2013年沈陽市居民只要參加了沈陽城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、居民醫(yī)保或新農(nóng)合當(dāng)中的任何一項(xiàng),那么其因病住院的報(bào)銷比例,就將達(dá)到75%左右。
同時(shí),沈陽城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的最高支付限額,將繼續(xù)保持在沈陽全市職工年平均工資、居民年可支配收入的6倍以上、全國農(nóng)民人均純收入的8倍以上,并且不低于8萬元。
近年來,沈陽市幾乎每年都會(huì)發(fā)布醫(yī)療衛(wèi)生體制改革工作要點(diǎn),在2012年要點(diǎn)中,沈陽市提出“城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保住院費(fèi)用報(bào)銷比例、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例達(dá)到國家、省政策標(biāo)準(zhǔn)。新農(nóng)合住院報(bào)銷比例在現(xiàn)有基礎(chǔ)上提高5個(gè)百分點(diǎn),達(dá)到75%”。
而2012年的實(shí)際執(zhí)行情況是,城鎮(zhèn)職工、居民和新農(nóng)合三種保障方式,住院費(fèi)用報(bào)銷比例分別達(dá)到80.36%、74.45%、75%,其中城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷比例分別超出國家標(biāo)準(zhǔn)5.36%和4.45%。
今年,沈陽明確提出了三大保障方式的住院報(bào)銷比例,符合職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)的住院費(fèi)用,由醫(yī)保或新農(nóng)合支付的比例將分別達(dá)到75%左右。這意味著,從整體角度而言,只要患者使用的治療藥品和相關(guān)醫(yī)療服務(wù)屬于醫(yī)保范圍,那么其整體的自費(fèi)部分僅約等于總費(fèi)用的四分之一。
沈陽市還將探索醫(yī)療費(fèi)用支付方式的改革,逐步降低醫(yī)療保障政策范圍外的醫(yī)療費(fèi)用,并控制醫(yī)藥費(fèi)用上漲,以便使患者在不增加巨額負(fù)擔(dān)的情況下享受到適合病情的最佳治療方案。
沈陽市還承諾加大城鄉(xiāng)醫(yī)療救助力度。通過降低醫(yī)療救助起付線、提高救助封頂線等方式,實(shí)現(xiàn)“對(duì)于救助對(duì)象政策范圍內(nèi)住院自付醫(yī)療費(fèi)的救助比例,保持在50%以上?!?/p>
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