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福建省醫(yī)療保險管理中心服務指南
2017-07-31 08:00:02
無憂保
第一部分醫(yī)療保險業(yè)務辦理程序
基本醫(yī)療保險
一、參保登記
(一)單位整體參保
1、受理范圍及辦理時間
(1)省、部屬駐榕機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體(編辦有批編制單位)及其職工，包括改制成為企業(yè)的原省直機關(guān)及原享受省級公費醫(yī)療的事業(yè)單位及其職工;
(2)養(yǎng)老保險已由省社會保險局直接經(jīng)辦的部屬駐榕企業(yè)及其職工;
(3)上述單位符合國家規(guī)定的退休人員;
(4)上述單位解除勞動關(guān)系，現(xiàn)靈活就業(yè)或失業(yè)人員;
(5)省、部屬駐榕機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體非編在職職工。
省醫(yī)保中心每月10-25日上午受理參保登記，審核批準后次月生效。26日至次月9日為封賬和打單托收時間，不受理參保登記。
2、需提供的材料
單位辦理參保登記，需提供以下材料原件及復印件：
(1)機構(gòu)成立批文(機關(guān)、社團及事業(yè)單位提供);
(2)有效法人登記證(事業(yè)、社團提供)或營業(yè)執(zhí)照(企業(yè)提供);
(3)有效組織機構(gòu)統(tǒng)一代碼證(即單位代碼證);
(4)有效工資基金手冊、退休人員基金手冊(機關(guān)、事業(yè)提供)及參保登記前12個月份平均工資發(fā)放花名冊;
(5)養(yǎng)老保險費繳費憑證;
(6)參保單位登記表;
(7)參保人員參保登記材料(參見新增單位參保人員);
(8)確認屬于省本級管理的參保單位，需提供省地方稅務局直征分局分配的地稅電腦編碼。
3、辦理程序
(1)單位提交完整、齊全、真實的參保登記材料;
(2)省醫(yī)保中心受理、審核無誤，打印《基本醫(yī)療保險參保人員花名冊》，單位核對無誤并簽名蓋章交回省醫(yī)保中心，到省地方稅務局直征分局辦理醫(yī)療保險費國庫信息處理系統(tǒng)(tips系統(tǒng))或稅庫行橫向聯(lián)網(wǎng)電子繳稅(費)方式;
(3)省醫(yī)保中心將核對無誤的《基本醫(yī)療保險參保人員花名冊》交制卡部門制卡;
(4)次月省醫(yī)保中心托收基本醫(yī)療保險費后，單位醫(yī)療保險正式生效;
(5)省醫(yī)保將新參保數(shù)據(jù)傳送并委托興業(yè)銀行制卡，待卡制好將通知單位經(jīng)辦人員到省醫(yī)保中心領取社會保障卡、病歷本(病歷本2元;初制社會保障卡免費)。
(二)單位新增在編人員參保
1、需提供的材料原件及復印件
(1)《基本醫(yī)療保險參保人員登記表》、個人檔案(第一次參加工作的檔案復印件)、身份證復印件1張、近期1寸白底彩色相片2張，轉(zhuǎn)入人員還需辦理外統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保轉(zhuǎn)移手續(xù)。
(2)機關(guān)事業(yè)單位在編職工：行政介紹信(或調(diào)令、任命文件)、用編審批表、個人工資基金核定審批表或工資基金追加單。
(3)財政撥補和自收自支等事業(yè)單位：行政介紹信(或調(diào)令、任命文件)、用編審批表、前12個月份平均工資發(fā)放花名冊以及繳納養(yǎng)老保險費花名冊。
(4)企業(yè)、行業(yè)單位職工：調(diào)令、任職通知書、勞動合同等任一批文，以及繳納養(yǎng)老保險費的花名冊，前12個月份平均工資發(fā)放花名冊、個人檔案(第一次參加工作的檔案復印件)。
2、辦理程序
(1)單位經(jīng)辦人員提交完整、齊全、真實的參保登記材料;
(2)省醫(yī)保中心受理、審核無誤，在《基本醫(yī)療保險參保人員登記表》或《參保人員增減月報》加蓋經(jīng)辦章;
(3)省醫(yī)保中心將核對無誤的《基本醫(yī)療保險參保人員登記表》交制卡部門制卡;
(4)次月省醫(yī)保中心托收基本醫(yī)療保險費后，參保人員醫(yī)療保險正式生效;
(5))省醫(yī)保將新參保數(shù)據(jù)傳送并委托興業(yè)銀行制卡，待卡制好將通知單位經(jīng)辦人員到省醫(yī)保中心領取社會保障卡、病歷本(病歷本2元;初制社會保障卡免費)。
(三)單位新增非編在職人員參保
1、需提供的材料原件及復印件
(1)單位與非編在職人員簽訂的勞動合同;
(2)歷年工資發(fā)放單或能夠證明其事實勞動關(guān)系的材料;
(3)繳納養(yǎng)老保險的有關(guān)證明;
(4)單位公示情況;
(5)非編在職人員參保表格及花名冊;
(6)本人身份證復印件、近期一寸白底彩照兩張
2、辦理程序
(1)單位經(jīng)辦人員提交完整、齊全、真實的參保登記材料;
(2)省醫(yī)保中心受理、審核無誤，在《基本醫(yī)療保險非編參保人員登記表》及《基本醫(yī)療保險非編參保人員花名冊》加蓋經(jīng)辦章;
(3)省醫(yī)保中心將核對無誤的《基本醫(yī)療保險非編參保人員登記表》交制卡部門制卡;
(4)次月省醫(yī)保中心托收基本醫(yī)療保險費后，非編參保人員醫(yī)療保險正式生效;
(5))省醫(yī)保將新參保數(shù)據(jù)傳送并委托興業(yè)銀行制卡，待卡制好將通知單位經(jīng)辦人員到省醫(yī)保中心領取社會保障卡、病歷本(病歷本2元;初制社會保障卡免費)。
(四)靈活就業(yè)人員參保
1、需提供的材料
(1)個人身份證原件及復印件、社會保障卡(已辦卡人員)、近期一寸白底彩照一張;
(2)省本級靈活就業(yè)人員參保登記表、與省醫(yī)保中心簽訂的銀行支付基本醫(yī)療保險費授權(quán)書、興業(yè)銀行關(guān)聯(lián)賬戶;
