【導(dǎo)語】：南京城鎮(zhèn)醫(yī)保參保職工能享受哪些醫(yī)保待遇?一起跟小編去看看。

　　參保職工能享受哪些醫(yī)保待遇?

　　1、門診統(tǒng)籌

　　2、門診慢性病

　　3、慢性丙型肝炎門診干擾素α治療限額補(bǔ)助

　　慢性丙肝患者在門診進(jìn)行抗病毒治療時(shí)使用干擾素α(含普通和長效)的費(fèi)用實(shí)行限額補(bǔ)助。補(bǔ)助不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按70%比例支付，每月最高支付限額為3200元，超出費(fèi)用由患者個(gè)人自付。每月限額費(fèi)用當(dāng)月有效，不滾存、不累計(jì)?；颊咴诟蓴_素α治療期間可同時(shí)享受丙肝“門慢”待遇，其輔助檢查、治療和用藥的費(fèi)用可納入丙肝“門慢”限額補(bǔ)助范圍?；颊咦≡浩陂g不同時(shí)享受此項(xiàng)門診限額補(bǔ)助。

　　4、門診特定項(xiàng)目

　　表1 慢性腎衰竭門診透析治療待遇表

　　表2 人體器官移植術(shù)后門診抗排異治療待遇表

　　表3 造血干細(xì)胞(異體)移植術(shù)后門診抗排異治療待遇表

　　表4 惡性腫瘤門診治療待遇表

　　5、精神疾病門診、住院

　　門診精神病患者因精神疾病到本人選擇的定點(diǎn)醫(yī)院就診時(shí)，須出具市民卡，并掛“醫(yī)保精神病專科”號。發(fā)生的基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)的精神病專科診治費(fèi)(包括檢查和用藥費(fèi)用)無需個(gè)人支付，由市社保中心醫(yī)保部按規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)與醫(yī)院結(jié)算。

　　七種精神病患者，需因精神疾病住院進(jìn)行治療的，免付住院起付標(biāo)準(zhǔn)，所發(fā)生的基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)按規(guī)定屬個(gè)人自付部分的醫(yī)療費(fèi)用，由大病醫(yī)療救助基金、用人單位、個(gè)人各支付三分之一。精神病人肢體疾病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定執(zhí)行。長期駐外人員，門診精神病按每月160元標(biāo)準(zhǔn)定額包干使用，每年通過單位發(fā)放給個(gè)人。

　　6、家庭病床

　　7、住院

　　8、大病醫(yī)療救助

　　大病醫(yī)療救助基金主要解決參保人員在一個(gè)自然年度內(nèi)因患大病、重癥，發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用。大病醫(yī)療救助基金的支付范圍、標(biāo)準(zhǔn)按基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定執(zhí)行。對基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額以上符合醫(yī)保范圍的醫(yī)療費(fèi)用，大病醫(yī)療救助基金支付比例為95%。

　　9、住院醫(yī)療費(fèi)用二次補(bǔ)助

　　凡符合職工醫(yī)保規(guī)定范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用，在一個(gè)自然年度內(nèi)，個(gè)人支付金額在2萬元以上部分，由大病醫(yī)療救助基金補(bǔ)助55%，補(bǔ)助金額最高不超過6萬元/人·年。對于80周歲以上的退休(職)人員，個(gè)人支付金額在2萬元以上部分，由大病醫(yī)療救助基金補(bǔ)助60%，補(bǔ)助金額最高不超過7萬元。