報銷單據(jù)堆滿大廳,斷紙機累得斷了軸……每到1月份就出現(xiàn)的醫(yī)保報銷高峰今年再次上演。今年因為多個城區(qū)啟動了持卡就醫(yī)實時結(jié)算工作,參保人員在申報單據(jù)時還需上交社??ǎ?a href="http://www.kcuv.cn/shengyubaoxian/1317038/">醫(yī)保部門的工作強度加大,幾個城區(qū)的醫(yī)保中心不得不加班加點應(yīng)對報銷高峰。
為了不耽誤職工使用社???/a>,單位把職工的社??ń簧蟻碇?,各醫(yī)保中心必須“即來即報”,馬上處理,讓單位當(dāng)場將卡領(lǐng)走。
1月20日是結(jié)算上年醫(yī)保費用的最后期限。因為人們習(xí)慣將單據(jù)積攢到年底集中申報,所以每年的1月份都是醫(yī)保報銷的高峰期。僅上一周全市的醫(yī)保申報單據(jù)就達到70多萬份。
在海淀區(qū)醫(yī)保中心,無論是受理大廳還是審核大廳,滿眼看過去都是一摞摞的報銷單據(jù)和裝滿單據(jù)的紙箱,這還只是其中一小部分,還有很多紙箱存在庫房里。相關(guān)負責(zé)人告訴記者,中心去年1月共受理了約15萬人次的醫(yī)療費申報單,而今年在上一周已經(jīng)受理了近6萬人次。根據(jù)往年經(jīng)驗,臨近1月20日的截止日期,申報數(shù)量將會再達高峰。
從去年10月開始,社保卡的發(fā)放和使用在全市逐步拓開,使用社???/a>之后,醫(yī)保費用就實現(xiàn)了實時結(jié)算,不用再走這個墊付——交單——審核——匯款的復(fù)雜程序了。但由于各醫(yī)院是分批展開社??üぷ鳎壳皡⒈H藛T就醫(yī)還處于卡、冊并行的過渡階段,費用的報銷只能繼續(xù)沿用老式的手工方法,醫(yī)保中心的工作反而比往年更加繁重了。
西城區(qū)醫(yī)保中心工作人員告訴記者,“啟動社??ㄖ暗膯螕?jù)要按照老辦法進行手工報銷,而使用社???/a>之后,還要將患者以前的就診信息錄入社???,對費用進行累計計算,所以參保人員要同時上交單據(jù)和社???。這就使得我們的操作比往年更加復(fù)雜?!?/P> 現(xiàn)在,西城區(qū)醫(yī)保中心的30多名工作人員和外聘的20多名工作人員每天都要加班到晚上8點,周末只能休息一天。醫(yī)保中心用來裁剪審核表的斷紙機也跟工作人員一樣片刻不停地工作,甚至累斷了軸。 醫(yī)保中心負責(zé)人提醒參保人員,“今年醫(yī)保費用申報的截止日期依然是1月20日,暫時沒有延期的計劃,所以大家還是應(yīng)盡快將手里的單據(jù)送去報銷,以免延誤?!?/P> 實時結(jié)算今年全面實施 市醫(yī)保中心負責(zé)人告訴記者,今年年底前本市將全面開展實施持卡就醫(yī)、實時結(jié)算工作,屆時參保人員就醫(yī)時只需輕松一刷,就可以做到費用立結(jié)。屆時,年底扎堆報銷、單據(jù)堆滿大廳、醫(yī)保人員加班做單的場景將不再上演。