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關(guān)于推進(jìn)社會(huì)保障卡應(yīng)用的通知
2018-07-18
沈陽(yáng)醫(yī)?？ㄙ~戶資金可買商業(yè)健康險(xiǎn)
2017-02-24 08:00:01
無憂保
你的醫(yī)?？?/a>里剩余多少錢？每年的醫(yī)?？?/a>支出是多少？除了看病買藥，你知道醫(yī)?？?/a>還有其他功能嗎？有了社會(huì)基礎(chǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)后，雖然還想買些商業(yè)健康險(xiǎn)，但又覺得一年數(shù)千元的保費(fèi)有點(diǎn)棘手，怎么辦？12月16日，記者從沈陽(yáng)市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局獲悉，沈陽(yáng)市民今后可用個(gè)人醫(yī)保卡賬戶資金購(gòu)買商業(yè)健康醫(yī)療類保險(xiǎn)了。
受益人為本人或直系親屬
“我就快40歲了，一直想給自己買一份大病醫(yī)療保險(xiǎn)，但10萬元保額的話一年保費(fèi)差不多要三四千元，還是有些小貴。如果能用醫(yī)?？ɡ锏氖Ｓ噘Y金轉(zhuǎn)投商業(yè)保險(xiǎn)，哪怕只是使用一兩千元也是好的。”談到個(gè)人醫(yī)保資金轉(zhuǎn)投商業(yè)險(xiǎn)問題，沈陽(yáng)市民陳女士覺得很值得期待。
此前，沈陽(yáng)市人力資源和社會(huì)保障局以及沈陽(yáng)市財(cái)政局共同發(fā)布的《關(guān)于職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶用于購(gòu)買商業(yè)健康保險(xiǎn)有關(guān)問題的通知》(沈人社發(fā)〔2013〕41號(hào))規(guī)定，參保職工按照個(gè)人自愿原則，可使用個(gè)人賬戶資金購(gòu)買商業(yè)健康保險(xiǎn)。
據(jù)沈陽(yáng)市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局工作人員介紹，在規(guī)定發(fā)布之前，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)中的個(gè)人賬戶資金只可用于支付參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診的醫(yī)療費(fèi)用、定點(diǎn)藥店購(gòu)藥的費(fèi)用和住院、家庭病床等醫(yī)療費(fèi)用中需個(gè)人支付的部分，由于醫(yī)保個(gè)人賬戶不能取現(xiàn)且利息非常少，造成大量沉淀資金不能得到有效利用。
從12月開始，沈陽(yáng)市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶余額在2000元以上，就可以用于為本人或其直系親屬購(gòu)買商業(yè)健康保險(xiǎn)。據(jù)了解，針對(duì)醫(yī)保卡用戶，中國(guó)人保健康遼寧分公司推出了長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)、重大疾病保險(xiǎn)、特定疾病保險(xiǎn)和意外醫(yī)療保險(xiǎn)等4款健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，而中國(guó)人保財(cái)險(xiǎn)沈陽(yáng)分公司和泰康養(yǎng)老遼寧分公司也將陸續(xù)推出相關(guān)產(chǎn)品。
年度最多可使用4000元
記者從《關(guān)于職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶用于購(gòu)買商業(yè)健康保險(xiǎn)有關(guān)問題的通知》中了解到，個(gè)人賬戶上年末累計(jì)結(jié)余在2000元以上5000元(含5000元)以下的，年度最多可使用2000元用于購(gòu)買商業(yè)健康保險(xiǎn);個(gè)人賬戶上年末累計(jì)結(jié)余在5000元以上8000元(含8000元)以下的，年度最多可使用3000元用于購(gòu)買商業(yè)健康保險(xiǎn);個(gè)人賬戶上年末累計(jì)結(jié)余在8000元以上的，年度最多可使用4000元用于購(gòu)買商業(yè)健康保險(xiǎn)。
據(jù)沈陽(yáng)市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局工作人員解釋，之所以作出這項(xiàng)限制性規(guī)定，是為了保障參保人員的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，不能讓參保人員將醫(yī)?？ɡ锏膫€(gè)人賬戶余額都拿去購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)，而必須保證在門診看病、藥房買藥的時(shí)候，醫(yī)?？ɡ镉杏囝~可以去消費(fèi)。
據(jù)悉，截至今年10月，沈陽(yáng)市參保職工人數(shù)為356.7萬人，人均個(gè)人賬戶余額為201元，即便從2001年醫(yī)保啟動(dòng)初期算起，人均個(gè)人賬戶累計(jì)余額也只有1000多元。這說明，有條件使用醫(yī)?？ㄓ囝~來購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)的參保人員還并不具有普遍性，醫(yī)?？ㄐ略鲈O(shè)的這項(xiàng)功能只是醫(yī)?？ㄓ囝~消費(fèi)渠道的一種拓寬。
“將社保和商業(yè)保險(xiǎn)結(jié)合起來，不但可增強(qiáng)個(gè)人保障體系，還可減輕社保的壓力。”一家保險(xiǎn)企業(yè)的工作人員介紹，“社保為參保個(gè)體提供統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)，而商業(yè)保險(xiǎn)提供的服務(wù)則更加個(gè)性化、更加靈活。參保人員可以選擇每年賬戶增加幾百元余額不使用，也可以選擇拿出部分購(gòu)買消費(fèi)性的商業(yè)保險(xiǎn)，這樣就能利用保險(xiǎn)的杠桿效應(yīng)加強(qiáng)個(gè)人健康保障體系。”
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