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無憂保資訊：廣東省社會保險基金管理局主辦的“名醫(yī)進社區(qū)·醫(yī)?；萑f家”活動來到深圳。記者從活動中獲悉，深圳參保人未辦轉(zhuǎn)診，自行到廣州定點醫(yī)院住院，記賬比例降低10%；未辦轉(zhuǎn)診自行到市外醫(yī)院住院，報銷比例降低30%。深圳13家醫(yī)院可辦理轉(zhuǎn)診，除了這13家醫(yī)院外，另有7家醫(yī)院也可以辦理患腫瘤疾病到廣州定點醫(yī)院就醫(yī)。
據(jù)悉，“名醫(yī)進社區(qū)·醫(yī)保惠萬家”系列活動是廣東省社保局主體宣傳年活動之一，以提高人民群眾對醫(yī)保政策知曉度和認可度、提高基層醫(yī)療機構(gòu)和社保經(jīng)辦機構(gòu)醫(yī)保管理質(zhì)量和服務(wù)水平。
記者從活動中了解到，參保人在本市定點醫(yī)療機構(gòu)診治時有下列情形之一的可申請轉(zhuǎn)往市外醫(yī)療機構(gòu)就診：一、所患病種屬于市社會保險行政部門公布的轉(zhuǎn)診疾病種類；二、經(jīng)本市市屬三級醫(yī)院或市級?？漆t(yī)院檢查會診仍未能確診的疑難病癥；三、屬于本市市屬三級醫(yī)院或市級?？漆t(yī)院目前無設(shè)備或技術(shù)診治的危重病人。深圳13家醫(yī)院可辦理轉(zhuǎn)診（見附表）。
患腫瘤疾病到廣州定點醫(yī)院就醫(yī)的除上述醫(yī)院外，以下7家醫(yī)院也可以辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)：福田區(qū)人民醫(yī)院、羅湖區(qū)人民醫(yī)院、南山區(qū)人民醫(yī)院、鹽田區(qū)人民醫(yī)院、寶安區(qū)人民醫(yī)院、龍崗區(qū)中心醫(yī)院、龍華新區(qū)人民醫(yī)院。
市外接受轉(zhuǎn)診的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當是轉(zhuǎn)出醫(yī)療機構(gòu)同級或以上的當?shù)蒯t(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)；參保人轉(zhuǎn)往市外就診后，需要再轉(zhuǎn)診的，應(yīng)當由就診的市外醫(yī)療機構(gòu)出具再轉(zhuǎn)診證明；《深圳市社會保險市外轉(zhuǎn)診申請表》一年內(nèi)同家就診醫(yī)院同種疾病多次住院有效。
據(jù)了解，深圳參保人未按相關(guān)規(guī)定及時辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，自行到廣州定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的住院醫(yī)療費用，符合醫(yī)療保險基金支付范圍的，可直接用社會保障卡記賬，報銷比例按《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》規(guī)定降低10個百分點；深圳參保人未按相關(guān)規(guī)定及時辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，自行到市外醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的住院醫(yī)療費用，符合醫(yī)療保險基金支付范圍的，可按規(guī)定申請醫(yī)療費用報銷，但報銷比例按《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》規(guī)定降低30個百分點。參保人應(yīng)在費用發(fā)生之日（住院的以出院之日）起12個月內(nèi)，備齊資料向所屬社保分局醫(yī)保審核報銷窗口提出報銷申請，逾期不予報銷。
深圳目前在廣州有12家定點醫(yī)療機構(gòu)：廣東省人民醫(yī)院、廣州醫(yī)學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院、廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院、廣東省第二中醫(yī)院、廣州市第一人民醫(yī)院、中山大學(xué)中山眼科中心、廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院、中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院。（記者 徐 恬 通訊員 李瑩）
可辦理轉(zhuǎn)診的13家醫(yī)院
深圳市人民醫(yī)院
深圳市第二人民醫(yī)院
北京大學(xué)深圳醫(yī)院
深圳市中醫(yī)院
香港大學(xué)深圳醫(yī)院
深圳市第三人民醫(yī)院
深圳市孫逸仙心血管醫(yī)院
深圳市眼科醫(yī)院
南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院深圳醫(yī)院
深圳市婦幼保健院
深圳市康寧醫(yī)院
深圳市兒童醫(yī)院
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