最近參加職工基本醫(yī)療保險的人陸續(xù)都拿到了社?？?。有讀者又提出了一些問題，在此我們請市人力社保局相關(guān)人士一并解答。

    退休人員“二次報銷”一并結(jié)算

    問：持卡就醫(yī)以后，我發(fā)現(xiàn)醫(yī)院給我開的單據(jù)跟以前不一樣了，上面內(nèi)容很多，多出來的這些項目都是什么意思呢？

    答：為了使參保人員準(zhǔn)確掌握個人費用支出和醫(yī)療保險報銷情況，醫(yī)保部門對北京市門診收費專用收據(jù)上的費用分解信息進行了相應(yīng)修改，增加了起付線、自費、年度內(nèi)門診大額醫(yī)療費用互助資金支出及余額等相關(guān)內(nèi)容。

    “本次個人負(fù)擔(dān)”的醫(yī)療費用包括三部分內(nèi)容：1、自付一：這是指按比例個人應(yīng)負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用，包括起付線和超封頂線以上金額；2、自付二：這是指乙類目錄中需要個人負(fù)擔(dān)的金額，如乙類藥品中個人自付的10%的醫(yī)療費用；3、自費：報銷范圍（即藥品、診療、服務(wù)設(shè)施三個目錄）以外的醫(yī)療費用；當(dāng)次就醫(yī)醫(yī)療費用總額=本次醫(yī)療保險基金支付+本次個人負(fù)擔(dān)。

    另外，單據(jù)中還增加了“退休人員補充險支付”，也就是說，持卡就醫(yī)后原來退休人員自付部分中再報銷50%的醫(yī)療費用，在當(dāng)次就醫(yī)時可一并結(jié)算，不像以前要通過二次報銷后，再打入個人賬戶；將“個人自付、自費金額”分三部分內(nèi)容體現(xiàn)：一是“自付一”，指按比例個人應(yīng)負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用；二是“自付二”，指藥品或診療目錄中需要個人先行負(fù)擔(dān)的金額（即乙類目錄中個人自付部分）；三是“自費”：報銷范圍（即藥品、診療、服務(wù)設(shè)施三個目錄）以外的醫(yī)療費用。

    醫(yī)保存折仍舊按月打錢

    問：以前我有一個北京銀行的醫(yī)保存折，每個月里面都會存入一些錢，這是醫(yī)保返還給個人賬戶的錢，可拿來看門診用。改成持卡就醫(yī)后看門診時，是不是就直接從個人賬戶里面劃錢了？這筆錢以后還會打到存折里嗎？

    答：目前個人賬戶管理的政策沒有調(diào)整。持卡就醫(yī)后參保人員的個人賬戶金額仍按月劃入?yún)⒈Ｈ嗽诒本┿y行的醫(yī)保專用存折中，個人賬戶資金仍可在銀行自主支取。

    持卡后所選定點醫(yī)院不變

    問：過去看病的時候用醫(yī)保藍(lán)本，上面有3家定點醫(yī)院，現(xiàn)在改成持卡就醫(yī)，看病還一定要到那3家選定的醫(yī)院看嗎？我現(xiàn)在搬家了，可以更改上面的醫(yī)院嗎？

    答：是的。實行持卡就醫(yī)后，個人就醫(yī)的定點醫(yī)療機構(gòu)仍以醫(yī)保手冊選定的定點醫(yī)療機構(gòu)為準(zhǔn)，A類、中醫(yī)、?？漆t(yī)院可以直接就醫(yī)。需要變更定點醫(yī)療機構(gòu)的參保人員，可以持社?？āⅰ夺t(yī)療保險手冊》和本人近期一寸免冠彩色照片到居住地的街道社保所辦理修改變更手續(xù)。參保人員醫(yī)院變更原則上每年辦理一次。

