10月28日訊:給寶寶看病,門診也能報(bào)銷,這個(gè)已經(jīng)實(shí)施快四年的政策,居然很多鄭州媽媽都不知道。孩子的醫(yī)???/a>到底該怎么用?記者特請(qǐng)鄭州市兒童醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)科科長(zhǎng)許繼紅為大家一一解讀。
意外發(fā)現(xiàn)
護(hù)士連續(xù)提醒 她才“重視”寶寶醫(yī)???/a>
關(guān)女士的女兒因?yàn)檠栏摪l(fā)炎,這一陣連著往鄭州市兒童醫(yī)院跑。第一次看完牙,護(hù)士問(wèn):“你們有醫(yī)保卡嗎?”
女兒一出生關(guān)女士就給她辦了鄭州市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,但聽到護(hù)士這么問(wèn),關(guān)女士覺(jué)得很奇怪:“醫(yī)???/a>不是只有住院的時(shí)候才能用嗎?”
護(hù)士回答她說(shuō):“一些門診治療,孩子的醫(yī)保卡也能報(bào)一部分。”
可因?yàn)闆](méi)有這個(gè)意識(shí),第二次看牙,關(guān)女士又忘了帶醫(yī)保卡。等第三次看牙時(shí),關(guān)女士終于把醫(yī)??ㄌ崆把b到包里。
等女兒看完牙,她才真正知道為什么護(hù)士會(huì)一直提醒她帶醫(yī)???。出示醫(yī)保卡后,200.6元的醫(yī)療費(fèi),醫(yī)保直接報(bào)銷了79.6元。
身為寶親的關(guān)女士,晚上在“家有小寶”群里說(shuō)起這事,竟然發(fā)現(xiàn),很少有媽媽知道這個(gè)福利。
醫(yī)??ǖ降自撛趺从?,大家也都是一頭霧水。于是寶姨出動(dòng),立刻向鄭州市兒童醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)科科長(zhǎng)許繼紅請(qǐng)教。
寶寶醫(yī)保卡 應(yīng)該這么用
一年門診累計(jì)能報(bào)銷200元“這個(gè)政策從2012年就開始實(shí)施了,我們要求醫(yī)生護(hù)士向每一位家長(zhǎng)宣傳,可很多人就是記不住。”許繼紅說(shuō)。
據(jù)她介紹,只要參加鄭州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌,就可以享受這個(gè)門診報(bào)銷政策,其中當(dāng)然包括孩子。
按照鄭州市規(guī)定,年度內(nèi)符合規(guī)定的門診費(fèi)用統(tǒng)籌金最高支付限額為200元,而且沒(méi)有起付線。
許繼紅說(shuō),“符合規(guī)定”即在醫(yī)保及新農(nóng)合藥品和檢查目錄中被列為甲類項(xiàng)目的,都可以按比例報(bào)銷,越到基層報(bào)銷比例越高。
比如在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站),這個(gè)報(bào)銷比例為六成,一級(jí)醫(yī)院為五成,像鄭州市兒童醫(yī)院這樣的二類醫(yī)院,報(bào)銷比例為四成。
醫(yī)保目錄中甲類項(xiàng)目,都是最常見(jiàn)的藥物和檢查,比如頭孢呋辛酯分散片、利巴韋林顆粒、蒙脫石散、小兒消積止咳等,此外血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、葡萄糖測(cè)定、數(shù)字化攝影(就是常用的拍片)、牙片、心電圖等檢查也都在報(bào)銷范圍內(nèi)。
許繼紅:
這些項(xiàng)目種類非常多,一般人都記不住,最簡(jiǎn)單的方法,就是帶上醫(yī)???,繳費(fèi)時(shí)直接出示醫(yī)??ǎ弦?guī)定的項(xiàng)目系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)按比例報(bào)銷,非常方便。
剛出生的寶寶也能用
對(duì)于剛出生的小寶寶,錯(cuò)過(guò)了當(dāng)年醫(yī)??ɡU費(fèi)時(shí)間,也不要緊。
許繼紅說(shuō),根據(jù)鄭州市規(guī)定,對(duì)于一歲以內(nèi)孩子,繳納過(guò)醫(yī)保費(fèi)用而卡還沒(méi)發(fā)下來(lái),只要提供孩子戶口本上的身份證號(hào)即可在兒童醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)保登記、報(bào)銷;還沒(méi)繳費(fèi)的,在院期間只要繳納了本年度醫(yī)保費(fèi)用,同樣可以享受醫(yī)保待遇。
許繼紅:
對(duì)于正常年齡段的孩子,醫(yī)保費(fèi)是一年一繳,但也有很多糊涂家長(zhǎng),等孩子住院時(shí),才知道要續(xù)費(fèi),但只能錯(cuò)過(guò)當(dāng)年的報(bào)銷機(jī)會(huì)。還有的家長(zhǎng),壓根就不知道孩子也能辦醫(yī)???。
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兒童醫(yī)保醫(yī)???/a>醫(yī)保