申領(lǐng)異地就醫(yī)、非選定醫(yī)院急診急救生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼所需資料

　　1、《醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)手冊(cè)》、IC卡、《醫(yī)療費(fèi)收據(jù)》、《醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)》原件;2、《身份證》、《結(jié)婚證》原件及復(fù)印件;3、《病歷首頁》、《入院記錄》、《醫(yī)囑單》、《手術(shù)記錄單》、《出院小結(jié)》復(fù)印件;4、《生育生活津貼申領(lǐng)表》、《參保單位帳號(hào)表》、《異地生育申請(qǐng)表》或《非選定醫(yī)院急診、急救住院登記表》、《醫(yī)院等級(jí)證明》。

　　妊娠分娩的另需攜帶：《出生醫(yī)學(xué)證明》、《獨(dú)生子女父母光榮證》、《一孩生育登記單》或《二、多孩生育登記單》原件及復(fù)印件。

　　流產(chǎn)、引產(chǎn)或計(jì)劃生育的另需攜帶：《計(jì)劃生育手術(shù)證明》或《批準(zhǔn)終止中期以上妊娠證明》原件。

　　各種材料內(nèi)容要求：1、收費(fèi)專用收據(jù)原件，并加蓋就醫(yī)醫(yī)院住院收訖章。此收據(jù)需有所在地財(cái)政部門票據(jù)專用章。各項(xiàng)費(fèi)用應(yīng)清晰、準(zhǔn)確。

　　2、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)單、日清單或處方明細(xì)。

　?、倜骷?xì)及日清單要列出費(fèi)用名稱、費(fèi)用數(shù)量、費(fèi)用單價(jià)、費(fèi)用金額。費(fèi)用總金額必須與收據(jù)總額一致。

　?、谔幏叫枳舟E工整，書寫規(guī)范，每種藥品標(biāo)注單價(jià)、數(shù)量及金額，要求每張?zhí)幏礁鞣N藥品金額之和與該張?zhí)幏胶嫌?jì)金額相符;所有處方藥品金額與收據(jù)上所對(duì)應(yīng)的藥費(fèi)(西藥費(fèi)、中成藥費(fèi)等)相符。

　?、凵唐访乃幤沸铇?biāo)注該藥品的通用名，每種藥品要標(biāo)注劑型(針劑、片劑、顆粒劑等)。

　?、茚t(yī)療費(fèi)用明細(xì)單需加蓋就醫(yī)醫(yī)院住院收訖章，處方明細(xì)需加蓋醫(yī)師章。

　?、萆婕皨雰旱尼t(yī)療、護(hù)理、保健等費(fèi)用要求單獨(dú)列出或在明細(xì)中有明確標(biāo)記。