(3)個人檔案
以下材料需原件及復印件;
(4)與單位解除勞動關(guān)系協(xié)議或辭職報告原件及復印件;
(5)解除勞動關(guān)系后養(yǎng)老保險個人繳費明細原件及復印件;
(6)領失業(yè)金人員還需提供領失業(yè)金憑證原件及復印件。
2、辦理程序
(1)靈活就業(yè)人員提交完整、齊全、真實的參保登記材料;
(2)省醫(yī)保中心受理、審核無誤，與申請人簽訂銀行支付基本醫(yī)療保險費授權(quán)書;
(3)靈活就業(yè)人員憑授權(quán)書到興業(yè)銀行開設關(guān)聯(lián)賬戶，存入應繳金額，并將賬戶報省醫(yī)保中心;
(4)省醫(yī)保中心將核對無誤的省本級靈活就業(yè)人員參保登記表交制卡部門制卡;
(5)次月省醫(yī)保中心托收基本醫(yī)療保險費，中斷繳費未超過三個月的醫(yī)療保險正式生效;新參保及中斷繳費超過三個月的，從繳費之月起6個月內(nèi)不享受統(tǒng)籌基金支付待遇;
(6)靈活就業(yè)人員實行按年繳費，每年12月25日前應帶個人繳納養(yǎng)老保險憑證來醫(yī)保中心登記，并在關(guān)聯(lián)賬戶存足下一年度基本醫(yī)療保險費。靈活就業(yè)人員應于每次繳費次月10-25日到興業(yè)銀行打印存折，確認繳費是否成功，未成功者應及時帶上述材料到省醫(yī)保中心查詢。靈活就業(yè)人員實行按年繳費，每年12月25日前應在關(guān)聯(lián)賬戶存足下一年度基本醫(yī)療保險費。
二、變更登記
(一)變更登記范圍
1、參保單位名稱、地址、機構(gòu)類型、法定代表人或負責人、組織機構(gòu)代碼證、主管部門、銀行賬戶、聯(lián)系電話、地稅電腦編碼等變更;
2、參保單位解散、破產(chǎn)、撤銷、合并;
3、參保單位醫(yī)療保險成建制全部轉(zhuǎn)出;
4、參保人員辭職(解除勞動關(guān)系)、退休、死亡;
5、參保人員姓名、身份證、出生年月、入伍年月、工資等有關(guān)信息變更。
6、參保人員醫(yī)療保險關(guān)系中止或轉(zhuǎn)移。
(二)變更登記時間
每月10-25日上午為變更登記受理時間，26日至次月9日為封賬和打單托收期，不受理相關(guān)辦理事項。醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移、提現(xiàn)、繼承，可在所有工作日內(nèi)受理。
(三)需提供的材料和辦理程序
1、單位有關(guān)信息變更應在每月10-25日內(nèi)及時填報《基本醫(yī)療保險單位變更登記月報表》，提供批文和工商機構(gòu)確認件等原件及復印件;
2、單位解散、破產(chǎn)、撤銷、合并，應在每月10-25日內(nèi)及時填報《參保單位解散、破產(chǎn)等終止醫(yī)療保險基金繳費登記表》，提供批文和工商機構(gòu)確認件等原件及復印件;
3、單位成建制轉(zhuǎn)出，至少應提前一個月申請變更登記，提供省人事廳批復、上級主管單位批文、參保單位成建制轉(zhuǎn)出申請報告、轉(zhuǎn)入地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)商轉(zhuǎn)函等材料。
4、參保人員退休當月，應在每月10-25日內(nèi)由單位經(jīng)辦人員填報《基本醫(yī)療保險參保人員變更月報表》，同時提供：
?、偻诵菖鷱?退休人員審批表);
?、谠诼毨U費指數(shù)表、退休工資審批表或基本養(yǎng)老保險退休待遇計算表;
?、酃べY基金核減單、退休費追加單、基本養(yǎng)老金待遇申報表;
?、軅€人檔案;
?、萜渌t(yī)保中心還需審核的材料。
退休申請審核無誤后次月，正式享受退休人員醫(yī)療保險待遇。因各種原因延遲申報的，不補劃個人賬戶，不追溯醫(yī)療保險待遇。
5、參保人員應在有關(guān)信息變更應在每月10-25日內(nèi)及時由單位經(jīng)辦人員填報《基本醫(yī)療保險單位變更登記月報表》，提供相關(guān)變更證明材料。
6、參保人員醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移，單位經(jīng)辦人員或參保人員向轉(zhuǎn)入地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請參加基本醫(yī)療保險，同時填報《基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)申請表》。
7、醫(yī)保個人賬戶提現(xiàn)。申請人員填寫《參保人員個人賬戶資金提現(xiàn)審批表》。參保人員轉(zhuǎn)為享受保健待遇提現(xiàn)，提供保健證原件及復印件;移民出國提現(xiàn)，提供移民簽證或長期外國居住權(quán)證明。
8、醫(yī)保個人賬戶繼承。申請人員填寫《參保人員個人賬戶資金繼承審批表》。提供被繼承人死亡證明、繼承人和被繼承人關(guān)系證明材料(戶口簿、結(jié)婚證或當?shù)鼐游瘯?、派出所、單位證明)、繼承人身份證原件及復印件，繼承人和被繼承人社會保障卡。繼承人與被繼承人同在省本級參加醫(yī)療保險的，被繼承人醫(yī)保個人賬戶資金轉(zhuǎn)入繼承人醫(yī)保個人賬戶。繼承人不在省本級參加醫(yī)療保險的，被繼承人醫(yī)保個人賬戶資金轉(zhuǎn)入繼承人醫(yī)保個人賬戶個人賬戶繼承辦理時限為45個工作日，其余為22個工作日。
三、繳費申報
(一)繳費基數(shù)核定
