【導(dǎo)語(yǔ)】：根據(jù)南京市人民政府頒布的《南京市城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險(xiǎn)辦法》(市政府第195號(hào)令，以下簡(jiǎn)稱《辦法》)制定本實(shí)施細(xì)則。

　　根據(jù)南京市人民政府頒布的《南京市城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險(xiǎn)辦法》(市政府第195號(hào)令，以下簡(jiǎn)稱《辦法》)制定本實(shí)施細(xì)則。

　　第一條《辦法》第二條所稱“本市行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)各類企業(yè)”，包括國(guó)有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、城鎮(zhèn)私營(yíng)企業(yè)、其他城鎮(zhèn)企業(yè)以及參加原行業(yè)統(tǒng)籌在寧單位。

　　所稱“與之形成勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者”，指與用人單位依法建立勞動(dòng)關(guān)系的所有城鎮(zhèn)職工和非城鎮(zhèn)職工。

　　第二條《辦法》第七條所稱“生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)”，是指符合計(jì)劃生育規(guī)定的正常生育、二胎生育、多胎生育、死胎、引產(chǎn)、流產(chǎn)，或者因?qū)嵭杏?jì)劃生育需要實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)等。

　　第三條參保職工的生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)，一般由生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu))按規(guī)定轉(zhuǎn)帳到企業(yè);產(chǎn)假工資由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以生育津貼的形式支付給個(gè)人，由企業(yè)領(lǐng)取“領(lǐng)款通知單”交給職工，職工憑本人身份證到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接領(lǐng)取。

　　符合《辦法》第十二條規(guī)定的失業(yè)職工，由本人直接到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理生育保險(xiǎn)待遇領(lǐng)取手續(xù)。

　　職工在懷孕期間調(diào)動(dòng)工作的，由接收單位承擔(dān)該職工的生育保險(xiǎn)責(zé)任。

　　第四條《辦法》規(guī)定的產(chǎn)假時(shí)間按《江蘇省女職工勞動(dòng)保護(hù)辦法》(蘇政發(fā)[1989]24號(hào))和《南京市計(jì)劃生育管理暫行規(guī)定》(市政府第9號(hào)領(lǐng))有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，即：

　　(一)產(chǎn)假90天，包括產(chǎn)前假15天;難產(chǎn)的另增加產(chǎn)假15天;多胞胎生育的，每多生育一個(gè)嬰兒，另增加產(chǎn)假15天。

　　(二)符合計(jì)劃生育晚育規(guī)定的，另增加產(chǎn)假30天。

　　(三)懷孕三個(gè)月以內(nèi)流產(chǎn)的女職工，根據(jù)醫(yī)療單位的證明，給予20天至30天的產(chǎn)假;三個(gè)月以上七個(gè)月以下流產(chǎn)的，給予產(chǎn)假42天。

　　第五條 《辦法》所稱產(chǎn)假期間工資即生育津貼，以女職工生育或者流產(chǎn)時(shí)的本人繳費(fèi)工資為計(jì)發(fā)基數(shù)，計(jì)算方法為：

　　生育津貼=女職工生育時(shí)月繳費(fèi)工資基數(shù)*產(chǎn)假天數(shù)/30天

　　第六條一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)的計(jì)發(fā)基數(shù)為：1月1日至6月30日生育的，按本市(縣)前年度社會(huì)平均工資為基數(shù);7月1日至12月31日生育的，按本市(縣)上年度社會(huì)平均工資為基數(shù)。

　　第七條 《辦法》第九條及第十一條中除生育津貼、一次性營(yíng)養(yǎng)性補(bǔ)助費(fèi)外的其它有親費(fèi)用，按以下規(guī)定支付：

　　一、女職工懷孕后的產(chǎn)前檢查費(fèi)按每例400元限額支付。超出限額401-1200元的部分，個(gè)人自付50%;超出限額1201元以上的部分，個(gè)人自付80%。

　　二、生育費(fèi)(包括產(chǎn)假期間由生育引起的疾病的醫(yī)療費(fèi));

　　順產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)用按1200元限額支付;助娩產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)用按1500元限額支付;剖宮產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)用按3000元限額支付;懷孕三個(gè)月以上七個(gè)月以下流產(chǎn)的醫(yī)療費(fèi)用按800元限額支付。每項(xiàng)費(fèi)用超出限額在500元以內(nèi)的，個(gè)人自付超出部分的20%;超出限額501-1000元的，個(gè)人自付超出部分的30%;超出限額2000元以上的，個(gè)人自付超出部分的50%;

　　三、懷孕三個(gè)月以下流產(chǎn)的醫(yī)療費(fèi)用、放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器的醫(yī)療費(fèi)用、輸卵(精)管絕育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用、輸卵(精)管復(fù)通手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用等按實(shí)支付。

　　本條所稱限額支付為限額以內(nèi)按實(shí)支付，超出限額部分按上述規(guī)定分段支付。

　　第八條領(lǐng)取生育保險(xiǎn)待遇和報(bào)銷(xiāo)生育醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用除《辦法》規(guī)定的材料外，還需攜帶《結(jié)婚證》、出院記錄(出院小結(jié))、用藥明細(xì)單，填報(bào)相關(guān)表格。報(bào)銷(xiāo)生育第二胎有關(guān)費(fèi)用的，另需攜帶計(jì)劃生育管理部門(mén)批準(zhǔn)生育二胎的文書(shū)證明材料。

　　失業(yè)人員領(lǐng)取生育保險(xiǎn)待遇，另需攜帶《就業(yè)登記證》及戶口所在地計(jì)劃生育管理部門(mén)的證明材料。

　　第九條 符合《辦法》第十第規(guī)定的支付對(duì)象暫定為：

　　一、 配偶為農(nóng)村戶口;

　　二、 配偶為領(lǐng)取失業(yè)救濟(jì)金期滿的城鎮(zhèn)失業(yè)人員。

　　上述人員在辦理領(lǐng)取生育保險(xiǎn)待遇手續(xù)時(shí)，所需攜帶的材料除第

　　八條的規(guī)定外，還需攜帶《戶口本》或《就業(yè)登記證》

　　第十條 企業(yè)未足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的，在補(bǔ)足應(yīng)繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)之前，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不支付職工的生育保險(xiǎn)待遇。

　　第十一條 企業(yè)扣發(fā)職工生育保險(xiǎn)待遇的，由市勞動(dòng)保障行政部門(mén)責(zé)令企業(yè)補(bǔ)發(fā)待遇，造成損害的，市勞動(dòng)保障行政部門(mén)責(zé)令其賠償。

　　第十二條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)無(wú)故延期支付或者少發(fā)生育保險(xiǎn)待遇的，市勞動(dòng)保障行政部門(mén)責(zé)令如數(shù)補(bǔ)發(fā)應(yīng)付待遇及利息，造成損害的，應(yīng)予以賠償，并追究有關(guān)人員的責(zé)任。