下面是沈陽(yáng)市社保局公布的《沈陽(yáng)市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保就醫(yī)指南》中的相關(guān)說(shuō)明,希望對(duì)大家有幫助。
一、參保范圍
本市行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)國(guó)有、集體、股份制企業(yè),外商投資、私營(yíng)企業(yè)和機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工和退休人員、與用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系的進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)民工。
二、參保繳費(fèi)
用人單位應(yīng)于每月規(guī)定時(shí)間內(nèi)到所屬經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理申報(bào)核定手續(xù)。用人單位及其職工個(gè)人應(yīng)當(dāng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),按月繳納,經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定后,由市地方稅務(wù)機(jī)關(guān)征收。
三、業(yè)務(wù)經(jīng)辦時(shí)間及經(jīng)辦流程
用人單位應(yīng)首先為員工辦理養(yǎng)老保險(xiǎn),然后為其辦理職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
(一)經(jīng)辦時(shí)間
從2011年3月起,企、事業(yè)單位醫(yī)療保險(xiǎn)的參保申報(bào)日期調(diào)整為每月1-15日,業(yè)務(wù)期內(nèi)辦理當(dāng)月人員增減變動(dòng)等業(yè)務(wù),節(jié)假日順延并與地稅部門(mén)申報(bào)日期一致。
(二)經(jīng)辦流程
1.參保單位當(dāng)月無(wú)人員變動(dòng)繳費(fèi)核定
經(jīng)辦時(shí)間調(diào)整后,參保單位確認(rèn)當(dāng)月無(wú)人員變動(dòng)的,需于上月最后兩個(gè)工作日至當(dāng)月13日,登錄沈陽(yáng)市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局網(wǎng)站“單位辦事大廳”提出申請(qǐng),申請(qǐng)?zhí)峤怀晒?個(gè)工作日后,在網(wǎng)上打印《繳費(fèi)核定單》。
2.參保單位當(dāng)月有人員變動(dòng)繳費(fèi)核定
經(jīng)辦時(shí)間調(diào)整后,參保單位可選擇以下兩種方式辦理繳費(fèi)核定:
(1)窗口核定:參保單位于每月1-15日到所屬醫(yī)保局辦理人員變動(dòng),確認(rèn)當(dāng)月再無(wú)人員變動(dòng)后,提出核定申請(qǐng),由工作人員為其打印當(dāng)月《繳費(fèi)核定單》。
(2)網(wǎng)上核定:參保單位于每月1-13日在所屬醫(yī)保局辦理人員變動(dòng),確認(rèn)當(dāng)月再無(wú)人員變動(dòng)后,在當(dāng)月1-13日登錄市醫(yī)保局網(wǎng)站“單位辦事大廳”提出申請(qǐng),申請(qǐng)?zhí)峤怀晒?個(gè)工作日后,在網(wǎng)上打印《繳費(fèi)核定單》。
四、繳費(fèi)基數(shù)及繳費(fèi)比例
基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工個(gè)人共同繳納。用人單位按在職職工上年工資總額的8.6%(含生育保險(xiǎn)6‰)、在職職工按本人上年工資收入的2%比例繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。在職職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位從其工資中代扣代繳。
五、繳費(fèi)年限
參保職工繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的最低年限為滿(mǎn)25年,且在我市實(shí)際繳費(fèi)年限不得低于5年。2002年12月31日前符合國(guó)家規(guī)定的連續(xù)工齡視同繳費(fèi)年限。繳足最低年限仍未達(dá)到法定退休年齡的職工應(yīng)當(dāng)繼續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。達(dá)到法定退休年齡未繳足最低繳費(fèi)年限的,可選擇以上年度市職工平均工資為基數(shù),按照8%比例一次性繳足所需保費(fèi),其費(fèi)用全部納入統(tǒng)籌基金,自次月起享受退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;也可以繼續(xù)按月繳費(fèi),享受在職人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,待繳足基本醫(yī)療保險(xiǎn)最低繳費(fèi)年限和實(shí)際繳費(fèi)年限后,自次月起享受退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
已參保單位破產(chǎn)、關(guān)閉或者注銷(xiāo)時(shí),其退休人員未達(dá)到基本醫(yī)療保險(xiǎn)最低繳費(fèi)年限25年和實(shí)際繳費(fèi)年限5年的,需要一次性繳足。
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