關于我市領取失業(yè)保險金人員參加職工基本醫(yī)療保險有關問題的通知
各區(qū)、縣(市)、開發(fā)區(qū)人力資源和社會保障局、財政局:
為貫徹落實《中華人民共和國社會保險法》,做好領取失業(yè)保險金期間的失業(yè)人員(以下簡稱失業(yè)人員)參加職工基本醫(yī)療保險工作,接續(xù)基本醫(yī)療保險關系,保障合理的醫(yī)療待遇水平,根據(jù)《關于領取失業(yè)保險金人員參加職工基本醫(yī)療保險有關問題的通知》(人社部發(fā)[2011]77號)及《關于領取失業(yè)保險金人員參加職工基本醫(yī)療保險有關問題的通知》(遼人社發(fā)[2011]221號)精神,結(jié)合我市實際情況,現(xiàn)就有關問題通知如下:
一、失業(yè)人員參加我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,實行社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合的方式,執(zhí)行我市職工基本醫(yī)療保險繳費政策。
二、失業(yè)人員參加職工基本醫(yī)療保險,以我市醫(yī)療保險執(zhí)行的全市職工平均工資為繳費基數(shù),按照單位8%和個人2%的費率進行繳納。失業(yè)人員應繳納的醫(yī)療保險費由失業(yè)保險基金支付,由失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)統(tǒng)一向醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)繳納,失業(yè)人員本人不繳費。
三、失業(yè)人員參加職工基本醫(yī)療保險,建立醫(yī)療保險個人賬戶,并累計計算醫(yī)療保險繳費年限,自繳費的次月開始享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險待遇,失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)不再為失業(yè)人員發(fā)放醫(yī)療補助金。
四、失業(yè)人員參加職工基本醫(yī)療保險期間,需同時參加大額醫(yī)療費用補助保險,所需費用從失業(yè)人員個人賬戶中按年代扣代繳。
五、符合領取失業(yè)保險金條件的失業(yè)人員在進行失業(yè)登記后,辦理失業(yè)保險金申領手續(xù)和申請辦理參加職工基本醫(yī)療保險手續(xù),填寫《失業(yè)人員參加職工基本醫(yī)療保險登記表》,并提供失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)規(guī)定的其他相關資料,由失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)統(tǒng)一為失業(yè)人員辦理醫(yī)療保險參保繳費手續(xù)。
六、失業(yè)人員參加職工基本醫(yī)療保險的繳費期限與領取失業(yè)保險金的期限一致。失業(yè)人員自辦理申請參加職工基本醫(yī)療保險手續(xù)后,視為自失業(yè)登記之日起參加醫(yī)療保險,失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)應在次月繳納醫(yī)療保險費的同時,一并為其補繳之前應繳未繳的醫(yī)療保險費。對于用人單位之前已為其繳納醫(yī)療保險費的,失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)不再進行重復繳費,并按照失業(yè)人員應享受的期限順延繳費。
七、失業(yè)人員應享受基本醫(yī)療保險待遇期間,由于繳費延遲的原因,因病發(fā)生的醫(yī)療費用,先由失業(yè)人員個人墊付,經(jīng)失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)審核并辦理補繳醫(yī)療保險費手續(xù)后,由失業(yè)人員本人到當?shù)蒯t(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)窗口辦理報銷手續(xù)。
八、失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)作為失業(yè)人員參加職工基本醫(yī)療保險的繳費開戶單位,于每月15日前,將當期已辦理失業(yè)保險金申領登記手續(xù)的失業(yè)人員進行匯總后,按月及時申報。
九、失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)出具的《繳費核定單》,為參加基本醫(yī)療保險的失業(yè)人員繳納醫(yī)療保險費用,實行按月繳費,及時將資金從失業(yè)保險基金專戶中統(tǒng)一劃撥到醫(yī)療保險基金在銀行開設的收入戶中。
十、失業(yè)人員在領取失業(yè)保險金前未參加職工基本醫(yī)療保險的,應由失業(yè)人員在失業(yè)保險金申領登記時,由失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)為其辦理參加職工基本醫(yī)療保險的相關手續(xù)。新參保的失業(yè)人員由失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)統(tǒng)一申請和發(fā)放醫(yī)療保險卡和就醫(yī)手冊。
十一、對于外來務工人員在我市領取失業(yè)保險金的,經(jīng)本人提出申請,可在我市參加(接續(xù))職工基本醫(yī)療保險。
十二、失業(yè)人員在領取失業(yè)保險金期間如出現(xiàn)《社會保險法》第五十一條規(guī)定的情形之一的,停止領取失業(yè)保險金,同時按相關規(guī)定停止享受醫(yī)療保險待遇。對于停止領取失業(yè)保險金的失業(yè)人員,失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)負責為失業(yè)人員辦理停止繳納職工基本醫(yī)療保險費的相關手續(xù),并將繳費起止時間等有關信息告知失業(yè)人員本人。
十三、失業(yè)人員省內(nèi)跨統(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)移失業(yè)保險關系的,同時按我省醫(yī)療保險關系轉(zhuǎn)移有關規(guī)定辦理。失業(yè)人員在失業(yè)保險關系轉(zhuǎn)入地參加職工基本醫(yī)療保險的,由轉(zhuǎn)入地失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)按照當?shù)匾?guī)定辦理,應繳納的醫(yī)療保險費由轉(zhuǎn)入地失業(yè)保險基金支付。
失業(yè)人員跨省、自治區(qū)、直轄市轉(zhuǎn)移失業(yè)保險關系的,其職工基本醫(yī)療保險關系隨同轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)出地失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)按轉(zhuǎn)出地標準將應繳納的醫(yī)療保險費資金一次性劃入轉(zhuǎn)入地失業(yè)保險基金賬戶,由轉(zhuǎn)入地失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)按照當?shù)匾?guī)定辦理職工基本醫(yī)療保險參保手續(xù),執(zhí)行轉(zhuǎn)入地職工基本醫(yī)療保險政策。
十四、失業(yè)人員因跨地區(qū)轉(zhuǎn)移、開通醫(yī)療保險卡等原因,致使繳納職工基本醫(yī)療保險費延遲的,失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定予以補繳。
十五、對于一次性領取失業(yè)保險金的失業(yè)人員,不享受參加職工基本醫(yī)療保險的政策。
十六、本通知自2011年8月1日起施行。
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