生育并發(fā)癥(建《孕產(chǎn)婦保健卡(冊)》開始,至產(chǎn)后4個月內(nèi))分為兩類,一類為22個常見并發(fā)癥病種,另一類為7個低頻率并發(fā)癥病種。(具體見下表)
序號 | 病種 | 序號 | 病種 |
1 | 胎兒心律異常 | 12 | 妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥 |
2 | 胎兒宮內(nèi)窘迫 | 13 | 先兆流產(chǎn) |
3 | 胎兒生長受限 | 14 | 先兆早產(chǎn) |
4 | 母嬰血型不合 | 15 | 過期妊娠 |
5 | 胎盤功能不全 | 16 | 羊水過少 |
6 | 胎盤邊緣血竇破裂 | 17 | 羊水過多 |
7 | 前置胎盤 | 18 | 乳腺炎 |
8 | 胎盤早剝 | 19 | 產(chǎn)后出血[出血量小(等)于1000 ml] |
9 | 胎膜早破 | 20 | 產(chǎn)后尿潴留 |
10 | 妊娠劇吐 | 21 | 產(chǎn)褥中暑 |
11 | 妊娠高血壓疾病 | 22 | 產(chǎn)褥感染 |
7個低頻率并發(fā)癥病種表
序號 | 病種 |
1 | 妊娠急性脂肪肝 |
2 | 產(chǎn)后出血(出血量大于1000ml) |
3 | 產(chǎn)后急性腎功能衰竭 |
4 | 子宮破裂 |
5 | 羊水栓塞 |
6 | 前置胎盤伴出血 |
7 | 重度子癇前期 |
參保職工自建《孕產(chǎn)婦保健卡(冊)》開始,至產(chǎn)后4個月內(nèi)因生育并發(fā)癥在生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)住院,發(fā)生的符合生育保險支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)的費用,在使用乙類藥品和醫(yī)療服務(wù)時,應(yīng)先按規(guī)定比例自付,再按以下規(guī)定享受待遇。在三級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,個人負(fù)擔(dān)10%;在二級及以下醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,個人負(fù)擔(dān)5%。屬基金支付的,由市醫(yī)保中心與定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算;屬個人支付的,由本人與定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算。
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