參保人的眼中，社?？ú贿^是信用卡大小的卡片。但它不僅關(guān)系首都千千萬萬參保人員的切身利益，也事關(guān)北京市醫(yī)保基金的完整和安全。在這張小小的卡片上，北京開創(chuàng)性地采用了三項技術(shù)，在國內(nèi)社保領(lǐng)域處于技術(shù)創(chuàng)新的前列。

    昨天，全國醫(yī)保即時結(jié)算和社?？☉?yīng)用經(jīng)驗交流會在京召開，社?？ǖ谋本﹦?chuàng)新將向全國推廣。

    創(chuàng)新之一：網(wǎng)斷了，報銷不會斷

    北京地區(qū)有1800多家醫(yī)保定點醫(yī)院，其中二級以上的大醫(yī)院就有200家。每天，來自全國各地的患者都要前往就醫(yī)，醫(yī)院信息系統(tǒng)承載壓力非常大。特別是三甲綜合醫(yī)院，平均每天接診8000余人次。假如在就診時，醫(yī)院掛號或結(jié)賬的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)突然中斷或發(fā)生故障，就醫(yī)秩序混亂狀況極有可能發(fā)生。

    為此，本市社?？ㄔ谙到y(tǒng)開發(fā)時，就將目標定為“卡網(wǎng)結(jié)合、脫網(wǎng)操作”。簡單地說，就是在網(wǎng)絡(luò)中斷的狀態(tài)下，仍能實現(xiàn)醫(yī)保費用即時結(jié)算。為此，市人力社保局采用集中和分步相結(jié)合的數(shù)據(jù)庫管理模式，為所有定點醫(yī)院配置了醫(yī)保代理服務(wù)器；將統(tǒng)一的醫(yī)療保險審核結(jié)算軟件直接鑲嵌在現(xiàn)有的定點醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中，不僅方便了醫(yī)院操作，而且能夠確保系統(tǒng)在網(wǎng)絡(luò)中斷的情況下仍可按照醫(yī)保政策，依據(jù)醫(yī)保藥品、診療、服務(wù)設(shè)施三大目錄，對參保人員進行身份識別，并且按政策分割醫(yī)療費用，實現(xiàn)在醫(yī)院端的即時結(jié)算，使結(jié)算過程依靠網(wǎng)絡(luò)而不依賴網(wǎng)絡(luò)。

    創(chuàng)新之二：雙密鑰，?；鸢踩?/strong>

    持卡就醫(yī)后，參保人員的醫(yī)療費報銷可以在幾秒鐘內(nèi)完成。成千上萬元醫(yī)療費眨眼間由醫(yī)?；鸾Y(jié)算，取消了手工報銷環(huán)節(jié)。如果有不法分子復(fù)制、盜用社?？倜皡⒈Ｈ藛T騙取醫(yī)保基金，豈不是易如反掌？

    不，這根本不可能。

    市人力社保局局長張欣慶解釋了北京社?？?/a>的又一“絕活兒”——雙密鑰認證機制，就是在遵循部頒標準的基礎(chǔ)上，采用了對稱密鑰和非對稱密鑰相結(jié)合的技術(shù)。用對稱密鑰認證參保人員的身份，保證數(shù)據(jù)傳輸存儲的安全；用非對稱密鑰實現(xiàn)數(shù)字簽名，保證交易數(shù)據(jù)、個人賬戶信息的真實性、完整性、不可抵賴性和事件的可追溯性，維護了參保人員的利益，確?；鸢踩?。簡單地說，就是卡內(nèi)已預(yù)先設(shè)定了兩個“小保安”，一個負責(zé)審核參保人身份；另一個負責(zé)審查報銷過程。

    北京社?？?/a>的雙密鑰認證機制在全國是首創(chuàng)。這項創(chuàng)新技術(shù)的應(yīng)用存在很大難度，就是社?？ㄒ鎸?shù)以千萬計的用戶，若10萬人同時持卡就醫(yī)，那么系統(tǒng)將面臨的運行壓力極大，運行速度可能變慢，患者掛號速度放緩。因此，工程建設(shè)小組的專家?guī)锥妊杏懞?，將云計算和分布處理技術(shù)運用其中。“這樣一來，相當(dāng)于加快了社?？ㄏ到y(tǒng)的‘河道’，以‘海量’來容納參保人員就醫(yī)，保障持卡就醫(yī)業(yè)務(wù)流程速度不降低。”參與建設(shè)的某部隊科技成果交流中心主任劉向東說。

    創(chuàng)新之三：容量大，能一卡多用

    與其他省市不同，北京社?？?/a>除了嚴格按照部頒標準進行設(shè)計，并通過注冊，完成了根密鑰的申領(lǐng)，而且還能夠率先實現(xiàn)“一卡多用、全國通用”。

    北京社?？?/a>目前只能應(yīng)用在醫(yī)保報銷時，但其在設(shè)計時已經(jīng)考慮到未來要擴大應(yīng)用范圍、拓展功能，以及要兼容跨部門、跨領(lǐng)域使用的需求，因此采用了32K接觸式智能CPU卡，留有未來可以與其它信息系統(tǒng)有效銜接的數(shù)據(jù)接口、預(yù)留了充分的拓展空間。明年，社?？ǘ诠こ探ㄔO(shè)的前期調(diào)研將著手啟動，社保卡的服務(wù)功能將向就業(yè)、養(yǎng)老、社會福利、社會救濟和社區(qū)服務(wù)等社會領(lǐng)域逐步拓展。