0571-22931819
攀枝花市醫(yī)療保險(xiǎn)管理局
工傷保險(xiǎn)費(fèi)收繳及工傷保險(xiǎn)待遇發(fā)放辦事指南
責(zé)任單位：攀枝花市醫(yī)療保險(xiǎn)管理局
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事項(xiàng)名稱 |
工傷保險(xiǎn)費(fèi)收繳及工傷保險(xiǎn)待遇發(fā)放 |
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服務(wù)對象 |
全市參保人員 |
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設(shè)定依據(jù) |
《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》第三十五條 用人單位應(yīng)當(dāng)按照本單位職工工資總額，根據(jù)社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的費(fèi)率繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。第三十六條 職工因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病，且經(jīng)工傷認(rèn)定的，享受工傷保險(xiǎn)待遇；其中，經(jīng)勞動能力鑒定喪失勞動能力的，享受傷殘待遇。工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定應(yīng)當(dāng)簡捷、方便 |
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受理單位 |
市、縣區(qū)醫(yī)保局 |
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申請條件 |
按時足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，且經(jīng)市、縣（區(qū)）級社會保險(xiǎn)行政部門進(jìn)行工傷認(rèn)定，經(jīng)市勞動能力委員會進(jìn)行勞動能力鑒定的工傷（亡）職工及供養(yǎng)親屬。 |
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申報(bào)材料 |
申報(bào)材料較為復(fù)雜，在辦事指南后面單獨(dú)附頁 |
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辦理流程 |
1.申請：用人單位或工傷職工及其近親屬向市、縣（區(qū)）醫(yī)保局提出工傷保險(xiǎn)待遇申請。2.審核：市、縣（區(qū)）醫(yī)保局審核其申報(bào)材料形式要件是否完備，符合規(guī)定的，予以受理并核定相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)待遇。3.審批：科室負(fù)責(zé)人復(fù)核后，生成支付計(jì)劃。 4.確認(rèn)：支付計(jì)劃經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)審批簽字后，交基金管理部門支付。 |
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收費(fèi)依據(jù)及標(biāo)準(zhǔn) |
免費(fèi) |
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辦理時限 |
法定時效：無 承諾時效：受理之日起20個工作日內(nèi)審核辦結(jié)。 |
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辦理地點(diǎn) |
市、縣（區(qū)）醫(yī)保局 |
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咨詢方式 |
工傷生育保險(xiǎn)科：0812-3898679； 東區(qū)醫(yī)保局咨詢電話：0812-2228659； 西區(qū)醫(yī)保局咨詢電話：0812-5556578； 鹽邊縣醫(yī)保局咨詢電話：0812-8658086； 米易縣醫(yī)保局咨詢電話：0812-8178657； 仁和區(qū)醫(yī)保局咨詢電話：0812-2911875。 |
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投訴監(jiān)督 |
0812-3333416 |
注：辦事指南涉及示范文本和表格下載的，請一并提供相關(guān)資料
申報(bào)材料：
一、工傷待遇
(一)申請一次性傷殘補(bǔ)助金
1.《攀枝花市工傷認(rèn)定決定書》復(fù)印件一份;2.《攀枝花市勞動能力鑒定結(jié)論書》復(fù)印件一份;3.工傷職工有效身份證驗(yàn)證復(fù)印件一份;4.申報(bào)鑒定費(fèi)的，需提交勞動能力鑒定費(fèi)(含體檢費(fèi))發(fā)票原件驗(yàn)證;5.醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要求提交的其他資料一份。
(二)申請傷殘津貼
1.工傷職工在攀枝花開戶的銀行賬戶復(fù)印件一份;2.同(一)1、2、3、4、5項(xiàng)規(guī)定。
(三)申請生活護(hù)理費(fèi)
1.市勞動能力鑒定委員會出具的達(dá)到護(hù)理依賴程度的《攀枝花市勞動能力鑒定結(jié)論書》復(fù)印件一份;2.工傷職工在攀枝花開戶的銀行賬戶復(fù)印件一份;3.同(一)1、3、5項(xiàng)規(guī)定。
(四)申請一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金
1.解除勞動關(guān)系證明文件原件(5-10級工傷職工)驗(yàn)證;2.工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、用人單位、工傷職工關(guān)于中止工傷保險(xiǎn)關(guān)系的三方協(xié)議一份;3.用人單位墊付一次性醫(yī)療補(bǔ)助金證明材料(需工傷職工本人簽字按指紋確認(rèn))一份;4.同(一)1、2、3、5項(xiàng)規(guī)定。
二、工亡待遇
(一)申請?jiān)诼毠ね鋈藛T一次性工亡補(bǔ)助金及喪葬費(fèi)
1.《攀枝花市工傷認(rèn)定決定書》復(fù)印件一份;2.工亡職工有效身份證復(fù)印件一份;3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)或公安部門出具的死亡證明原件驗(yàn)證及復(fù)印件一份;4.火化證明原件驗(yàn)證及復(fù)印件一份;非火化的，須縣級以上民政部門出具其屬于合法殯葬方式證明一份;5.死亡待遇支付個人的需提交供養(yǎng)親屬銀行賬戶復(fù)印件一份。
(二)申請1-4級工亡人員一次性工亡補(bǔ)助金及喪葬費(fèi)
同(一)1、2、3、4、5項(xiàng)
(三)申請供養(yǎng)親屬供養(yǎng)待遇
1.供養(yǎng)親屬身份證原件驗(yàn)證及復(fù)印件一份。2.供養(yǎng)親屬戶籍證明或戶口簿原件驗(yàn)證及復(fù)印件一份。3.供養(yǎng)親屬與工亡職工關(guān)系證明原件驗(yàn)證及復(fù)印件一份。4.供養(yǎng)親屬依靠工亡職工生前提供主要生活來源的證明一份(供養(yǎng)親屬屬城市戶籍的由戶籍地街道辦事處蓋章證明，農(nóng)村戶籍的由戶籍地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府蓋章證明)5.供養(yǎng)親屬不符合年齡條件但完全喪失勞動能力的提供同級勞動能力鑒定機(jī)構(gòu)出具的鑒定結(jié)論書一份。6.供養(yǎng)親屬屬于孤兒、孤寡老人的，提供民政部門相關(guān)證明一份。7.在校學(xué)生提供學(xué)校就讀證明一份。8.供養(yǎng)親屬本人在攀枝花市開戶的銀行賬戶復(fù)印一份件。9.供養(yǎng)親屬所在地市、縣(區(qū))社保局出具的享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的證明。10.醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要求提交的其他資料; 11.同(一)1、2、3、4、5項(xiàng)。
三、輔助器具配置
1.《攀枝花市工傷職工配置(更換)輔助器具申請表》一份。2.《攀枝花市工傷認(rèn)定決定書》復(fù)印件一份。3.市勞動能力鑒定委員會出具的同意配置輔助器具的《攀枝花市勞動能力鑒定結(jié)論書》復(fù)印件一份。4.輔助器具配置費(fèi)用發(fā)票原件驗(yàn)證;往返交通費(fèi)票據(jù)一份;配置機(jī)構(gòu)出具的配置及適應(yīng)性訓(xùn)練時間證明，工傷職工本人簽收的輔助器具簽收單一份。5.工傷職工有效身份證復(fù)印件一份。6.醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要求提交的其他資料。