1.單位按其職工(含在編及非編)月工資總額的8%，個人按其月工資總額的2%繳納基本醫(yī)療保險費。工資總額的構(gòu)成以國家統(tǒng)計局規(guī)定為準。繳費基數(shù)不得低于福州市上年度在崗職工月平均工資的60%，最高不超過福州市上年度在崗職工月平均工資的300%。未按時申報年度繳費基數(shù)的暫按該單位上月繳費基數(shù)的110%繳費。新參保人員，應預交1個月醫(yī)療保險費作為啟動基金。退休人員不繳費。
2.靈活就業(yè)人員參(續(xù))保的，以福州市上年度在崗職工平均工資的10%為基數(shù)(失業(yè)人員領取失業(yè)保險金期間不得低于60%)，每年一次性繳納基本醫(yī)療保險費。政府有關(guān)部門未公布福州市上年度職工平均工資時，按前一年度在崗職工平均工資的110%確定繳費基數(shù)。
3.單位欠繳基本醫(yī)療保險費，將凍結(jié)其所有人員(含退休人員)統(tǒng)籌基金支付待遇。
4.年度繳費基數(shù)申報，需提供以下材料：
?、贆C關(guān)、全額撥款事業(yè)單位：單位有效證件(組織機構(gòu)代碼證、機關(guān)事業(yè)單位登記證、法人代碼證、在職和退休人員工資基金手冊)、增資后的工資發(fā)放明細表、工資申報電子數(shù)據(jù)。
②差額撥款、自收自支事業(yè)單位、行業(yè)、事業(yè)工改企業(yè)：單位有效證件(營業(yè)執(zhí)照等)、前12個月平均工資發(fā)放明細表(包含工資、獎金，福利等工資構(gòu)成項)、工資申報電子數(shù)據(jù)。
(二)繳費辦法
1.根據(jù)《關(guān)于印發(fā)〈福建省醫(yī)療工傷生育保險費征繳管理業(yè)務規(guī)程(試行)〉的通知》(閩人社文〔2010〕306號)，參保單位醫(yī)療保險費由地稅機關(guān)采取國庫信息處理系統(tǒng)(tips)或稅庫行橫向聯(lián)網(wǎng)電子繳稅(費)方式征收;
2.靈活就業(yè)人員與省醫(yī)保中心簽訂銀行自動轉(zhuǎn)帳支付基本醫(yī)療保險費授權(quán)書，省醫(yī)保中心每年一次性從個人關(guān)聯(lián)帳戶征收相關(guān)費用。
(三)繳費時限
參保單位于每月5日前在指定帳戶存足應繳的基本醫(yī)療保險費;未存足或欠繳的，從次月15日起凍結(jié)其所有人員統(tǒng)籌基金支付待遇;參保單位補繳欠費后，方可恢復享受待遇。欠繳期間職工所發(fā)生的醫(yī)療費用由單位承擔。
(四)退休補繳
以下情況應補繳,補繳后不補劃個人賬戶：
1.退休人員補繳。本統(tǒng)籌區(qū)實施基本醫(yī)療保險制度前，由縣以上人力資源和社會保障部門批準招工的城鎮(zhèn)集體企業(yè)以上累計工齡可以視同繳費年限。繳費年限(含視同繳費年限)不足25年的，應以本人退休時上年度平均繳費工資為基數(shù)，繳費至規(guī)定年限。
2.非編、靈活就業(yè)人員退休補繳。繳費年限(含視同繳費年限)不滿25年、實際繳費年限不滿10年的，應按本人退休前福州市上年度在崗職工社會平均工資為基數(shù)，繳費至規(guī)定年限。福州市上年度在崗職工社會平均工資未公布前，按前年的110%確定基數(shù)。
3.破產(chǎn)、撤銷、解散或其他原因終止補繳。按單位實際退休人數(shù)，以統(tǒng)籌區(qū)上年度參保人員人均繳費為基數(shù)預留10年，一次性繳清。
4.外統(tǒng)籌區(qū)調(diào)入補繳。2005年1月1日起，由外統(tǒng)籌區(qū)調(diào)入省本級退休的，繳費年限(含視同繳費年限)不滿25年的應補足25年;省本級實際繳費年限未滿10年的，應以省本級上年度人均繳費為基數(shù)，繳費至規(guī)定年限。
5.醫(yī)改前破產(chǎn)、關(guān)閉、解散、撤銷企業(yè)退休人員補繳。符合閩政文〔2000〕文298號規(guī)定的參保范圍，累計繳費年限不滿25年、實際繳費年限不滿10年的，應以參保時上年度省本級人均繳費為基數(shù)，一次性補足繳清。
6.醫(yī)改前符合國發(fā)〔1978〕104號規(guī)定的省屬參保單位退職人員補繳。目前仍未參保的，以參保時上年度省本級人均繳費為基數(shù)，一次性補足10年后納入基本醫(yī)療保險管理。
7.無力繳費的困難企業(yè)，經(jīng)省醫(yī)療保險管理中心批準，在本人自愿的前提下，經(jīng)所在單位同意，退休人員累計繳費年限不滿25年、實際繳費年限不滿10年的，可以上年度省本級人均繳費為基數(shù)，一次性補足后以個人身份參保;在職職工允許以個人身份比照靈活就業(yè)人員參保。
補充醫(yī)療保險
在參加基本醫(yī)療保險的基礎上，建立補充醫(yī)療保險，提高參保人員醫(yī)療保障水平。目前省級補充醫(yī)療保險有以下幾種形式。
一、公務員醫(yī)療補助
(一)補助對象
符合或經(jīng)批準列入?yún)⒄铡秶夜珓諉T暫行條例》和《國家公務員制度實施方案》的省、部屬駐榕機關(guān)、社會團體和事業(yè)單位，不包括停薪留職人員。離休人員、老紅軍、二等乙級以上革命傷殘軍人以及5.12退休人員另按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
(二)繳費標準和繳費辦法
享受國家公務員醫(yī)療補助待遇的單位按其職工工資總額的7%繳納公務員醫(yī)療補助費，享受公務員醫(yī)療補助的個人不繳費。公務員醫(yī)療補助費隨當月醫(yī)療保險費按月由地稅機關(guān)負責征收。
(三)補助范圍
享受公務員醫(yī)療補助待遇的參保人員住院，在統(tǒng)籌基金最高支付限額內(nèi)，在普通在職(退休)人員醫(yī)保待遇的基礎上，統(tǒng)籌基金起付標準補助50%，統(tǒng)籌基金支付時，個人按比例支付部分補助60%。補助的醫(yī)療費用從公務員醫(yī)療補助經(jīng)費列支，由計算機系統(tǒng)自動累積計算、實時支付。
二、大額醫(yī)療費用商業(yè)補充醫(yī)療保險
(一)實施范圍
省級所有參保人員在參加基本醫(yī)療保險的同時參加大額醫(yī)療費用商業(yè)補充醫(yī)療保險。
