眉山社保查詢最新消息-社??ú樵?
2016-11-27 08:00:11
無憂保


眉山社保查詢最新消息 一、就醫(yī)辦理
1、參加眉山市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的人員患病住院治療時,憑入院證、身份證和社會保障卡辦理入院。入院后將本人身份證、社會保障卡、入院證交醫(yī)生(護士)查驗后(身份證復(fù)印件交醫(yī)生存放病歷中),當(dāng)天將身份證復(fù)印件、社會保障卡、入院證交醫(yī)院入出院處醫(yī)保窗口,參保婦女住院生育的,同時提交準(zhǔn)生證,以確保進入醫(yī)保微機管理系統(tǒng)進行入院審批和結(jié)算報賬,發(fā)生無責(zé)任事故外傷住院治療的,除提供相關(guān)的證件外,在3日之內(nèi)如實填寫完成《眉山市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險意外傷害情況申報表》審批表里要求的內(nèi)容(完善相關(guān)簽字蓋章手續(xù))、將申報表、入院記錄復(fù)印件、有效身份證復(fù)印件交到醫(yī)院醫(yī)保科審批后交醫(yī)院入出院處醫(yī)保窗口,如因參保人員沒有按規(guī)定時間交社會保障卡和相關(guān)證明、證件、造成不能進入醫(yī)保微機系統(tǒng)結(jié)算報賬的,由參保人員自行承擔(dān)相應(yīng)后果。
2、參保職工因病情確需轉(zhuǎn)往市外上一級醫(yī)院住院治療的(轉(zhuǎn)入醫(yī)院 是“四川省醫(yī)療保險異地就醫(yī)即時結(jié)算”定點醫(yī)院),由主管醫(yī)生開具眉山市中醫(yī)醫(yī)院轉(zhuǎn)診審批單(科主任簽字)、醫(yī)務(wù)科蓋章,再到市(區(qū))醫(yī)保局審批備案(蓋章)后,醫(yī)保局錄入轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院資料后即可在上級醫(yī)院即結(jié)即報:急救和危重病人可先轉(zhuǎn)院治療,3日內(nèi)補齊審批手續(xù);無轉(zhuǎn)診審批單以及未經(jīng)市(區(qū))醫(yī)保審批同意(蓋章),自行到市外上一級醫(yī)院住院治療的費用醫(yī)保部門不予報銷。(轉(zhuǎn)出前需完成本次的出院報賬結(jié)算手續(xù),急救和危重病人可3日內(nèi)完善相關(guān)手續(xù))
3、長期異地居住的參保職工,辦理了異地就醫(yī)申請備案,在居住地選擇是“四川省醫(yī)療保險異地就醫(yī)即時結(jié)算”定點醫(yī)院的,出院后可即結(jié)即報。如醫(yī)院未開通異地就醫(yī)即時結(jié)算,入院3日內(nèi)報市或區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)備案。
二、醫(yī)療費用結(jié)算
1、在當(dāng)?shù)囟c醫(yī)療機構(gòu)住院的,人院時應(yīng)預(yù)繳一定金額的費用,由定點醫(yī)療機構(gòu)先行記賬,出院時參保職工只結(jié)算屬于自己負擔(dān)的部分,應(yīng)由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的部分,由定點醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算。
2、異地轉(zhuǎn)院和異地就醫(yī)(在市、區(qū)醫(yī)保局備案的),轉(zhuǎn)入醫(yī)院是“四川省醫(yī)療保險異地就醫(yī)即時結(jié)算”定點醫(yī)院,可即結(jié)即報。如就醫(yī)醫(yī)院暫未開通異地就醫(yī)即時結(jié)算,由參保人員全額墊付轉(zhuǎn)院或就醫(yī)醫(yī)療費用,出院后,持社會保障卡、身份證、定點醫(yī)院發(fā)票、費用清單、出院證和轉(zhuǎn)院審批單到市或區(qū)醫(yī)保報銷。
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