    持社?？ň歪t(yī) 銀聯(lián)卡不能支付？

    以往，人們到醫(yī)院看病持該院的就診卡或就醫(yī)卡就能交費，不管錢多少都可以使用銀聯(lián)卡（信用卡）支付。但最近有不少患者抱怨，自市人力資源和社會保障局在全市啟用社保卡后，在醫(yī)院看病交費就不能使用銀聯(lián)卡（信用卡）了。醫(yī)院給出的解釋是這兩個收費系統(tǒng)不兼容。比如到醫(yī)院拿點藥，錢不多的話交現(xiàn)金也就罷了；如到醫(yī)院看急診，有時費用較多，人們就會感到不方便，到醫(yī)院前還要記得多帶著些現(xiàn)金，否則看不了病、交不了費、拿不了藥。

    日前，我在北京大學(xué)第三醫(yī)院看病交費時就碰到了這種現(xiàn)象。院方解釋說如不使用社?？?/a>，使用醫(yī)院的就診卡就可以刷銀聯(lián)卡（信用卡）支付?？蛇@樣不是更麻煩了嗎？一是不能做到即時結(jié)算費用；二是單位或個人還得往社保部門跑，去手工報銷，本來挺方便的事倒讓人費了事。

    從市人力資源和社會保障局有關(guān)部門對持社?？床∠嚓P(guān)問題作的解答中得知，人們持社?？床〗毁M一般只能使用現(xiàn)金。希望這一問題能夠盡快引起北京市衛(wèi)生、社保、銀聯(lián)等有關(guān)部門的重視，積極協(xié)調(diào)、改造、升級內(nèi)部系統(tǒng)，大力推進本市醫(yī)院刷卡（銀聯(lián)卡，信用卡）支付結(jié)算“工程”。在讓人們看病做到即時結(jié)算的同時，也讓人們在交費方式上更為多樣和便捷。

    程京生

    社保卡拒絕銀聯(lián)卡將盡快解決

    針對這位讀者向本報反映的問題，記者從市人力社保局醫(yī)保處了解到，社保卡的結(jié)算功能與銀聯(lián)卡的使用并沒有直接關(guān)系。社保卡系統(tǒng)解決的是醫(yī)療費用的分割、計算等，至于收費時使用現(xiàn)金還是銀聯(lián)卡與社?？ㄏ到y(tǒng)沒有直接關(guān)系。估計這是因為一些醫(yī)院剛剛開始使用社?？?/a>結(jié)算系統(tǒng)，而他們過去的銀聯(lián)收費系統(tǒng)還沒有和社保收費系統(tǒng)實現(xiàn)對接，導(dǎo)致使用社保卡的患者暫時還不能使用銀聯(lián)卡交費。從目前掌握的情況來看，本市多數(shù)定點醫(yī)療機構(gòu)并不存在使用社保卡與銀聯(lián)卡相抵觸的問題，出現(xiàn)這種情況的只是少數(shù)醫(yī)院。社保部門也將敦促醫(yī)院加快系統(tǒng)改造，實現(xiàn)社保卡系統(tǒng)和銀聯(lián)卡系統(tǒng)的對接，讓患者交費時更加便利。有醫(yī)院已經(jīng)注意到了這個問題，對系統(tǒng)進行了升級改進。比如中日友好醫(yī)院持社?？床〉幕颊?，就能夠使用銀聯(lián)卡交費。

    本周末

    西苑醫(yī)院門診

    停診兩天

    8月14日（周六）零點開始，西苑醫(yī)院停用現(xiàn)門診樓，啟用醫(yī)院西南側(cè)的臨時掛號收費大廳及門急診周轉(zhuǎn)樓。門急診搬遷以后，患者來醫(yī)院就診，從醫(yī)院西南側(cè)門進入新掛號收費大廳及門急診區(qū)域。

    搬遷期間具體門急診醫(yī)療工作安排如下：

    1、8月14日至15日（周六、周日）門診停診兩天，并于8月16日（周一），在新門診地點恢復(fù)正常門診。

    2、搬遷期間，急診24小時開診。8月13日13點起，急診病人就診地點遷至新門急診周轉(zhuǎn)樓一層的急診室。

    3、醫(yī)院現(xiàn)在的理療科、皮膚科、針灸科、氣功推拿科門診區(qū)暫不拆遷。8月14日、15日上午，理療科、皮膚科、針灸科、氣功推拿科照常門診。