(二)繳費標準和繳費辦法
2010-2012年度，省醫(yī)保中心統(tǒng)一為參保人員在中國人民健康保險股份有限公司福建分公司參加商業(yè)補充醫(yī)療保險，每人每年保費140元，其中個人賬戶資金支付60元，統(tǒng)籌基金支付80元。省醫(yī)保中心于每年3月底前統(tǒng)一代征代繳。
(三)賠付范圍
大額醫(yī)療費用商業(yè)補充醫(yī)療保險執(zhí)行基本醫(yī)療保險目錄，2011年參?；颊呔歪t(yī)發(fā)生的11-24萬元之間(保額13萬元)符合基本醫(yī)療保險目錄的醫(yī)療費用，商業(yè)保險公司賠付90%，個人負擔10%(含個人賬戶和現(xiàn)金)，可在定點醫(yī)療機構(gòu)直接刷社會保障卡結(jié)算。
三、企業(yè)補充醫(yī)療保險
(一)實施范圍
有條件的已參加基本醫(yī)療保險的企業(yè)及未享受公務員醫(yī)療補助的其他事業(yè)單位，可建立補充醫(yī)療保險。
(二)籌資標準和籌資渠道
提取額在本單位上年度職工工資總額4%以內(nèi)的部分從成本中列支。
(三)補助范圍
1、個人賬戶不足支付的醫(yī)療費用;
2、統(tǒng)籌基金支付時應由個人支付的醫(yī)療費用;
3、大額醫(yī)療費用商業(yè)補充醫(yī)療保險支付時應由個人支付的醫(yī)療費用;
4、有特殊貢獻的參保人員個人支付的醫(yī)療費用;
5、企業(yè)職代會討論通過予以支付的醫(yī)療費用。
工傷保險、工傷生育醫(yī)療費用統(tǒng)籌
一、參保登記
(一)實施范圍
省、部屬駐榕機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體，包括改制成為企業(yè)的原省直機關(guān)及享受省級公費醫(yī)療的事業(yè)單位及其在編、非編在職職工。以上單位聘用的臨時工應參加工傷醫(yī)療費用統(tǒng)籌，但不參加生育醫(yī)療費用統(tǒng)籌。
(二)需提供的材料原件及復印件
1.機構(gòu)成立批文(機關(guān)、社團及事業(yè)單位提供);
2.有效法人登記證(事業(yè)、社團提供)或營業(yè)執(zhí)照(企業(yè)提供);
3有效組織機構(gòu)統(tǒng)一代碼證(即單位代碼證);
4.有效工資基金手冊、退休人員基金手冊(機關(guān)、事業(yè)提供)及參保登記前12個月份工資發(fā)放花名冊(財務原始憑證);
4.養(yǎng)老保險費繳費憑證(省社保局及省機關(guān)社保局核發(fā));
5.參保單位登記表;
6.參保人員參保登記材料(參見新增單位參保人員)。
(三)辦理程序
1.單位提交完整、齊全、真實的參保申報材料;
2.省醫(yī)保中心受理、審核無誤，打印《工傷生育保險參保人員花名冊》，單位需核對無誤并簽名蓋章交回省醫(yī)保中心;
3.工傷生育統(tǒng)籌費隨當月醫(yī)療保險費按月由地稅機關(guān)負責征收后，單位工傷生育統(tǒng)籌正式生效。
省醫(yī)保中心每月10-25日上午受理參保申請材料。審核批準后次月生效。26日至次月9日為為封賬和打單托收期，不受理相關(guān)申請。
二、繳費標準及繳費辦法
單位分別按職工工資總額的0.5%和0.7%繳納工傷、生育統(tǒng)籌費用，個別困難的用人單位繳費基數(shù)不得低于福州市上年度職工平均工資的60%，職工個人不繳納，新增在職參保人員需多交一個月的工傷生育統(tǒng)籌費用作為應急儲備金。省醫(yī)保中心每年年初在征收基本醫(yī)療保險費時一并征繳單位全年的工傷生育統(tǒng)籌費用。新增在職職工在申請次月一并征繳應參保之月至當年12月的工傷生育統(tǒng)籌費用。
三、變更登記
以下情況需辦理工傷生育醫(yī)療費用統(tǒng)籌變更登記：
參保單位增加工作人員(包括新增、調(diào)入在編、非在編、臨時聘用職工);
參保單位減少工作人員(含在職轉(zhuǎn)退休、在職職工辭職、解除勞動關(guān)系、調(diào)出、死亡等);
第二部分社會保障卡管理與使用
一、社會保障卡功能
社會保障卡由參保人員個人保管使用。省醫(yī)保中心與省級醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)、全省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)實行計算機聯(lián)網(wǎng)，參保人員門診、住院掛號結(jié)算時，無論個人賬戶有無余額，均應刷社會保障卡結(jié)算醫(yī)療費用，以便醫(yī)療保險信息系統(tǒng)記錄、存儲、累積醫(yī)療消費數(shù)據(jù)信息，確保參保人員享受統(tǒng)籌基金、公務員醫(yī)療補助和商業(yè)補充醫(yī)療保險等支付待遇。
二、社會保障卡使用
省級醫(yī)保參保人員繳納社會保障卡制作工本費(工本費25元)后，領取印有參保人員姓名、照片及號碼的社會保障卡。參保人員在指定的定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店就醫(yī)、購藥時應刷卡結(jié)算醫(yī)療費用。社會保障卡僅限參保人員本人使用，不得轉(zhuǎn)借他人使用，也不得持他人社會保障卡冒名就醫(yī)。發(fā)現(xiàn)偽造、冒用社會保障卡，予以扣留，追回所發(fā)生的醫(yī)療費用，并視情節(jié)輕重，停止其享受醫(yī)療保險待遇3至6個月;對冒名騙取醫(yī)療保險基金的，根據(jù)《社會保險法》，由社會保險行政部門責令退回騙取的社會保險金，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款，情節(jié)嚴重者，移交司法機關(guān)處理。
三、社會保障卡掛失補卡
