新醫(yī)改三年成效如何？數(shù)據(jù)說話。

　　6月6日，衛(wèi)生部發(fā)布了《2012年中國衛(wèi)生統(tǒng)計提要》(以下稱“統(tǒng)計提要”)，全面展示了自2009年新醫(yī)改啟動以來，各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療人次、收支狀況、醫(yī)藥費用等數(shù)據(jù)的變化。

　　新醫(yī)改啟動提出“保基本、強基層、建機制”，旨在解決老百姓的“看病難、看病貴”問題。三年下來這個問題解決得怎么樣？

　　統(tǒng)計提要顯示，自2009年以來，我國各類醫(yī)療機構(gòu)的診療人次持續(xù)上升。2011年已經(jīng)達到了62.71億人次，比2008年增長了近14億。這并不難解釋，由于醫(yī)保覆蓋率和保障水平的持續(xù)提高，老百姓的醫(yī)療需求得到了很大程度的釋放。

　　但這種增長是否有利，則需要考察不同醫(yī)療機構(gòu)的狀況。

　　就“看病難”而言，不同醫(yī)院的診療人次的分布值得注意，因為“看病難”主要發(fā)生在城市大醫(yī)院。

　　從公立醫(yī)院的統(tǒng)計數(shù)據(jù)中可以看到，主要面向基層和社區(qū)提供醫(yī)療服務的一級醫(yī)院，診療人次一直在下降，2007年為1.43億，到2011年僅為0.99億。

　　與此同時，三級醫(yī)院的診療人次2011年達到了8.84億，比2009年增長了2億；二級醫(yī)院2011年則達到了9.56億，比2009年增長了近1億。

　　新醫(yī)改解決“看病難”的主要思路是“強基層”，讓醫(yī)療資源和患者下沉到基層。但是，醫(yī)改三年來，診療人次一直在上升的是城市中的二、三級醫(yī)院，主要服務基層的一級醫(yī)院和基本藥物制度實現(xiàn)全覆蓋的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診療人次卻逐年下降。

　　換句話說，三年來有更多的患者涌向城市大醫(yī)院。從2009年開始，三級醫(yī)院的病床使用率已經(jīng)達到了102.5%，而到2011年已經(jīng)達到104.2%。城市大醫(yī)院的病床愈發(fā)“一床難求”。

　　至于“看病貴”，統(tǒng)計提要顯示，公立醫(yī)院門診病人次均醫(yī)藥費用2009年為152.5元，2011年則達到了180.2元；住院費用2009年為5856.2元，2011年6909.9元。

　　值得注意的是，由于醫(yī)改當中對以藥補醫(yī)問題的重視，藥費在門診和住院費用當中所占的比例均略有下降(仍接近50%)，但檢查費用的比例卻一直在上升。以三級醫(yī)療機構(gòu)住院患者檢查費用占醫(yī)藥費用比例為例，2008年為25.9%，而2011年為28.0%。

　　從數(shù)據(jù)中可以看到，新醫(yī)改三年來，城市大醫(yī)院更擁擠了，老百姓看病花的錢依舊不少，而且藥費、檢查費居高問題仍然明顯。