無憂保社保辦理早報:昨日從南海區(qū)社會保險基金管理局獲悉,南海區(qū)原享受1000元門診特殊病種補(bǔ)助的參保居民,需在12月20日前到指定醫(yī)院體檢,并辦理病種資格確認(rèn),符合標(biāo)準(zhǔn)的下年度方可享受相應(yīng)門慢病種待遇。
2011年9月起,南海區(qū)推出《佛山市南海區(qū)居民門診特殊病種補(bǔ)助試行辦法》,對患有高血壓2期以上、糖尿病、慢阻肺、心臟病合并心功能不全2級以上、腦血管疾病這5個病種的南海區(qū)參保市民進(jìn)行補(bǔ)助,患有這5種疾病之一或以上的,每位市民一個社保年度最多可獲1000元補(bǔ)助。該專項資金由區(qū)、鎮(zhèn)兩級財政籌資組成,個人不繳費。作為市級統(tǒng)籌后住院醫(yī)療保險的一個補(bǔ)充,這項南海區(qū)特有的政策讓眾多居民受惠,至2016年12月,享受該居民門診特殊病種醫(yī)療補(bǔ)助的人員有44557人。
2017年1月1日佛山市城鄉(xiāng)醫(yī)保一體化正式實施后,上述5個病種納入基本醫(yī)療保險門診慢性病種范圍,居民身份參保的參保人與職工參保人一樣享受同樣的待遇,年度限額均為5000元。南海居民門診特殊病種醫(yī)療補(bǔ)助試行辦法也隨之取消。
為使參保人待遇實現(xiàn)平穩(wěn)過渡,人社部門明確區(qū)內(nèi)原獲得居民門診特殊病種資格的4萬多位參保人,若2017年1月參加了佛山市基本醫(yī)療保險的,可允許其過渡獲得佛山市門診慢性病相應(yīng)病種資格,不再重復(fù)進(jìn)行體檢確認(rèn),過渡期為一年。在2017年內(nèi),參保人須到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行病種資格準(zhǔn)入確認(rèn),符合條件的,2018年1月1日起繼續(xù)享受待遇。
區(qū)人社部門提醒,根據(jù)相關(guān)規(guī)定,原享受1000元特殊病種補(bǔ)助的參保人過渡到市門診慢性病種待遇,需按如下要求辦理體檢手續(xù):原特殊病種醫(yī)療補(bǔ)助享受人員須在2017年12月20日(含)前到原體檢醫(yī)院進(jìn)行體檢,辦理病種資格確認(rèn);原體檢醫(yī)院不在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)的,可選擇轄區(qū)內(nèi)其它指定醫(yī)療機(jī)構(gòu);到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)體檢的,可先向醫(yī)院咨詢并提前預(yù)約。
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