社會保障卡遺失或被盜，參保人員應及時持本人身份證原件或有效身份證明到省醫(yī)療保險管理中心和興業(yè)銀行總行營業(yè)部客戶服務中心(興業(yè)醫(yī)保聯(lián)名卡)進行掛失補卡。社會保障卡掛失有效期7天，補卡繳納工本費后立等可取。未及時辦理掛失和補卡，導致個人賬戶資金及興業(yè)醫(yī)保聯(lián)名卡存款被冒用或冒領的，參保人員自行承擔責任。
社會保障卡上班時間掛失辦理程序：上班時間不受理電話掛失。社?？⊕焓璩直救松矸葑C原件或有效身份證明原件到省醫(yī)療保險管理中心掛失、補卡。委托掛失、補卡應憑委托人和被委托人身份證原件或有效身份證明原件到省醫(yī)保中心辦理，補卡繳納工本費后立等可取。
社會保障卡節(jié)假日掛失辦理程序：撥打電話87547692辦理臨時掛失，并于七天內(nèi)到省醫(yī)療保險管理中心正式掛失、補卡。
第三部分醫(yī)療保險待遇支付
一、醫(yī)療保險待遇支付
(一)基本醫(yī)療保險目錄
基本醫(yī)療保險目錄是指：基本醫(yī)療保險藥品目錄、基本醫(yī)療保險診療項目目錄及基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務設施范圍(以下簡稱醫(yī)保目錄，下同)。上述范圍以外的醫(yī)療費用(含個人先行自付比例部分)，基本醫(yī)療保險基金(含統(tǒng)籌基金和個人賬戶資金)不予支付，全部由參?；颊邆€人自付。
(二)下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍：
1.應由工傷保險基金中支付的;
2.應當由第三人負擔的;
3.應當由公共衛(wèi)生負擔的;
4.在境外就醫(yī)的(含港、澳、臺地區(qū))。
(三)特殊門診醫(yī)療費用支付
門診特殊病種與診療項目是指：惡性腫瘤放、化療、重癥尿毒癥透析治療、結(jié)核病規(guī)范治療、器官移植抗排斥反應治療、精神分裂癥治療、危重病搶救、高血壓病、糖尿病、再生障礙性貧血、慢性心功能衰竭、系統(tǒng)性紅斑狼瘡。門診特殊病種確認，應由二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)專科副主任(含副主任)以上醫(yī)師做出診斷，并填寫審批表，經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保辦審核蓋章后，報省醫(yī)保中心確認。
(四)定點藥店購藥
參保人員持社會保障卡或異地就醫(yī)卡可在醫(yī)保定點零售藥店購買基本醫(yī)療保險目錄內(nèi)藥品，且15天之內(nèi)不得超過150元(次數(shù)不限)，其費用不進入普通門(急)診費用累計。
二、醫(yī)療保險刷卡結(jié)算
參保人員根據(jù)需要可自由選擇省級醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店(簡稱定點機構(gòu))，憑社會保障卡刷卡就醫(yī)、購藥。未報經(jīng)省醫(yī)保中心批準在非定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用由本人全額承擔。急診搶救等特殊情況需在三個工作日內(nèi)補辦有關(guān)審批手續(xù)。
(一)門診。為防止分解處方，參保患者每日只能在1家定點醫(yī)療機構(gòu)持卡就診結(jié)算，當日因病情需要在同一醫(yī)院多次就診，其就診次數(shù)及醫(yī)療費用均累計為1次。同日需到其他醫(yī)院就診的，其醫(yī)療費用先由個人墊付，后持發(fā)票、醫(yī)療費用清單、門診病歷復印件及情況說明等到省醫(yī)保中心審核報銷結(jié)算。
(二)住院。(1)參?；颊咿k理住院手續(xù)時應提供其單位介紹信，靈活就業(yè)人員由省醫(yī)保中心提供介紹信，急診住院應在3日內(nèi)補開介紹信。(2)參?；颊邞⑸鐣Ｕ峡ㄞk理住院手續(xù)，特殊情況當時不能刷卡，應在3日內(nèi)補刷，3日內(nèi)未刷卡的住院醫(yī)療費用不予認可。住院期間社會保障卡由收治定點醫(yī)療機構(gòu)保管。
三、異地醫(yī)療審批
(一)聯(lián)網(wǎng)地區(qū)異地就醫(yī)
1、辦理程序
(1)向參保地醫(yī)保中心提出申請并遞交異地就醫(yī)申請表。具體材料請咨詢參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)。省本級參保人因不同情況需提供以下材料：①省內(nèi)異地安置：《福建省基本醫(yī)療保險參保人員全省聯(lián)網(wǎng)異地醫(yī)療申請表》、任職單位人事部門證明材料(提前內(nèi)退人員、長期病休人員)、醫(yī)院疾病證明(長期病休人員);②省內(nèi)異地工作：《福建省基本醫(yī)療保險參保人員全省聯(lián)網(wǎng)異地醫(yī)療申請表》、任職單位人事部門派駐異地工作證明材料;③省內(nèi)異地轉(zhuǎn)院：《福建省基本醫(yī)療保險參保人員全省聯(lián)網(wǎng)異地醫(yī)療申請表》、綜合三甲醫(yī)院或最高級別?？漆t(yī)院出示的轉(zhuǎn)院申請、無人護理需異地治療者提供就醫(yī)記錄及單位證明。
(2)參保地醫(yī)保中心審批并通過聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)登記參保人異地就醫(yī)信息。(一般是定兩家醫(yī)院一家藥店，具體以參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)有關(guān)管理規(guī)定為準)
(3)持社會保障卡在選定的定點機構(gòu)就醫(yī)、購藥，刷卡實時結(jié)算。住院患者入院時出示社會保障卡辦理入院手續(xù)，出院時持卡結(jié)算。
2、注意事項
