0571-22931819
2016年北海市社會保險最新政策有哪些
2017-06-23 08:00:02
無憂保
社會保險是社會保障的一重要內(nèi)容，為了建立更加公平更可持續(xù)的社會保障制度，進(jìn)一步完善我市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險制度，不斷增強社會保障功能。北海市對社會保險多項政策進(jìn)行了調(diào)整。新政策它將給社保工作帶來哪些影響?給群眾帶來哪些實惠?跟著小編一起去了解以下幾項政策吧! 2016年度城鎮(zhèn)個體參保人員基本養(yǎng)老保險繳費標(biāo)準(zhǔn)是什么根據(jù)《關(guān)于個體工商戶、靈活就業(yè)人員參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險有關(guān)問題的通知》（桂人社發(fā)〔2010〕227號）的有關(guān)規(guī)定，現(xiàn)將2016年度個體工商戶、靈活就業(yè)人員（以下統(tǒng)稱個體參保人員）基本養(yǎng)老保險繳費標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)事項明確如下： 一、個體參保人員以全區(qū)上年度城鎮(zhèn)單位在崗職工平均工資為繳費基數(shù)、按20%的比例繳納基本養(yǎng)老保險費。對按全區(qū)上年度城鎮(zhèn)單位在崗職工平均工資為繳費基數(shù)繳納基本養(yǎng)老保險費確有困難的個體參保人員，本人自愿申請，在每個繳費年度內(nèi)，可按全區(qū)上年度城鎮(zhèn)單位在崗職工平均工資的90%、80%、70%、60%四個檔次確定繳費基數(shù)繳納基本養(yǎng)老保險費?！ 《?015年全區(qū)城鎮(zhèn)單位在崗職工年平均工資為46846元，月平均工資（繳費基數(shù)）為3903.90元。按60%、70%、80%、90%、100%五個檔次繳費基數(shù)分別為2342.30元；2732.70元；3123.10元；3513.50元；3903.90元。每月繳費金額分別為468.46元；546.54元；624.62元；702.70元；780.78元。年繳費金額分別為5621.52元；6558.48元；7495.44元；8432.40元；9369.36元?！ ∪?、凡是2015年度已正常繳費的參保職工（指失業(yè)職工、個體工商戶、靈活就業(yè)人員專戶人員），持本人身份證直接到北海市建設(shè)銀行、交通銀行、農(nóng)業(yè)銀行、中國銀行、工商銀行的任一網(wǎng)點申報繳納2016年度基本養(yǎng)老保險費。繳費時間為：2015年7月25日至12月30日。需要打印當(dāng)年繳費明細(xì)單的，在繳費后憑繳費收據(jù)到所在轄區(qū)社會保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦點辦理?！ ?醫(yī)療保險繳費標(biāo)準(zhǔn)、待遇標(biāo)準(zhǔn) 一、繳費標(biāo)準(zhǔn)： 財政補助標(biāo)準(zhǔn)320元人·年，個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為70元∕人·年 二、醫(yī)療保險待遇 ?。ㄒ唬╅T診統(tǒng)籌醫(yī)療保險待遇 ?、逼胀ㄩT診： 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的參保人員，在定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)或基層醫(yī)療機構(gòu)門診發(fā)生的符合居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌基金支付范圍的醫(yī)療費用，門診統(tǒng)籌基金支付比例為55%，門診統(tǒng)籌基金一年累計支付最高限額為每人每年200元?！ 、猜圆。