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如何查詢自己的醫(yī)保卡平時(shí)使用是否“違法”？
2017-02-25 08:00:01
無(wú)憂保
12月23日訊：近日，浙江的鄒某為更多地報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)，讓女兒周某用丈夫老周的社?？ㄙI(mǎi)藥，結(jié)果母女倆雙雙獲刑。該案例驚呆了眾人，不少市民議論紛紛，想知道自己的醫(yī)?？?/a>平時(shí)使用是否也“違法”。在日常生活中，用家人醫(yī)?？?/a>買(mǎi)藥甚至看病的情況并不少見(jiàn)，在不少人看來(lái)這與違法犯罪不沾邊兒。這種行為是否違法呢？下面請(qǐng)市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人教給您醫(yī)?？?/a>的正確使用方式。
醫(yī)保卡使用規(guī)則，各地尺度不一
浙江“醫(yī)保卡冒用案”在社會(huì)上引起較大爭(zhēng)議，事實(shí)上，出現(xiàn)這個(gè)爭(zhēng)議的根源是各地醫(yī)保卡使用規(guī)則不一。
什么是醫(yī)保卡？都有哪些功能？
所謂醫(yī)保卡，就是醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶專用卡，以個(gè)人身份證為識(shí)別碼，儲(chǔ)存記載著個(gè)人身份證號(hào)碼、姓名、性別及賬戶金的撥付、消費(fèi)情況等詳細(xì)資料信息。如今，包括我市在內(nèi)的許多地方，醫(yī)保卡已經(jīng)升級(jí)為功能更為齊全的社?？ǎ液w了原醫(yī)?？ǖ墓δ?。醫(yī)?？▋?nèi)的個(gè)人賬戶基金主要來(lái)源于個(gè)人繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、用人單位繳納的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的一定比例及利息。
醫(yī)?？▊€(gè)人賬戶支付的范圍是什么？
支付參保人的特定醫(yī)療費(fèi)用，包括定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的門(mén)診費(fèi)用；定點(diǎn)零售藥店的購(gòu)藥支出；定點(diǎn)醫(yī)院住院、門(mén)診特定項(xiàng)目基本醫(yī)療費(fèi)用中，統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的費(fèi)用；超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)以上應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。
醫(yī)?？▊€(gè)人賬戶余額能否給家人買(mǎi)藥或做他用？
對(duì)于這個(gè)問(wèn)題，《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》及《實(shí)施〈中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法〉若干規(guī)定》等配套法規(guī)并未做出明確規(guī)定，因此各地掌握的尺度不一。多數(shù)地方要求只有參保人本人才能使用自己的醫(yī)保卡，醫(yī)?？ú坏媒o他人使用，有些地方則允許使用參保人的醫(yī)?？▊€(gè)人賬戶余額為家人買(mǎi)藥，允許家庭成員之間的醫(yī)?？ㄙ~戶余額有條件關(guān)聯(lián)。
在我市，個(gè)人賬戶資金可供家人使用
那么，在我市用家人的醫(yī)?？ㄙI(mǎi)藥是否也屬于違法行為呢？
對(duì)此，市社保局有關(guān)負(fù)責(zé)人為我們出示了一份由洛陽(yáng)市人民政府辦公室出臺(tái)的文件，這份《關(guān)于調(diào)整城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)政策的通知》明確規(guī)定：擴(kuò)大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員個(gè)人賬戶資金支付范圍。
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