無憂保社保辦理早報(bào):開平市積極推進(jìn)異地就醫(yī)結(jié)算工作,為參保人免除墊資煩惱、告別跑腿報(bào)銷。記者獲悉,截至目前,已有開平市中心醫(yī)院、開平市中醫(yī)院、開平市第二人民醫(yī)院3家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入全國跨省異地直接結(jié)算平臺(tái)、全省異地直接結(jié)算平臺(tái),同時(shí),開平市參保人可在全省473家醫(yī)療機(jī)構(gòu)、全國8499家醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算。
為做好異地就醫(yī)結(jié)算工作,開平市人社部門一方面配置專用設(shè)備對(duì)異地就醫(yī)備案人員的社??ㄟM(jìn)行出省檢查,及時(shí)維護(hù)清理異地安置退休人員的異地就醫(yī)備案信息,規(guī)范錄入?yún)⒈H?a href="http://www.kcuv.cn/shebaozhishi/2033593/">異地就醫(yī)備案人員信息,確保參保人順利進(jìn)行異地就醫(yī)直接結(jié)算,解決看病先墊錢后報(bào)銷等問題。另一方面,按照醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌、優(yōu)化異地就醫(yī)費(fèi)用結(jié)算程序的要求,統(tǒng)一由開平市級(jí)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)與異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算、劃撥支付,進(jìn)一步縮短醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算時(shí)間,同時(shí)確保在參保病人結(jié)算出院的次月底前將醫(yī)療費(fèi)用劃撥給醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
針對(duì)開平市3家全省、全國異地直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),開平市人社部門督促定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)院端HIS系統(tǒng)開發(fā)公司按時(shí)完成異地就醫(yī)實(shí)時(shí)結(jié)算系統(tǒng)的接口改造工程。同時(shí),組織審核定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)應(yīng)省醫(yī)保“三個(gè)目錄”編碼的匹配,進(jìn)一步完善社保信息系統(tǒng)和健全定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)時(shí)結(jié)算系統(tǒng),配備專業(yè)人員,與江門市社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建立自上而下的聯(lián)絡(luò)員制度,落實(shí)系統(tǒng)保障維護(hù)機(jī)制和應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制。
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