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上海市：首次工傷保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)辦事指南
2017-07-30 08:00:02
無(wú)憂(yōu)保
◆辦事項(xiàng)目
首次工傷保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)
◆辦理機(jī)構(gòu)
1、用人單位至參保所在地區(qū)(縣)社保分中心;
2、個(gè)人至各街道、鎮(zhèn)(鄉(xiāng))社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心或各區(qū)(縣)社保分中心。
◆辦事依據(jù)
1、中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法;
2、工傷保險(xiǎn)條例;
3、上海市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法;
4、關(guān)于外來(lái)從業(yè)人員參加本市工傷保險(xiǎn)若干問(wèn)題的通知[滬府發(fā)(2011)28號(hào)];
5、關(guān)于貫徹實(shí)施《社會(huì)保險(xiǎn)法》調(diào)整本市現(xiàn)行有關(guān)工傷保險(xiǎn)政策的通知[滬府發(fā)(2011)34號(hào)];
6、關(guān)于實(shí)施《上海市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》若干問(wèn)題的通知[滬勞保福發(fā)(2004)38號(hào)];
7、關(guān)于進(jìn)一步做好本市老工傷職工納入工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌管理工作的通知[滬人社福發(fā)(2011)26號(hào)];
8、關(guān)于貫徹《上海市人民政府關(guān)于外來(lái)從業(yè)人員參加本市工傷保險(xiǎn)若干問(wèn)題的通知》的實(shí)施意見(jiàn)[滬人社福發(fā)(2011)40號(hào)]。
◆申辦條件
1、職工經(jīng)區(qū)、縣人力資源社會(huì)保障局認(rèn)定為工傷(確認(rèn)為老工傷)人員;
2、用人單位按規(guī)定繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi);
3、工傷職工事故發(fā)生月已參加本市社會(huì)保險(xiǎn)，并按規(guī)定繳納了社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。
◆申請(qǐng)材料
1、《認(rèn)定工傷決定書(shū)》或《確認(rèn)意見(jiàn)書(shū)》復(fù)印件;
2、《鑒定結(jié)論書(shū)》復(fù)印件;
3、待遇享受人有效身份證正、反面復(fù)印件(下同)，及本人在本市指定金融機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)開(kāi)立的實(shí)名制結(jié)算賬戶(hù)卡(折)復(fù)印件(可選擇上海銀行、郵政儲(chǔ)蓄銀行、工商銀行、農(nóng)業(yè)銀行、上海浦東發(fā)展銀行、上海農(nóng)村商業(yè)銀行、建設(shè)銀行、中國(guó)銀行、招商銀行、民生銀行、交通銀行、光大銀行、華夏銀行其中之一，其中郵政儲(chǔ)蓄銀行、工商銀行、農(nóng)業(yè)銀行、建設(shè)銀行、交通銀行已支持異地銀行卡折發(fā)放);
4、勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)用原始票據(jù);
5、根據(jù)工傷職工的不同情況，還需分別攜帶下列材料：
(1)配置輔助器具的，需攜帶《配置輔助器具確認(rèn)書(shū)》復(fù)印件和配置輔助器具費(fèi)用原始票據(jù);
(2)非全日制從業(yè)人員(小時(shí)工)、協(xié)保人員，需攜帶與承擔(dān)工傷責(zé)任用人單位簽訂的有效勞動(dòng)合同(勞務(wù)協(xié)議)或用工登記名冊(cè)復(fù)印件以及工傷職工負(fù)傷前12個(gè)月的工資性收入憑證;
(3)申領(lǐng)工傷保險(xiǎn)待遇時(shí)用人單位已發(fā)生變化的，企業(yè)單位的需攜帶承繼單位愿意承擔(dān)工傷責(zé)任的書(shū)面證明及上級(jí)主管部門(mén)的批文或分立、合并及轉(zhuǎn)讓的相關(guān)證明材料;機(jī)關(guān)單位的需攜帶《干部介紹信》或《商調(diào)函》;事業(yè)單位的需攜帶組織調(diào)動(dòng)的相關(guān)證明材料;
(4)因第三人的侵權(quán)行為被認(rèn)定為工傷的，需攜帶《道路交通事故認(rèn)定書(shū)》、《人民法院民事判決書(shū)》復(fù)印件或其他有效證明材料;
(5)申領(lǐng)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的5-10級(jí)工傷職工，需攜帶下列材料：
①用人單位需攜帶注明雙方解除或者終止勞動(dòng)合同原因的書(shū)面情況說(shuō)明(加蓋用人單位公章);
?、谌魧儆诠毠け救颂岢雠c用人單位解除勞動(dòng)合同的，需攜帶有關(guān)證明材料(如辭職報(bào)告等)原件及復(fù)印件;
?、廴魧儆?5周歲以上女性工傷職工的，用人單位需攜帶該工傷職工是否從事管理或技術(shù)崗位的書(shū)面情況說(shuō)明(加蓋用人單位公章);
6、用人單位若提出已墊付部分工傷保險(xiǎn)待遇的，需攜帶由工傷職工簽收的已墊付的相關(guān)憑證;
7、委托他人辦理的，需攜帶委托書(shū)和被委托人的有效身份證原件及復(fù)印件(用人單位申領(lǐng)的無(wú)需攜帶)。
用人單位辦理的，材料復(fù)印件由用人單位加蓋公章;個(gè)人辦理的，材料復(fù)印件由本人簽名。
注：為確保及時(shí)辦理社保業(yè)務(wù)，參保人員應(yīng)提供具有結(jié)算功能的個(gè)人實(shí)名制銀行賬戶(hù)，具體情況可咨詢(xún)您賬戶(hù)所屬的銀行。
◆辦事程序
1、符合辦理規(guī)定，辦理機(jī)構(gòu)打印《受理情況回執(zhí)》一式二份，辦事人員簽名確認(rèn)后，與辦理機(jī)構(gòu)各執(zhí)一份。
2、材料不全且表示可補(bǔ)全材料，辦理機(jī)構(gòu)打印《受理情況回執(zhí)》一式二份，辦事人員簽名確認(rèn)后，與辦理機(jī)構(gòu)各執(zhí)一份。辦理機(jī)構(gòu)將全部材料退還。
3、不符合辦理規(guī)定，辦理機(jī)構(gòu)打印《辦理情況回執(zhí)》一式二份，辦事人員簽名確認(rèn)后，與辦理機(jī)構(gòu)各執(zhí)一份。辦理機(jī)構(gòu)將全部材料復(fù)印后退還。
◆辦理期限
30日
◆收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
不收費(fèi)
◆申辦表格
《工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表》(工申1表)，承擔(dān)工傷責(zé)任的用人單位需加蓋公章。(可通過(guò)上海人力資源和社會(huì)保障網(wǎng)www.12333sh.gov.cn下載，或在辦理機(jī)構(gòu)免費(fèi)領(lǐng)取)
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