(1)異地就醫(yī)人員務必在住院三日內(nèi)主動出示社會保障卡，作為住院醫(yī)療費用結(jié)算的憑證;遇到停機、年度結(jié)轉(zhuǎn)、系統(tǒng)故障等不可抗拒因素無法刷卡時由個人先行墊付現(xiàn)金結(jié)算，產(chǎn)生的費用由參保地醫(yī)保中心按相關(guān)規(guī)定處理。
(2)住院期間須填寫《參保人員住院核對表》加蓋醫(yī)院醫(yī)保辦公章后妥善保管至少一年,作為進入商業(yè)保險階段報銷的材料。參保人員未進入商業(yè)保險階段的費用，直接通過刷卡結(jié)算，無須回參保地報銷。進入商業(yè)保險階段的費用則先刷卡結(jié)算后回參保地報銷。(具體報銷所需材料請咨詢參保地醫(yī)保中心)
(3)異地就醫(yī)人員應遵守就醫(yī)地醫(yī)保就醫(yī)管理的有關(guān)規(guī)定，享受參保地醫(yī)保待遇。
(4)異地就醫(yī)人員必須在已申請登記的“定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店”持社會保障卡就醫(yī)、購藥;在非定點醫(yī)療機構(gòu)、非定點零售藥店所產(chǎn)生的費用，無法刷卡結(jié)算，醫(yī)保不予支付。未經(jīng)參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)許可，在非定點醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)生的費用不予以報銷。
(5)醫(yī)保實行屬地管理原則，參保人對所享受的醫(yī)保待遇、個人賬戶余額等問題有疑義，或需辦理特殊病種確認、變更定點醫(yī)療機構(gòu)、社保卡異地就醫(yī)時限過期激活等手續(xù)時均須與參保地醫(yī)保中心聯(lián)系。
(二)未聯(lián)網(wǎng)地區(qū)異地就醫(yī)
1.異地就醫(yī)。參?；颊咴谖绰?lián)網(wǎng)地需異地醫(yī)療(含異地安置、異地工作)的，事先需在醫(yī)療地選擇2家定點醫(yī)療機構(gòu)，填報《福建省各統(tǒng)籌區(qū)基本醫(yī)療保險異地醫(yī)療參保人員核準表》(一式三份)，并經(jīng)醫(yī)療地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)證明、單位同意和省醫(yī)保中心批準后，方可于指定的異地定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，所發(fā)生的醫(yī)療費用先由個人墊付，后到省醫(yī)保中心報銷結(jié)算。異地退休安置或異地工作的參?；颊咝枰蕴厥獠》N門診治療的，應填寫《省部屬駐榕單位基本醫(yī)療保險退休異地安置參保人員門診特殊病種和治療項目確認表》，事先報經(jīng)醫(yī)療地定點醫(yī)療機構(gòu)和省醫(yī)保中心批準。參?；颊咴谝崖?lián)網(wǎng)地需異地醫(yī)療(含異地安置、異地工作)的，須填寫《福建省基本醫(yī)療保險全省聯(lián)網(wǎng)異地醫(yī)療申請表》，經(jīng)單位同意和省醫(yī)保中心批準后，方可實現(xiàn)異地就醫(yī)刷卡實時結(jié)算。
2.轉(zhuǎn)外就醫(yī)。參?；颊咭虿∏樾枰蛞蚴〖夅t(yī)保最高等級定點醫(yī)療機構(gòu)設備條件所限，確需轉(zhuǎn)統(tǒng)籌區(qū)外檢查治療的，由轉(zhuǎn)出醫(yī)院主治(含主治)以上醫(yī)師填寫《參保人員轉(zhuǎn)外就醫(yī)審批表》，經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保辦及分管院長同意后，報省醫(yī)保中心審批。因病情緊急未能辦理審批手續(xù)的，應在7天內(nèi)(遇節(jié)假日順延)補辦。參保人員自行轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院所發(fā)生的醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金不予支付。
3.回榕住院。參保患者因病情需要回榕住院的，應填寫《省部屬駐榕單位基本醫(yī)療保險退休異地安置參保人員回榕住院治療審批表》，報經(jīng)省醫(yī)保中心核定、審批、登記后，直接刷社會保障卡結(jié)算醫(yī)療費用。
4.危重病搶救。參?；颊咭蚬睢⑼獬鎏接H期間(不含境外)急診或危重病搶救發(fā)生的異地醫(yī)療費用，按規(guī)定報備后到省醫(yī)保中心報銷結(jié)算。
四、醫(yī)療費用報銷結(jié)算
(有關(guān)內(nèi)容詳見《參保人員醫(yī)療費用報銷須知》)
第四部分工傷保險、工傷生育醫(yī)療費用統(tǒng)籌待遇支付
一、生育醫(yī)療費用統(tǒng)籌
(一)費用刷卡結(jié)算。在榕參保生育女職工應在指定的定點醫(yī)療機構(gòu)刷社會保障卡就診、住院，直接結(jié)算生育醫(yī)療費用。
(二)刷卡范圍對象。參加省醫(yī)保中心生育醫(yī)療費用統(tǒng)籌并及時足額繳費的單位，其符合國家計劃生育政策的參保女職工，經(jīng)確診懷孕后在生育定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的產(chǎn)前檢查及住院分娩醫(yī)療費用均屬生育醫(yī)療費用刷卡結(jié)算范圍。
(三)刷卡結(jié)算程序。參保女職工在確診懷孕后，持單位計劃生育相關(guān)證明、社會保障卡原件及復印件、懷孕診斷證明(須標明預產(chǎn)期)到省醫(yī)保中心辦理產(chǎn)前登記手續(xù)。經(jīng)核準后，生育醫(yī)療統(tǒng)籌費用方可啟動，生育醫(yī)療統(tǒng)籌運行時間原則上截止至預產(chǎn)期后一個月，妊娠中止或住院分娩結(jié)算后生育醫(yī)療統(tǒng)籌費用自行終止。
