在長(zhǎng)沙縣某單位工作的柳女士,今年10月是在縣某定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生的小孩。“當(dāng)時(shí)本來(lái)想到市里某醫(yī)院住院,但因?yàn)椴辉诳h定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單范圍內(nèi),只好放棄。”這樣的情況有望改變。記者獲悉,長(zhǎng)沙將于明年1月1日起啟動(dòng)基本醫(yī)療和生育保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌。這意味著,包括長(zhǎng)沙縣在內(nèi)的各縣(市、區(qū))參保人員也將可享受到市本級(jí)參保人員同等職工醫(yī)保和生育保險(xiǎn)待遇。
醫(yī)療和生育保險(xiǎn)將實(shí)行統(tǒng)一支付比例
目前,長(zhǎng)沙實(shí)施的是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和生育保險(xiǎn)市轄區(qū)市級(jí)統(tǒng)籌,雖然在城區(qū)范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保待遇的平等,但縣一級(jí)仍然實(shí)行縣級(jí)統(tǒng)籌。啟動(dòng)市級(jí)統(tǒng)籌后,全市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病醫(yī)療補(bǔ)助、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、生育保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)“4個(gè)統(tǒng)一”,即統(tǒng)一基本政策,統(tǒng)一基金管理,統(tǒng)一經(jīng)辦流程,統(tǒng)一信息系統(tǒng)。其中,在基本政策方面,將統(tǒng)一醫(yī)療和生育保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額等待遇政策。
長(zhǎng)沙縣目前醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋人數(shù)達(dá)80余萬(wàn)人,其中城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人數(shù)9.8萬(wàn)人。職工醫(yī)保由用人單位和職工按規(guī)定共同繳費(fèi),生育保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位繳納,職工個(gè)人不繳費(fèi)。
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將統(tǒng)一醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算模式
市級(jí)統(tǒng)籌還將對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店實(shí)行統(tǒng)一的資格準(zhǔn)入條件、申報(bào)流程、變更程序、考核評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)、違規(guī)處罰標(biāo)準(zhǔn)、定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議管理標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算模式,確保參保人員能在市州定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)自由選擇就醫(yī)。也就是說(shuō),長(zhǎng)、望、瀏、寧四地的參保人員到市區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),也可以享受刷卡服務(wù)。
今年6月長(zhǎng)沙縣新增9家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),至此,全縣共有67家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),長(zhǎng)沙縣居民可持醫(yī)保卡到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診和住院治療,并享受醫(yī)保待遇。
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刷醫(yī)保刷醫(yī)???/a>醫(yī)保卡醫(yī)保