辦理部門: 南京市醫(yī)療保險結算管理中心
承諾時限: 3 工作日
辦理時間: 正常工作日
辦理地點: 南京市水西門大街71號醫(yī)療保險綜合服務大廳16號柜臺
聯(lián)系電話: 025-86590776
監(jiān)督電話: 84501733
受理條件:
申請準入門診特定項目的患者持《門特申請表》(一式兩份)到三級定點醫(yī)療機構經??浦魅吾t(yī)師確認簽字后,由醫(yī)院醫(yī)務處審核蓋章,并按下列要求,分別提供相關醫(yī)療文書:
(1)惡性腫瘤患者:提供確診病理報告(或相關檢查報告單)、出院小結的原件及復印件。
(2)血液透析和腹膜透析患者:提供兩次以上腎功能檢查報告單的原件及復印件。
(3)腎(肝及其他器官)移植手術后抗排斥治療患者:須到原手術醫(yī)院醫(yī)務處審核蓋章,并提供腎、肝或其他器官移植手術的出院小結原件及復印件。
用人單位經辦人憑上述要求的醫(yī)療文書、經醫(yī)療機構審核確認的《門特申請表》、及患者一張一寸近期免冠彩照三樣資料,到市醫(yī)保中心辦理相關準入手續(xù),并領取《門診特定項目人員專用病歷》。惡性腫瘤患者的門診放化療期為六個月,如六個月后仍需門診放化療的,須重新填表申請。惡性腫瘤發(fā)生轉移或復發(fā)的,可憑相關的檢查報告單原件和復印件,重新填表申請。
服務指南:
惡性腫瘤放化療、血液透析和腹膜透析治療、腎(肝及其他器官)移植手術后抗排斥治療的患者,可向用人單位 (靈活就業(yè)人員向所在區(qū)社會保險經辦機構)提出申請,領取并填寫《門診特定項目準入申請表》
常見問題:
⑴惡性腫瘤患者是不是一定要提供病理報告?原則上是要提供病理報告,對于無法做病理診斷的,須提供出院小結或相關檢查報告,醫(yī)療機構做出明確的臨床診斷。
⑵腎、肝和其它器官移植術后門診抗排斥患者是不是一定要到原器官移植手術醫(yī)院去做門診特定項目病種認定?是的,要到原器官移植手術醫(yī)院做認定。
⑶重癥尿毒癥患者申請門診透析治療需要到哪些指定的醫(yī)療機構去認定?到江蘇省人民醫(yī)院、南京軍區(qū)南京總醫(yī)院、東南大學附屬中大醫(yī)院、江蘇省中醫(yī)院、南京市鼓樓醫(yī)院、南京市第一醫(yī)院和江蘇省中西醫(yī)結合醫(yī)院中的任一家醫(yī)院腎內科即可。