簠⒈Ｈ藛T患有納入門診統(tǒng)籌范圍的慢性病，在定點醫(yī)療機構(gòu)就診所發(fā)生的門診醫(yī)藥費統(tǒng)籌基金支付50%，個人自付50%。慢性病實行定點定額管理，病種和定額見附表?！ 、持卮蠹膊。簠⒈Ｈ藛T在門診治療各類惡性腫瘤（治療期）、血液透析或器官移植后的抗排異治療，所發(fā)生的符合統(tǒng)籌基金支付范圍的醫(yī)療費，統(tǒng)籌基金支付60%，個人負(fù)擔(dān)40%?！ 。ǘ┳≡横t(yī)療待遇 ⒈起付標(biāo)準(zhǔn)：年內(nèi)第一次住院的，三、二、一級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)分別為400元、300元、150元；第二次及以上住院的，起付標(biāo)準(zhǔn)分別為300元、180元、120元?！ 、财鸶稑?biāo)準(zhǔn)以上的住院醫(yī)療費，統(tǒng)籌基金和參保個人分擔(dān)比例： 三級醫(yī)療機構(gòu)：統(tǒng)籌基金支付70%，個人自付30%； 二級醫(yī)療機構(gòu)：統(tǒng)籌基金支付75%，個人自付25%； 一級及以下醫(yī)療機構(gòu)：統(tǒng)籌基金支付80%，個人自付20%； 學(xué)籍居民和非學(xué)籍居民：統(tǒng)籌基金支付80%，個人自付20%?！ 。ㄈ┙y(tǒng)籌基金一年累計支付醫(yī)療費用的最高限額為本市上年度城鎮(zhèn)居民可支配收入的6倍?！?城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險 一、繳費標(biāo)準(zhǔn) 基本醫(yī)療保險繳費標(biāo)準(zhǔn)： 個人繳費＝本人上年度月平均工資收入×個人繳費率2% 單位繳費＝本單位在職員工個人繳費基數(shù)之和×單位繳費率8% 住院醫(yī)療保險繳費標(biāo)準(zhǔn)（由用人單位繳費，職工個人不繳費）： 本市上年度城鎮(zhèn)單位在崗職工月平均工資的60%×繳費率5.5%×單位在職職工總?cè)藬?shù) 靈活就業(yè)人員可選擇參加基本醫(yī)療保險或住院醫(yī)療保險，選擇基本醫(yī)療保險的以本市上年度城鎮(zhèn)單位在崗職工月平均工資的60%為繳費基數(shù)，按10%的繳費率繳納基本醫(yī)療保險費，選擇參加住院醫(yī)療保險的，按5.5%的繳費率繳納住院醫(yī)療保險費?！ ⒓踊踞t(yī)療保險的參保人員可以建立個人賬戶、享受門診和住院醫(yī)療待遇；參加住院醫(yī)療保險的參保人員只能享受住院醫(yī)療待遇?！ 《⑨t(yī)療保險待遇 ?。ㄒ唬﹤€人賬戶劃入比例 參加基本醫(yī)療保險的在職職工按本人繳費基數(shù)的4%劃入個賬； 參加基本醫(yī)療保險的退休職工按本人上年度月平均基本退休金或養(yǎng)老金的4%劃入個賬。 ?。ǘ╅T診統(tǒng)籌醫(yī)療保險待遇 ?、甭圆。簠⒈Ｈ藛T患有納入門診統(tǒng)籌范圍的慢性病，在定點醫(yī)療機構(gòu)就診所發(fā)生的門診醫(yī)藥費統(tǒng)籌基金支付80%，個人自付20%。慢性病實行定點定額管理，病種和定額見附表?！ 、仓卮蠹膊。簠⒈Ｈ藛T在門診治療各類惡性腫瘤（治療期）、血液透析或器官移植后的抗排異治療，所發(fā)生的符合統(tǒng)籌基金支付范圍的醫(yī)療費，統(tǒng)籌基金支付70%，個人負(fù)擔(dān)30%。 ?、程貦z特治： ?、賲⒈Ｈ藛T在門診進(jìn)行體外碎石、白內(nèi)障手術(shù)發(fā)生的符合統(tǒng)籌基金支付范圍的醫(yī)療費，統(tǒng)籌基金支付60%，個人負(fù)擔(dān)40%?！ 