無(wú)憂保資訊:省人社廳舉行四川省醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算工作新聞通氣會(huì),通報(bào)了我省醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算工作開展情況。我省參保人員在參保地備案后,可在包括四川大學(xué)華西醫(yī)院、成都愛(ài)爾眼科醫(yī)院、海南省人民醫(yī)院等在內(nèi)的省內(nèi)外422家醫(yī)院持社保卡異地就醫(yī)。
全省8萬(wàn)余人次受益
我省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算省級(jí)平臺(tái)于2014年10月1日建成運(yùn)行,參保(合)人員在參保地備案后,可持社會(huì)保障卡在異地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院即時(shí)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。
值得注意的是,參保人員若想?yún)⑴c異地就醫(yī)結(jié)算,需要提前攜帶醫(yī)保卡或社??ā⑸矸葑C,前往參保單位進(jìn)行備案。備案不收取費(fèi)用。
截至2016年11月底,全省21個(gè)市(州)和省本級(jí)開通省內(nèi)異地住院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院353家,21個(gè)市(州)開通異地門診特殊疾病聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院37家。
今年1至11月,全省異地就醫(yī)住院結(jié)算達(dá)8.4萬(wàn)人次,結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用14.63億元,其中醫(yī)保基金支付9.9億元,分別較上年同期增長(zhǎng)2.14倍、2.08倍、2.08倍。
異地門診特殊疾病即時(shí)結(jié)算自今年5月開通試運(yùn)行以來(lái),已結(jié)算2099人次,醫(yī)療費(fèi)用144.97萬(wàn)元,其中醫(yī)保基金支付113.06萬(wàn)元。
此外,我省先后與重慶、新疆、新疆建設(shè)兵團(tuán)、云南、海南等省(市、自治區(qū))開通了跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。目前這五個(gè)省市給四川省參保人員提供異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)院已達(dá)69家,四川省向上述省份提供異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)院已達(dá)23家。
今年1至11月,跨省異地就醫(yī)住院結(jié)算達(dá)3926人次,結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用0.8億元,其中醫(yī)保基金支付0.58億元,分別較上年同期增長(zhǎng)3.87倍、4.00倍、3.87倍。
異地及時(shí)結(jié)算??漆t(yī)院數(shù)量在增多
從422家醫(yī)院名單中不難發(fā)現(xiàn),越來(lái)越多的??漆t(yī)院實(shí)現(xiàn)了異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算。
據(jù)了解,綜合性醫(yī)院科室的大而全,一方面方便了各種病患的就醫(yī),但是另一方面由于就醫(yī)人數(shù)居高不下,醫(yī)院人手、設(shè)備不足等問(wèn)題,造成了一些病患的苦等。
隨著川內(nèi)越來(lái)越多的??漆t(yī)院在專業(yè)、設(shè)備上的不斷提升,并通過(guò)省醫(yī)保局對(duì)其醫(yī)院資質(zhì)、醫(yī)療水平、科研技術(shù)的考核,包括成都愛(ài)爾眼科醫(yī)院等在內(nèi)的部分川內(nèi)眼科、骨科等醫(yī)院獲準(zhǔn)成為了醫(yī)保“異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算”定點(diǎn)醫(yī)院,方便了許多在時(shí)間上無(wú)法等待的異地病患。
據(jù)四川省人社廳相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,對(duì)于省內(nèi)異地就醫(yī)工作來(lái)講,將不斷提升住院和門診特殊疾病費(fèi)用刷卡結(jié)算醫(yī)院的數(shù)量和質(zhì)量,探索并推進(jìn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶異地門診購(gòu)藥持卡結(jié)算,加強(qiáng)異地就醫(yī)監(jiān)管手段的多樣化和智能化建設(shè),逐步實(shí)現(xiàn)從省內(nèi)異地就醫(yī)到跨省異地就醫(yī)全覆蓋,以向全省參保群眾提供更加方便、快捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)為宗旨,不斷推進(jìn)我省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算工作再上新臺(tái)階。
此外,四川省作為首批接入國(guó)家異地就醫(yī)平臺(tái)開展跨省異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)的省份,已于12月20日在北京與人社部簽訂了責(zé)任書。按要求,今年12月底四川將首批接入國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)。目前省醫(yī)保局正全力組織通過(guò)國(guó)家平臺(tái)進(jìn)行跨省異地就醫(yī)結(jié)算的技術(shù)和業(yè)務(wù)測(cè)試。
據(jù)悉,目前,四川已經(jīng)篩選出了29家符合異地就醫(yī)結(jié)算條件的醫(yī)院,包括省本級(jí)、成都、樂(lè)山、資陽(yáng)、攀枝花、內(nèi)江六個(gè)地區(qū)的醫(yī)院,作為首批跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)。
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