辦理部門: 南京市醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算管理中心

承諾時(shí)限: 30 工作日

辦理時(shí)間: 每月1-10日(遇法定節(jié)假日順延)

辦理地點(diǎn): 南京市水西門大街71號311室

聯(lián)系電話: 025-86590787

監(jiān)督電話: 025-84501733

點(diǎn)擊看辦理流程圖 

零星報(bào)銷業(yè)務(wù)受理?xiàng)l件：

(1)長期駐外人員在異地本人定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診、住院醫(yī)療費(fèi);

(2)外出旅游、探新期間因急癥發(fā)生的門診、住院醫(yī)療費(fèi);

(3)其它符合醫(yī)保基金支付管理規(guī)定的零星報(bào)銷費(fèi)用。

 ●零星報(bào)銷申報(bào)材料離休干部申報(bào)零星報(bào)銷，需提供醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)原件、門診病歷、醫(yī)療費(fèi)明細(xì)清單、出院小結(jié)(或死亡證明)。

服務(wù)指南：

1、離休干部將符合報(bào)銷的費(fèi)用的申報(bào)材料送本單位。

2、單位經(jīng)辦人將申請人申報(bào)的醫(yī)療費(fèi)用材料送至市醫(yī)保中心離休科申報(bào)。

3、審核后零星報(bào)銷結(jié)算費(fèi)用，市醫(yī)保中心逐筆轉(zhuǎn)賬支付至單位帳戶，由單位將費(fèi)用支付給離休干部個(gè)人。

常見問題：

1、參保人員發(fā)生哪些情況，原則上不予零星報(bào)銷?

(1)未按規(guī)定辦理長期駐外登記手續(xù)，在異地發(fā)生的就診和購藥費(fèi)

(2)在本市因未出示勞動和社會保障卡，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的;

(3)其它不符合醫(yī)保基金支付管理規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)。

2、送報(bào)報(bào)銷單據(jù)時(shí)，哪些情況不予受理?

(1)無法按規(guī)定要求提供醫(yī)療費(fèi)明細(xì)(具體到藥品、材料、診療項(xiàng)目名稱以及單價(jià)、數(shù)量等)的;

(2)無法按規(guī)定要求提供出院小結(jié)、門診病歷等相關(guān)醫(yī)療文書的;

(3)不能提供醫(yī)療費(fèi)發(fā)票原件的;

(4)其它不能夠按規(guī)定要求提供申報(bào)材料的。