如何認定基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店的審批程序?
項目許可依據(jù):《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》(國發(fā)[1998]44號)
許可收費依據(jù):本項目不收費
一、 申請
?。ㄒ唬?申請條件
符合北京市勞動和社會保障局、北京市衛(wèi)生局、北京市中醫(yī)管理局《關(guān)于印發(fā)<北京市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法>的通知》(京勞社醫(yī)發(fā)[2001]11號)第六條和北京市勞動和社會保障局、北京市藥品監(jiān)督管理局《關(guān)于印發(fā)<北京市基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法>的通知》第五條規(guī)定的醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店可申請北京市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店。
?。ǘ?申請條件依據(jù)
《北京市基本醫(yī)療保險規(guī)定》(北京市人民政府令第158號)第六章第四十五條。
?。ㄈ?申請方式
醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店具備上述條件,且愿意承擔醫(yī)療保險工作的,可向所在區(qū)(縣)勞動保障局提出書面申請,并填寫定點醫(yī)療機構(gòu)申請表(定點零售藥店申請表)。
?。ㄋ模?申請材料示范文本可在北京勞動保障網(wǎng)站中查詢(網(wǎng)址:www.bjld.gov.cn)
二、受理
?。ㄒ唬┦芾順藴?、崗位及崗位職責區(qū)縣對符合上述條件,提交材料齊全,且符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的定點醫(yī)療單位和定點零售藥店,到實地初審,對初審合格單位,由兩定管理崗首先在“定點醫(yī)療機構(gòu)管理網(wǎng)”上向市局申報,同時將相關(guān)材料報市勞動保障局醫(yī)療保險處。
?。ǘ┦芾韺彶闀r限
市勞動保障局收到區(qū)縣勞動保障局報送的審核意見和申請材料后,30個工作日內(nèi)進行復(fù)審,有特殊情況可順延30個工作日,對復(fù)審合格單位書面征求市衛(wèi)生局等有關(guān)部門意見。
三、審查
(一)審查標準
審查標準為:北京市勞動和社會保障局、北京市衛(wèi)生局、北京市中醫(yī)管理局《關(guān)于印發(fā)<北京市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法>的通知》(京勞社醫(yī)發(fā)[2001]11號)和北京市勞動和社會保障局、北京市藥品監(jiān)督管理局《關(guān)于印發(fā)<北京市基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法>的通知》的有關(guān)規(guī)定。
?。ǘ彶橐罁?jù)、崗位、及崗位職權(quán)
依據(jù)上述審查條件及審查標準,醫(yī)療保險處定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店主管副處長及管理崗經(jīng)辦人員組織相關(guān)人員進行復(fù)審,處長根據(jù)主管副處長及經(jīng)辦人員的意見審核把關(guān),報主管局長審批。
對定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店的復(fù)審由兩名以上工作人員進行核查。
四、決定
醫(yī)療保險處兩定管理崗,根據(jù)認定通知,對復(fù)審合格的定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店在網(wǎng)上批復(fù),由經(jīng)辦機構(gòu)進行業(yè)務(wù)培訓(xùn),經(jīng)協(xié)議確認后,在“定點醫(yī)療機構(gòu)管理網(wǎng)”上公布。
對不予批復(fù)的說明理由,由區(qū)縣通知醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店。
醫(yī)療保險處負責在北京勞動保障網(wǎng)上向市民公布(網(wǎng)址:www.bjld.gov.cn),以方便參保人員選擇定點醫(yī)療機構(gòu)。
五、監(jiān)督檢查舉報電話:
許可事項政策咨詢電話:12333
被許可人違法行為舉報:12333
行風(fēng)監(jiān)督舉報:12333
六、監(jiān)督管理制度及措施
?。ㄒ唬侗本┦谢踞t(yī)療保險規(guī)定》(北京市人民政府令第158號)、《關(guān)于印發(fā)<北京市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法>的通知》(京勞社醫(yī)發(fā)[2001]11號)。
?。ǘ┤新?lián)審互查
?。ㄈ┤粘1O(jiān)督和管理
?。ㄋ模┡e報查處
辦公時間:周一至周五9:00-18:00
地 址:西城區(qū)永定門西街5號
電 話:63167936