、诮?jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)提出申請，本級醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核同意后，參保人員在門診進(jìn)行下列檢查、治療所發(fā)生的費用，個人自付40%，統(tǒng)籌基金支付60%：應(yīng)用 χ—射線計算機體層攝影裝置（CT））、立體定向放射裝置（γ—刀、χ—刀）、心臟及血管造影 χ 線機（含數(shù)字減影設(shè)備）、核磁共振成像裝置（MRI）、單光子發(fā)射電子計算機掃描裝置（SPECT））、醫(yī)療直線加速器、派特CT（PET-CT）等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查和治療。 ?、醇痹\留察：參保人員因突發(fā)急病在定點醫(yī)院急診科搶救治療，搶救治療后病情穩(wěn)定可直接出院的，所發(fā)生的符合統(tǒng)籌基金支付范圍的搶救性醫(yī)療費用，統(tǒng)籌基金支付60%，個人自負(fù)40%?！ 。ㄈ┳≡横t(yī)療待遇 ?、逼鸶稑?biāo)準(zhǔn)：年內(nèi)第一次住院的，三、二、一級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)分別為600元、400元、200元；第二次及以上住院的，起付標(biāo)準(zhǔn)分別為300元、200元、100元?！ 、财鸶稑?biāo)準(zhǔn)以上的住院醫(yī)療費，統(tǒng)籌基金和參保個人分擔(dān)比例： 在職職工：統(tǒng)籌基金支付90%，個人自付10%； 退休職工：統(tǒng)籌基金支付95%，個人自付5%?！ 、?家庭病床：基本醫(yī)療保險參保人員發(fā)生的家庭病床醫(yī)療費，統(tǒng)籌基金支付80%，個人自付20%，住院醫(yī)療保險的參保人員不設(shè)立家庭病床?！ 。ㄋ模┙y(tǒng)籌基金一年累計支付醫(yī)療費用的最高限額為本市上年度城鎮(zhèn)單位在崗職工年平均工資的6倍?！ ?工傷認(rèn)定新規(guī)：“合理”是認(rèn)定工傷的主要標(biāo)準(zhǔn) 2015年6月18日最高人民法院發(fā)布了《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定 》（法釋9號），自2015年9月1日起施行。北海市人社局8月29日參加了廣西自治區(qū)人力資源和社會保障廳組織的關(guān)于《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定》學(xué)習(xí)研討班，研討會結(jié)合廣西的具體案例進(jìn)行分析探討，認(rèn)為這個若干問題的規(guī)定，細(xì)化了工傷認(rèn)定中的“工作時間、工作場所、工作原因、”以及“上下班途中”等方面的問題，給人社行政部門的工傷認(rèn)定工作以很大的支持?！ ∪纭兑?guī)定》列舉了四種“上下班途中”情況可以認(rèn)定為工傷：1.在合理時間內(nèi)往返于工作地與住所地、經(jīng)常居住地、單位宿舍的合理路線的上下班途中；2.在合理時間內(nèi)往返于工作地與配偶、父母、子女居住地的合理路線的上下班途中；3.從事屬于日常工作生活所需要的活動，且在合理時間和合理路線的上下班途中；4.在合理時間內(nèi)其他合理路線的上下班途中。人社局工傷認(rèn)定部門給予肯定：屬于合理時間、合理路線，下班途中順路從事生活所必需的活動，可以認(rèn)定為工傷。對于因工外出期間，因公外出職工只要不從事與單位工作或用人單位指派工作、學(xué)習(xí)、開會無關(guān)的個人活動受到傷害的，原則上予以認(rèn)定工傷?！兑?guī)定》對一些條款寬泛的掌握，加大了企業(yè)的壓力，化解工傷風(fēng)險，關(guān)鍵是用人單位應(yīng)當(dāng)按照《社會保險法》和《工傷保險條例》參加工傷保險，由社會保險為用人單位支起安全網(wǎng)。特別是建筑施工企業(yè)可以為農(nóng)民工單項參加工傷保險，參保后，由社保按規(guī)定支付工傷待遇，減輕企業(yè)壓力。
聲明：本站原創(chuàng)文章所有權(quán)歸無憂保所有，轉(zhuǎn)載務(wù)必注明來源；
轉(zhuǎn)載文章僅代表原作者觀點，不代表本站立場；如有侵權(quán)、違規(guī)，請聯(lián)系qq：1070491083。
