無憂保社保辦理早報:近日,江蘇省13個設區(qū)市均成功將包括原新農合人員在內的城鄉(xiāng)居民納入跨省異地就醫(yī)直接結算系統(tǒng),只要經過備案,南京人去外地住院就可即時刷卡結算。
從市社保中心了解到,目前每天都有400多人前往市社保中心辦理跨省異地備案。中心工作人員提醒,市民不必扎堆去市社保中心,全市11個區(qū)和江北新區(qū)社保經辦機構均可辦理跨省就醫(yī)申請。
每天400多人申請跨省就醫(yī)備案
昨天在市社保中心看到,負責跨省就醫(yī)申請備案的異地就醫(yī)科人頭攢動。
家住秦淮區(qū)的市民王保英表示,因為女兒在上海,她常年在那里幫著帶外孫,所以想申請赴上海異地就醫(yī)?!耙郧霸谏虾?床?,都是先自己墊付,再把一堆單子拿回來報銷?,F在只要備案,就能在上海即時結算,跟在南京看病一樣,太方便了?!蓖醣S⑦呎f邊擠進人群。
因為南京醫(yī)療資源豐厚,外地人到南京來看病的也不少。王先生是江蘇鹽城人,目前在南京兒子家養(yǎng)老,這次看到報道后,他就來辦理。不過,經辦人員告訴他,外地人到南京跨省就醫(yī),必須先回參保地社保經辦機構提交申請,領取新的跨省就醫(yī)社??āK?,他趕緊抽空回老家辦了,當天過來確認異地備案已完成。
市社保中心醫(yī)保部工作人員介紹,全省跨省異地就醫(yī)即時結算的消息出來后,這幾天經辦量數倍增長,幾乎每天都有四五百人?!?/p>
南京已成功結算482例跨省就醫(yī)
截至目前,南京共有23家醫(yī)院可以接納外地人跨省就醫(yī),其中22家三甲醫(yī)院,1家梅山醫(yī)院。隨著南京與全國聯網,后期南京市內的跨省就醫(yī)定點醫(yī)院還會有所擴容。
該項工作自今年7月1日起正式運行。試行及正式運行以來,我市通過人社部平臺跨省異地就醫(yī)成功結算482例,占同期全省跨省異地就醫(yī)直接結算總量的八成左右。因優(yōu)質醫(yī)療資源集中,南京承擔了我省絕大部分跨省異地就醫(yī)結算任務。
而南京人跨省就醫(yī)的最近也大幅增長。尤其以去上海的居多。此外了解到,上海的跨省就醫(yī)定點醫(yī)院有437家。
不必扎堆,各區(qū)和街道都能辦
由于最近去市社保中心辦理備案的人數過多,中心工作人員也通過本報提醒市民,不必全部都在市里的醫(yī)保經辦機構扎堆,耽誤時間,也影響效率。
醫(yī)保部工作人員介紹,南京市民辦理跨省跨市就醫(yī),可在市區(qū)兩級經辦機構辦理。而外省人來南京辦理跨省就醫(yī),可在市區(qū)街道三級經辦機構辦理。
不過,工作人員提醒,辦理跨省就醫(yī)需要帶齊材料,不要跑冤枉路。南京本市申請人要帶本人有效身份證件、市民卡前往市區(qū)兩級醫(yī)保經辦柜臺辦理,如果是找人代辦,代辦人要提供身份證件。如果是轉診的話,則要攜帶由本市三級定點醫(yī)療機構出具的轉診意見并經主任醫(yī)師簽章確認、醫(yī)院醫(yī)保辦公室審核蓋章的《基本醫(yī)療保險轉外就醫(yī)備案表》,到市或區(qū)社保經辦機構辦理異地轉診備案手續(xù)。申領社保卡,要帶有效身份證件、各級醫(yī)保經辦部門蓋章提供的備案表,去市區(qū)兩級社保卡服務網點填報申請單,在正常周期35天后或加急辦理5個工作日后領卡。單位統(tǒng)一辦理的,須提供介紹信和辦理人員名單及身份證正反面復印件。
據介紹,跨省就醫(yī)刷卡即時結算,醫(yī)?;鸬钠鸶稑藴省⒅Ц侗壤?、最高限額按參保地的醫(yī)保政策執(zhí)行的。醫(yī)保藥品目錄、醫(yī)療服務設施和診療范圍按就醫(yī)地相關規(guī)定執(zhí)行。跨省異地就醫(yī)發(fā)生的費用,由就醫(yī)地醫(yī)保經辦機構和參保地醫(yī)保經辦機構進行后臺結算,不需要參保人員操心,參保人員只需在結算住院醫(yī)療費時,支付個人承擔的醫(yī)療費用就可以了。
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