(四)異地生育審批。特殊情況需到非生育定點醫(yī)療機構(gòu)或異地醫(yī)療機構(gòu)就診住院的生育女職工，應在省醫(yī)保中心辦理產(chǎn)前登記手續(xù)的同時，填寫《省、部屬駐榕機關(guān)事業(yè)單位職工生育醫(yī)療費用統(tǒng)籌管理異地就診申請表》，經(jīng)核準后，方可在非生育定點醫(yī)療機構(gòu)或異地醫(yī)療機構(gòu)診療。
(五)刷卡結(jié)算項目。(1)辦理產(chǎn)前登記手續(xù)后，參保女職工應在指定的生育定點醫(yī)療機構(gòu)進行產(chǎn)前檢查、住院分娩，其間發(fā)生妊娠、分娩相關(guān)合并癥、并發(fā)癥的醫(yī)療費用，保胎、流產(chǎn)、引產(chǎn)、死胎的醫(yī)療費用，剖腹產(chǎn)手術(shù)及相關(guān)醫(yī)療費用均納入生育醫(yī)療費用統(tǒng)籌支付范圍。(2)辦理產(chǎn)前登記手續(xù)之前發(fā)生的產(chǎn)前檢查等醫(yī)療費用不納入生育醫(yī)療費用統(tǒng)籌支付范圍。(3)職工住院分娩期間的嬰兒相關(guān)費用由職工個人承擔，不屬于生育醫(yī)療統(tǒng)籌費用支付范疇。(4)在榕生育的，應刷社會保障卡結(jié)算。
(六)延期治療申請。分娩期間相關(guān)合并癥、并發(fā)癥治療超過生育醫(yī)療統(tǒng)籌運行時間的，生育定點醫(yī)療機構(gòu)應向省醫(yī)保中心提交《省、部屬駐榕機關(guān)、事業(yè)單位職工生育醫(yī)療費用統(tǒng)籌延期治療申請表》，并辦理相關(guān)延醫(yī)手續(xù)。
(七)生育用藥目錄。生育醫(yī)療統(tǒng)籌費用支付執(zhí)行醫(yī)保“三目錄”(即基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務設施范圍目錄)。凡在上述目錄范圍內(nèi)的生育醫(yī)療費用無起付線、無自付比例，均按實結(jié)算。
(八)刷卡定點機構(gòu)。省、部屬駐榕機關(guān)事業(yè)單位職工生育醫(yī)療費用統(tǒng)籌刷卡結(jié)算的定點醫(yī)療機構(gòu)14家：福建省立醫(yī)院、福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院、福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院、南京軍區(qū)福州總醫(yī)院、福建省婦幼保健院、福建省中醫(yī)學院附屬第二人民醫(yī)院、福州市第一醫(yī)院、福州市第二醫(yī)院、空軍476醫(yī)院、福建武警總隊醫(yī)院、福州市晉安區(qū)醫(yī)院、福州市第八醫(yī)院、福州臺江醫(yī)院、福州福興醫(yī)院。
(九)異地費用結(jié)算。參保女職工在非生育定點醫(yī)療機構(gòu)或異地醫(yī)療機構(gòu)診療發(fā)生的未刷卡生育醫(yī)療費用，應提供獨生子女證(父母光榮證)或準生證、《省部屬駐榕機關(guān)事業(yè)單位生育醫(yī)療費用申報表》和醫(yī)療費用報銷的相同材料，于分娩后12個月內(nèi)到省醫(yī)保中心報銷結(jié)算。
二、工傷醫(yī)療費用統(tǒng)籌
(一)工傷認定。參加并繳納工傷醫(yī)療費用統(tǒng)籌的省部屬駐榕機關(guān)事業(yè)單位社會團體的職工，發(fā)生工傷的，應經(jīng)省人力資源和社會保障廳工傷認定，出具工傷認定復函，方可在省醫(yī)保中心報銷結(jié)算工傷醫(yī)療費用。
(二)費用結(jié)算。工傷醫(yī)療費用不得刷卡結(jié)算，參保患者應提供省人力資源和社會保障廳工傷認定復函和醫(yī)療費用報銷的相同材料，于醫(yī)療費用發(fā)生后6個月內(nèi)到省醫(yī)保中心報銷。
三、工傷保險
(一)工傷認定。參保并交納工傷保險的省部屬駐榕事業(yè)單位職工，發(fā)生工傷的，應經(jīng)省人力資源和社會保障廳工傷認定，出具工傷認定決定書，方可享受工傷保險待遇。
(二)勞動能力鑒定。已認定為工傷的職工，應經(jīng)勞動能力鑒定委員會評定傷殘等級，方可享受工傷保險傷殘待遇。
(三)費用結(jié)算
1、工傷醫(yī)療待遇。工傷醫(yī)療費用不得刷卡結(jié)算，參?；颊邞峁┦∪肆Y源和社會保障廳工傷認定決定書和醫(yī)療費用報銷的相同材料，與醫(yī)療費用發(fā)生后6個月內(nèi)到省醫(yī)保中心辦理費用結(jié)算手續(xù)。
2、工傷傷殘待遇。經(jīng)評定傷殘等級的參?；颊?，應提供當事人身份證及復印件、社保卡及復印件，《工傷認定決定書》，《勞動能力鑒定結(jié)論書》等資料，到省醫(yī)保中心辦理費用結(jié)算手續(xù)。
第五部分醫(yī)療保險定點機構(gòu)
一、省級基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)
(一)三甲醫(yī)院：福建省立醫(yī)院，福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院、福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院，南京軍區(qū)福州總醫(yī)院、解放軍476醫(yī)院、武警福建省總隊醫(yī)院、福建省腫瘤醫(yī)院、福建省人民醫(yī)院、福建省第二人民醫(yī)院、福建省婦幼保健院、福州市第一醫(yī)院、福州市第二醫(yī)院、福州市傳染病醫(yī)院、福州結(jié)核病防治院、福州精神病防治院。
