一、工傷報告
職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病后的第一個工作日,用人單位向通知統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門及其參保的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)報告。
二、工傷申請
用人單位在職工發(fā)生事故傷害或者被診斷鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。用人單位不按規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織自事故傷害發(fā)生之日或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起一年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當(dāng)延長。
用人單位未在30日期限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請的,在此期間發(fā)生符合工傷保險條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負(fù)擔(dān)。
申請人申請工傷認(rèn)定需要提交如下材料:
(一)《工傷認(rèn)定申請表》一式兩份;
(二)勞動合同文本復(fù)印件或其他建立勞動關(guān)系的有效證明一份;
(三)醫(yī)療機構(gòu)出具的受傷后診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定證明書復(fù)印件一份;
(四)工傷職工身份證復(fù)印件及其工傷參保證明材料各一份;
(五)其他相關(guān)的證明材料:
1、因事故受到傷害的,由用人單位提交事故傷害書面報告一份、當(dāng)事人提交事故傷害經(jīng)過書面材料一份及證人的旁證材料等;
2、因履行工作職責(zé)受到暴力傷害的,提交公安機關(guān)或人民法院的判決書或其他有效證明;
3、由于機動車事故引起的傷亡事故提出工傷認(rèn)定的,提交公安交通管理等部門的責(zé)任認(rèn)定書或其他有效證明;
4、因工外出期間,由于工作原因受到傷害的,提交公安部門證明或其他證明;發(fā)生事故下落不明的,認(rèn)定因工死亡提交人民法院宣告死亡的結(jié)論;
5、在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,提交醫(yī)療機構(gòu)的搶救和死亡證明;
6、屬于搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公眾利益活動中受到傷害的,按照法律法規(guī)規(guī)定,提交有效證明;
7、屬于因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人,舊傷復(fù)發(fā)的,提交《革命傷殘軍人證》及醫(yī)療機構(gòu)對舊傷復(fù)發(fā)的診斷證明。
三、工傷受理
(一)申請人應(yīng)按工傷申請要求提供全部材料。提供的申請材料完整,屬于社會保險行政部門管轄范圍且在受理時效內(nèi)的,社會保險行政部門予以當(dāng)場受理。
(二)申請人提供材料不完整的,社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)當(dāng)場或者在15個工作日內(nèi)以書面形式一次性告知工傷認(rèn)定申請人需要補正的全部材料。申請人補正后的工傷認(rèn)定申請材料不齊全的,不予受理。
四、工傷認(rèn)定
(一)社會保險行政部門受理工傷認(rèn)定申請后,根據(jù)需要可以對提供的證據(jù)進(jìn)行調(diào)查核實,有關(guān)單位和個人應(yīng)予以配合。
(二)社會保險行政部門自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定,并從作出工傷認(rèn)定決定之日起20日內(nèi),將工傷認(rèn)定決定書送達(dá)工傷認(rèn)定申請人以及受傷害職工(或其近親屬)和用人單位,同時抄送社會保險經(jīng)辦機構(gòu)。
(三)職工或者近親屬、用人單位對工傷認(rèn)定決定不服的,可以自收到工傷認(rèn)定決定書之日起60日內(nèi)向作出工傷認(rèn)定決定書的上一級社會保險行政部門或本級人民政府申請行政復(fù)議,也可以自收到工傷認(rèn)定決定書之日起三個月內(nèi)直接向人民法院提起行政訴訟。
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