醫(yī)療費用可以報銷，未按規(guī)定進行出險報備及不符合無第三方責任情況下意外傷害發(fā)生的住院醫(yī)療費用不予報銷。此次調整的還有城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌政策，一個自然年度內門診統(tǒng)籌與住院統(tǒng)籌兩項費用累計超過城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險最高支付限額的，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險不予再支付。包頭市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌病種用藥范圍，參照包頭市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診報銷病種用藥范圍執(zhí)行。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌在一個自然年度內，門診醫(yī)藥費符合報銷范圍在2000元以內的，報銷60%;在2000元以上的按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險二級醫(yī)療機構住院規(guī)定標準報銷。包頭市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌病種最高支付限額按照包頭市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診報銷病種最高支付限額標準的80%執(zhí)行。另外，白血病用藥甲磺酸伊馬替尼膠囊(片)也納入“費城染色體陽性的慢性髓性白血病的慢性期、加速期和急變期”的城鎮(zhèn)醫(yī)療保險用藥范圍，參照乙類藥給予報銷。需要門診治療的，將費城染色體陽性的慢性髓性白血病列入門診報銷病種和門診統(tǒng)籌的管理范圍，每年度最高支付限額城鎮(zhèn)職工為50000元，超過部分由個人自付。失業(yè)保險金標準從市人社局獲悉，我市調整失業(yè)保險金標準，7月1日起正式執(zhí)行。這是我市連續(xù)第五年上調失業(yè)保險金標準，失業(yè)保險金標準從每人每月558元提至1312元。6月下旬，自治區(qū)出臺文件，調整最低工資標準及非全日制工作小時最低工資標準，我市城區(qū)最低工資調整為1640元。最低工資標準調整后，失業(yè)保險金也隨之調整。根據相關政策規(guī)定，今年失業(yè)金調整辦法為：第1至12個月，按照統(tǒng)籌地區(qū)最低工資標準的80%發(fā)放;第13至24個月，按照統(tǒng)籌地區(qū)最低工資標準的70%發(fā)放。調整后，領取失業(yè)金的第1至12個月，由原來的1200元/月調整為1312元/月，漲幅9.3%;第13至24個月，由原來的1050元/月調整為1148元/月，漲幅9.3%。按新的發(fā)放標準執(zhí)行后，兩年共為失業(yè)職工每人多發(fā)放2520元。據悉，繳費滿1年，可以享受2個月的失業(yè)救助金，滿4年的可以享受12個月救助金，超過5年到9年的每繳費滿1年增加1個月，繳費滿10年以上的最長可以享受24個月失業(yè)救助金。生育保險新政策生育保險待遇主要包括兩項：一是生育津貼，二是生育醫(yī)療待遇。包頭市對生育保險藥品目錄調整，其中八味沉香片、掃日勞清肺止咳膠囊等6種藥品被納入藥品目錄，將進一步減輕參保人員醫(yī)藥費用負擔。基本醫(yī)療生育保險藥品目錄調整包頭市繼續(xù)調整基本醫(yī)療、生育保險藥品目錄，其中八味沉香片、掃日勞清肺止咳膠囊等6種藥品被納入藥品目錄，將進一步減輕參保人員醫(yī)藥費用負擔。按照甲類藥品管理的藥品，則納入基本醫(yī)療保險 基金支付范圍，并按基本醫(yī)療保險給付標準支付費用。據悉，此次調整內容為：八味沉香片、清血八味片、掃日勞清肺止咳膠囊、沙參止咳膠囊、森登四味湯散、四味土木香散納入藥品目錄中成藥部分的民族藥范圍，并按照甲類藥品管理。藥品目錄中成藥部分中的178種蒙成藥，按照甲類藥品管理。經批準納入基本醫(yī)療、工傷和生育保險支付范圍的蒙藥醫(yī)院制劑和蒙藥飲片，按照甲類藥品管理，蒙藥醫(yī)院制劑、蒙藥飲片目錄及具體管理辦法由自治區(qū)人力資源和社會保障廳會同有關部門另行制定。復方聚乙二醇電解質散(II)與《內蒙古自治區(qū)基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》(2010年版)西藥部分“*第790號”聚乙二醇電解質(劑型：口服散劑)是同一品種，按照乙類藥品管理。靈活就業(yè)人員生育保險報銷范圍家住九原區(qū)共青小區(qū)的張女士向記者反映，她今年28歲，屬于靈活就業(yè)人員，今年打算要孩子。想知道靈活就業(yè)人員辦理生育保險可享受哪些待遇以及報銷范圍是什么?包頭市醫(yī)療保險局的工作人員介紹，靈活就業(yè)人員參加生育保險并連續(xù)足額繳費一年以上者，可享受生育保險待遇;靈活就業(yè)人員轉入在職職工或在職職工轉為靈活就業(yè)人員的，自初繳費開始連續(xù)計算，繳費滿一年的方可享受生育保險待遇;靈活就業(yè)人員如中途中斷繳費，從中斷之月起停止享受生育保險待遇，在補足生育保險欠費后可繼續(xù)享受生育保險待遇。欠費超過6個月的，欠費期間發(fā)生的生育費用不予報銷。參保人員生育保險待遇包括妊娠期間的產前檢查、正常產、剖腹產、人工流產、引產、宮外孕、絕育手術、放置宮內節(jié)育器、皮下埋植等項目發(fā)生的醫(yī)藥費用(不包括嬰兒費用);符合計劃生育有關條例規(guī)定的輸卵管復通術、輸精管復通術、取宮內或皮下節(jié)育器等醫(yī)療項目的醫(yī)藥費，以及生育津貼和計劃生育手術補貼。此外，已參保的男性靈活就業(yè)人員可為其無業(yè)且未參加生育保險的配偶報銷生育和計劃生育費用，不支付生育津貼。人工流產、放置(取出)宮內節(jié)育器項目一年之內生育保險待遇支付一次。
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