(二)三乙醫(yī)院：福建省建新醫(yī)院、福建醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院、福州市皮膚病防治院、福州市中醫(yī)院、東南眼科醫(yī)院。
(三)二甲醫(yī)院：福建省老年醫(yī)院、福建省級機關(guān)醫(yī)院、福州市第八醫(yī)院。
(四)二乙醫(yī)院：福建省煤礦中心醫(yī)院、福建省金雞山工人溫泉療養(yǎng)院、福州鼓樓醫(yī)院、福州臺江醫(yī)院、福州市晉安區(qū)醫(yī)院、福州市經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)醫(yī)院、福州市第六醫(yī)院、福州市第七醫(yī)院、福州譽盛醫(yī)院、福州吳熙婦科醫(yī)院、福州市精神病療養(yǎng)院。
(五)其他：福州大學醫(yī)院、福建師范大學醫(yī)院、福建農(nóng)林大學醫(yī)院、福建蜂療醫(yī)院、福州榕樺醫(yī)院、長樂國際機場醫(yī)療急救中心、廈門航空有限公司福州分公司衛(wèi)生所、福建省郵電管理局門診部、福建省中醫(yī)藥大學國醫(yī)堂、福建省中醫(yī)藥大學國醫(yī)堂第二門診部、福建省軍區(qū)門診部、福州口岸門診部、中國銀行福建省分行衛(wèi)生室、福建省中醫(yī)藥研究院綜合門診部、福建省醫(yī)學會西洪門診部、倉山區(qū)中醫(yī)院、福州泌尿?qū)？漆t(yī)院、福建地質(zhì)醫(yī)院、倉山區(qū)盤嶼中醫(yī)骨科醫(yī)院、解放軍73121醫(yī)院、晉安區(qū)鼓山鎮(zhèn)衛(wèi)生院、福州九華綜合門診部、西岸門診部、福建省醫(yī)學科學研究院門診部、民鳳診所、康凱診所、慈愛綜合門診部。
(六)社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)(簡稱社區(qū)，下同)
1.鼓樓區(qū)：華大街道、思兒亭社區(qū)、國棉社區(qū)、龍峰社區(qū)、北江社區(qū)、五鳳街道、梅峰社區(qū)、廣廈社區(qū)、湖前社區(qū)、安泰街道、南街街道、東街街道、大根社區(qū)、鼓東街道、樹兜社區(qū)、鼓西街道、西湖社區(qū)、水部街道、閩都社區(qū)、溫泉街道、金湯社區(qū)、洪山鎮(zhèn)、錦江社區(qū)、福嶼社區(qū)、后縣社區(qū)。
2.臺江區(qū)：上海街道、后洲街道、蒼霞街道、后洲街道、醫(yī)大社區(qū)、洋中社區(qū)、倉霞社區(qū)、鰲峰街道福人社區(qū)、寧化街道祥坂社區(qū)。
3.晉安區(qū)：茶園街道、王莊社區(qū)、砌池社區(qū)、民安社區(qū)、新店社區(qū)、古城社區(qū)、居住主題社區(qū)、岳峰鎮(zhèn)康山社區(qū)。
4.倉山區(qū)：金山街道金麟社區(qū)、金山街道鑫龍社區(qū)、臨江街道社區(qū)、建新馬榕社區(qū)、下渡街道龍津社區(qū)。
二、省級基本醫(yī)療保險定點零售藥店
(一)鼓樓區(qū)：回春西藥店、回春中藥店、回春華來藥店、回春群眾藥店、福仁堂醫(yī)藥店、福吉藥店、國藥醫(yī)藥商店、永壽堂醫(yī)藥商店、京都老藥工商店、新紫金百合國老堂大藥房、新紫金百合國老堂大醫(yī)藥房通湖分店、榕參醫(yī)藥井大分店、鼓樓區(qū)易安堂藥店、康泰堂白馬路分店、康泰堂營跡分店、康泰堂湖濱路分店、逸仙醫(yī)藥華僑新村分店、逸仙醫(yī)藥東街分店、惠好四海左海花園分店、惠好四海茶園山分店、惠好四海東百分店、惠好四海鼓東路分店、惠好四海東水路分店、惠好四海福飛南路分店、揚祖大藥房省府店、康福堂藥店、常康醫(yī)藥商店、康泰堂銅盤路分店、興北方西洪路第一分店、興北方東街第二分店、聚和堂藥店、榕參醫(yī)藥六一分店、榕參醫(yī)藥福新分店、國老堂大藥房福飛分店、康利達第一分店、惠恩堂大藥房、三和堂第三分店、三和堂第四分店、新紫金醫(yī)藥商店、百姓宜又佳醫(yī)藥商店、永惠醫(yī)藥第六分店、博愛醫(yī)藥商店一分店、博愛醫(yī)藥商店二分店、康利達第三分店、中源福州醫(yī)藥總店、雙安醫(yī)藥商店、華大醫(yī)藥商店、匯春堂醫(yī)藥商店、宜又佳醫(yī)藥商店、達明藥店、健和堂醫(yī)藥商店、協(xié)和藥店、老戰(zhàn)友大藥房、福建生物工程職業(yè)技術(shù)學院福州醫(yī)藥商店、宜叉佳醫(yī)藥商店、春來商店、濟生堂藥店、健恒大藥房、健樂藥店。
(二)臺江區(qū)：良和堂醫(yī)藥商店、中正大藥房、丹仁藥店、惠好四海交通路分店、南山老藥工、臺江區(qū)易安堂大藥店、永惠醫(yī)藥第一分店、附一大藥房、永惠醫(yī)藥第五分店、榕參醫(yī)藥廣達分店、惠好醫(yī)藥祥板分店、大參林五一分店、臺江區(qū)宜又佳醫(yī)藥商店、同周福老百姓大藥房、永惠醫(yī)藥連鎖有限公司福州第二十分店。
(三)倉山區(qū)：倉山區(qū)千方藥店、康利達第七分店、康健醫(yī)藥商店、惠好四海倉山分店、惠眾醫(yī)藥商店、永惠醫(yī)藥第二分店、永惠醫(yī)藥第十八分店、海王星辰健康藥房連鎖有限公司龍苑小區(qū)分店、康利達醫(yī)藥連鎖有限公司福州第六分店。
(四)晉安區(qū)：博愛醫(yī)藥商店、惠好四海長樂路分店、惠好四海茶園小區(qū)分店、宜心堂藥房、康又健醫(yī)藥第一分店、杏林藥房、康泰堂洋下分店、康壽大藥房、福延春醫(yī)藥商店、晉安區(qū)惠亦好藥店、惠好醫(yī)藥新店分店、惠民宜又佳醫(yī)藥商店、永惠醫(yī)藥第七分店、九州通大藥房大景城店、興北方醫(yī)藥連鎖有限公司前橫路分店。
(五)馬尾區(qū)：海峽醫(yī)藥第一商店、惠好醫(yī)藥馬尾三分店。
福建省醫(yī)療保險管理中心
地址：福州市鼓樓區(qū)湖東路99號標力大廈5層、10層
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