無憂保社保新聞早報：2017年6月21日，四川省涼山州甘洛縣阿嘎鄉(xiāng)以達(dá)村全民參保登記調(diào)查員來到38歲的殘疾人吉克布沙子家進(jìn)行入戶調(diào)查。 通過入戶調(diào)查得知，吉克布沙子2008年參加了新農(nóng)合， 但未參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險。 全民參保登記調(diào)查員了解到，吉克布沙子是重度殘疾人， 依據(jù)《涼山州城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險實施辦法》，屬于政府代繳參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險對象。 隨后， 該縣社保局的工作人員為吉克布沙子辦理了城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險參保手續(xù)。

　　涼山州是國家層面的深度貧困地區(qū)———“三區(qū)三州” 之一， 也是全國最大的彝族聚居區(qū)，至今尚有深度貧困縣11個、貧困村1618個、貧困人口52.88萬人。 為打贏脫貧攻堅戰(zhàn)，涼山州扎實推進(jìn)社會保險扶貧，進(jìn)一步織密扎牢社會保障“安全網(wǎng)”。

　　“懸崖村” 試點全民參保登記

　　昭覺縣支爾莫鄉(xiāng)阿土勒爾村（懸崖村）村民某色拉則，覺得自己還年輕， 認(rèn)為現(xiàn)在就開始繳養(yǎng)老保險費不劃算。 全民參保登記工作人員不僅向他講解了養(yǎng)老保險繳費實行鼓勵性補助的惠民政策， 還給他算了賬： “您繳了100元養(yǎng)老保險費， 政府還要補助100元， 等于您繳了200元，200元的繳費檔次，政府再補貼40元，實際就是您現(xiàn)在繳了100元個人賬戶就有240元。” 某色拉則聽后積極主動繳了費并很高興地說： “等以后經(jīng)濟(jì)條件好了我還要提高繳費檔次?！?/p>

　　涼山州率先在全州條件最艱苦、工作難度最大的 “懸崖村” 進(jìn)行全民參保登記試點， 并積極探索社會保險扶貧新路子。

　　廣泛宣傳， 激發(fā)參保熱情。 涼山州把社會保險扶貧作為脫貧攻堅的重要內(nèi)容， 利用 “黨員義工日”“火把節(jié)” “彝族年” 等特殊節(jié)點，組織黨員、 義務(wù)宣傳員， 大力宣傳社會保險扶貧對于促進(jìn)貧困人口持續(xù)增收、 穩(wěn)定脫貧的重要意義， 向貧困群眾宣傳講解參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險的條件、 流程、 好處及相關(guān)惠民政策， 幫助困難群眾算好經(jīng)濟(jì)賬、 長效賬， 鼓勵城鄉(xiāng)居民積極參保， 按規(guī)定享受政府補貼， 多繳多得，長繳多得。

　　精準(zhǔn)登記， 摸清參保信息。 涼山州全力實施全民參保登記， 建成全民參保登記數(shù)據(jù)庫， 重點摸清貧困人員參保情況。

　　試點先行， 落實幫扶政策。 涼山州在大力宣傳城鄉(xiāng)居?；菝裾?、鼓勵群眾積極參保的基礎(chǔ)上， 在懸崖村推開社會保險扶貧工作， 自去年起， 縣財政對該村選擇100元—500元繳費檔次的參保人員給予一定補助。 目前， 懸崖村城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險參保繳費79人，其中建檔立卡貧困戶31人， 縣財政補助7900元。

　　讓貧困患者看得起病

　　涼山州認(rèn)真落實貧困人口醫(yī)保扶貧政策， 為全州建檔立卡貧困人口構(gòu)筑起基本醫(yī)療保險、 大病保險、 縣域內(nèi)住院政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用傾斜報銷的 “三重醫(yī)療保障”網(wǎng)， 確保參保建卡貧困人口基本醫(yī)療有保障， 讓貧困患者看得起病， 基本杜絕了因病致貧、 因病返貧現(xiàn)象。

　　全額代繳， 助跨繳費門檻。2018年， 涼山州建檔立卡貧困人口個人應(yīng)繳的180元由財政部門全額代繳。 城鄉(xiāng)特困人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費部分， 由民政醫(yī)療救助資金全額補助。 未納入建檔立卡貧困人口的城鄉(xiāng)低保對象、 低收入家庭中的三類人員 （重度殘疾人、60周歲及以上老年人、 未成年人），參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人應(yīng)繳的180元， 由民政醫(yī)療救助資金補助130元，個人繳費50元。

　　傾斜支付， 三大舉措減負(fù)擔(dān)。一是免收起付線。 涼山州建檔立卡貧困人口在本統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)住院治療免收起付線。 二是大病保險提比例。建檔立卡貧困人口等特殊困難城鄉(xiāng)居民政策范圍內(nèi)費用達(dá)到大病保險賠付標(biāo)準(zhǔn)的， 在原賠付比例基礎(chǔ)上提高5個百分點賠付。 三是傾斜支付來兜底。 對縣域內(nèi)住院政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用通過基本醫(yī)保、 大病保險支付后剩余的醫(yī)療費用傾斜支付；在縣域內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 （鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院） 住院治療 （基本醫(yī)療先報銷 90％），剩余政策范圍內(nèi)費用的支付比例為80%。 在縣域內(nèi)縣級公立定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療 （基本醫(yī)療先報銷 80％），剩余政策范圍內(nèi)費用不分醫(yī)院級別， 支付比例為75％?；冀?jīng)鑒定第二類大病病種的在縣域內(nèi)縣級公立定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費用 （基本醫(yī)療先報銷 80％）， 剩余政策范圍內(nèi)費用不分醫(yī)院級別，支付比例為75％。

　　比如貧困人口在縣醫(yī)院住院產(chǎn)生1000元的政策范圍內(nèi)費用， 第一步基本醫(yī)保報銷 80％， 即800元，剩下200元再進(jìn)行傾斜支付75％，即再報銷 150元，病人總計報銷 950元，個人只需支付50元， 報銷比例達(dá)到95％。

　　發(fā)揮合力， 齊幫扶。 對經(jīng)基本醫(yī)保、 大病保險、 傾斜支付后剩余的個人醫(yī)療費用， 由民政、 衛(wèi)計等部門統(tǒng)籌使用民政救助、 衛(wèi)生扶貧基金、 愛心基金、 慈善基金按政策給予補助。

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