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標(biāo)簽： 醫(yī)?？ㄓ囝~商業(yè)保險保險醫(yī)保卡醫(yī)保
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2018-07-18
沈陽醫(yī)?？ㄓ囝~超兩千可買商業(yè)保險
2017-02-24 08:00:01
無憂保
從昨天開始，沈陽市職工基本醫(yī)療保險個人賬戶余額在2000元以上，就可以用于本人或其直系親屬購買商業(yè)健康保險了。據(jù)了解，針對醫(yī)?？?/a>用戶，中國人保健康遼寧分公司推出了長期護(hù)理保險、重大疾病保險、特定疾病保險和意外醫(yī)療保險等4款健康保險產(chǎn)品，而中國人保財險沈陽分公司和泰康養(yǎng)老遼寧分公司也將陸續(xù)推出相關(guān)產(chǎn)品。
醫(yī)保個人賬戶消費(fèi)渠道少
據(jù)沈陽市社會醫(yī)療保險管理局副局長孫文革介紹，根據(jù)相關(guān)規(guī)定，此前，職工基本醫(yī)療保險中的個人賬戶資金只可用于支付參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診的醫(yī)療費(fèi)用、定點(diǎn)藥店購藥的費(fèi)用和住院、家庭病床等醫(yī)療費(fèi)用中需個人支付的部分，由于醫(yī)保個人賬戶不能取現(xiàn)，而且利息非常少，造成大量沉淀資金不能得到有效利用。
為了滿足參保人員多樣化的健康需求，有效提高重特大疾病保障水平，鼓勵個人參加商業(yè)健康保險及多種形式的補(bǔ)充保險，同時兼顧拓展個人賬戶資金使用功能，提高使用效率，沈陽市人力資源和社會保障局以及沈陽市財政局共同發(fā)文，允許參保職工按照個人自愿原則，使用個人賬戶資金購買商業(yè)健康保險。
余額2000元以上的部分能買保險
根據(jù)相關(guān)規(guī)定，職工基本醫(yī)療保險個人賬戶結(jié)余在2000元以上的部分，才可用于本人或其直系親屬購買商業(yè)健康保險，而且年度內(nèi)最多可使用4000元。沈陽市人力資源和社會保障局副局長楊順昌解釋說，之所以做出這項限制性規(guī)定，還是為了保障參保人員的基本醫(yī)療保險待遇，不能讓參保人員將醫(yī)?？?/a>里的個人賬戶余額都拿去購買商業(yè)保險，而必須保證在門診看病、藥房買藥的時候，醫(yī)?？?/a>里面有余額可以去消費(fèi)。
據(jù)了解，截至今年10月份，沈陽市參保職工人數(shù)為356.7萬人，人均個人賬戶余額為201元，即便從2001年醫(yī)保啟動初期算起，人均個人賬戶累計余額也只有1000多元。這說明，有條件使用醫(yī)?？?/a>余額來購買商業(yè)保險的參保人員，還并不具有普遍性，醫(yī)保卡新增設(shè)的這項功能只是醫(yī)?？ㄓ囝~消費(fèi)渠道的一種拓寬。
商業(yè)保險是基本醫(yī)保補(bǔ)充
目前，沈陽市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保率穩(wěn)定在95%以上，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保住院費(fèi)用最高報銷額度達(dá)到45萬元、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保住院費(fèi)用最高報銷額度也達(dá)到20萬元，但是，這些只是基本醫(yī)療保險保障，對重大疾病的保障程度確實不足以解決家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出，而且由于重大疾病治療過程中往往需要大量使用非醫(yī)保藥品以及診療項目，參保人需要實際負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)仍比較重，這就需要商業(yè)保險來進(jìn)行補(bǔ)充。
現(xiàn)在，有些參保人員面對醫(yī)?？ɡ锏母哳~余額，認(rèn)為放著也取不出來，竟然去非法套現(xiàn)，或者用來購買日用品。業(yè)內(nèi)人士解釋說，醫(yī)保卡套現(xiàn)貌似是自己使用自己的錢沒有什么不當(dāng)，其實破壞了醫(yī)保的社會職能，損害了社保統(tǒng)籌的利益。以后，相關(guān)部門還將繼續(xù)擴(kuò)展個人賬戶用途。
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