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無(wú)憂保社?？ㄙY訊：即日起，在燕郊居住的幾十萬(wàn)北京參保人員可在燕達(dá)醫(yī)院持社?？ㄖ苯咏Y(jié)算，不必再全額墊付手工報(bào)銷。昨天，北京市醫(yī)保中心和燕達(dá)醫(yī)院簽署了醫(yī)保直接結(jié)算服務(wù)協(xié)議，標(biāo)志著京冀跨省異地就醫(yī)互聯(lián)互通。
昨天10點(diǎn)多，在河北燕郊的燕達(dá)醫(yī)院門診收費(fèi)處，57歲的姜忠濤拿著社?？ㄒ凰?，他當(dāng)天看病的化驗(yàn)、開(kāi)藥費(fèi)用等有關(guān)數(shù)據(jù)便直接上傳到了北京市醫(yī)保中心，這張標(biāo)注著“北京社?！钡氖召M(fèi)單據(jù)也成了雙方服務(wù)協(xié)議開(kāi)通后首張直接結(jié)算單?！耙院罂床》奖懔?。”在燕郊居住了10多年的姜忠濤患有糖尿病，以往為了開(kāi)藥每月都要開(kāi)車跑到北京朝陽(yáng)醫(yī)院，后來(lái)辦理了醫(yī)保異地安置后，他在燕郊看病，每月的費(fèi)用需自己先行墊付，到了年底集中全年的單據(jù)交到單位，由單位再轉(zhuǎn)至北京醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)手工報(bào)銷?！耙话忝看我粌蓚€(gè)月才能報(bào)銷回來(lái)，以后看完病可以直接結(jié)算，達(dá)到起付線后自付部分只有10%，解決了我的后顧之憂?！苯覞_(kāi)心地展示著自己的社保卡和收費(fèi)單據(jù)。
據(jù)介紹，在河北省三河市的燕郊地區(qū)，居住了幾十萬(wàn)北京醫(yī)保人員。他們中既有退休人員，也有在職職工，平時(shí)看病多選擇燕郊當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院。但由于他們的參保地在北京，在河北和北京醫(yī)保沒(méi)有聯(lián)通前，這部分參保人員在燕郊看病屬于醫(yī)?？缡?a href="http://www.kcuv.cn/shebaobanli/1316513/">異地就醫(yī)，需要先全額墊付，然后再走手工報(bào)銷的程序。
為方便這部分北京參保人員就近就醫(yī)，同時(shí)為支持北京朝陽(yáng)醫(yī)院、天壇醫(yī)院等醫(yī)院與燕達(dá)醫(yī)院合作辦醫(yī)，推動(dòng)北京優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向河北布局，兩地在互認(rèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、放寬定點(diǎn)就醫(yī)政策的基礎(chǔ)上，全力推動(dòng)醫(yī)保互聯(lián)互通工作。
“由于北京與河北兩地的醫(yī)療保險(xiǎn)在統(tǒng)籌層次、報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)、物價(jià)項(xiàng)目和收費(fèi)票據(jù)等方面均存在差異，實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)持卡直接結(jié)算存在諸多困難，基金跨省監(jiān)管也存在難度?！笔腥肆ι绫＞钟嘘P(guān)負(fù)責(zé)人介紹，為加快推進(jìn)此項(xiàng)工作，北京市與河北省兩地人力社保部門制定了工作方案、倒排時(shí)間開(kāi)展信息系統(tǒng)改造等，就物價(jià)規(guī)定、收費(fèi)票據(jù)等難點(diǎn)問(wèn)題反復(fù)與相關(guān)部門溝通。同時(shí)，為確保醫(yī)?；鸢踩?，兩地人社部門簽署了協(xié)議，對(duì)燕達(dá)醫(yī)院相關(guān)工作開(kāi)展聯(lián)合監(jiān)管，共同保障參保人權(quán)益。經(jīng)過(guò)10個(gè)月的密切協(xié)作，燕達(dá)醫(yī)院與北京醫(yī)保系統(tǒng)順利聯(lián)通，做到了持卡就醫(yī)直接結(jié)算。
該負(fù)責(zé)人表示，下一步，人力社保部門將在國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算大平臺(tái)上，深入推進(jìn)京津冀整體聯(lián)動(dòng)，在全國(guó)率先實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算。同時(shí)，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督和就醫(yī)協(xié)查服務(wù)，加強(qiáng)異地就醫(yī)參保人員備案管理，以及預(yù)付金的監(jiān)控和就醫(yī)協(xié)查服務(wù)，確保實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)結(jié)算。
需要提醒的是，北京的參保人員要在燕達(dá)醫(yī)院持社?？ㄖ苯咏Y(jié)算，需要先到北京的醫(yī)保部門進(jìn)行異地安置申報(bào)，選擇該院為定點(diǎn)醫(yī)院。
