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醫(yī)?？ǘc(diǎn)有什么好處
2017-02-26 08:00:01
無(wú)憂保
醫(yī)?？?/a>定點(diǎn)有什么好處？
金投保險(xiǎn)網(wǎng)小編介紹，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)卡，簡(jiǎn)稱醫(yī)療保險(xiǎn)卡或醫(yī)保卡，醫(yī)保卡定點(diǎn)的好處如下：
在定點(diǎn)醫(yī)院使用醫(yī)?？?/a>的情況：
(1)在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的時(shí)出示醫(yī)保卡證明參保身份和掛號(hào)，個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷，直接便可由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算該醫(yī)保報(bào)銷的部分，只有在結(jié)帳的時(shí)候，自付的部分由自己用醫(yī)保卡余額或者現(xiàn)金支付。
(2)住院報(bào)銷的時(shí)候，有個(gè)起付線(起付標(biāo)準(zhǔn)一般為上年度全市職工年平均工資的10%)，也就是說(shuō)起付線的錢需要自己支付，超過(guò)起付線的部分才能根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報(bào)銷，報(bào)銷比例各地是不一樣的，并且不同的醫(yī)院和不同的項(xiàng)目也是不一樣的，大概80%，詳細(xì)的可以去當(dāng)?shù)厝肆Y源和社會(huì)保障局網(wǎng)上了解，社保咨詢電話：12333。
城市案例
廣州醫(yī)?？ǘc(diǎn)有什么好處？
由于職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌新政策的調(diào)整，普通門診統(tǒng)籌就醫(yī)管理與待遇均有所變化，具體來(lái)說(shuō)，主要體現(xiàn)為兩點(diǎn)：
一是2015年4月1日起，新辦理門診選點(diǎn)手續(xù)的職工醫(yī)保參保人員必須在選定“小點(diǎn)”后，方能辦理“大點(diǎn)”的選定手續(xù)。即職工醫(yī)保參保人員應(yīng)當(dāng)在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，選擇1家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（即“小點(diǎn)”）作為其普通門診就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；在選定后“小點(diǎn)”后，可以在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中再選擇1家其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)（即“大點(diǎn)”）作為其普通門診就醫(yī)的選定醫(yī)院。
二是目前已選“大點(diǎn)”而未選“小點(diǎn)”的職工醫(yī)保參保人，2015年4月1日后仍可在“大點(diǎn)”記賬結(jié)算，但只能按未經(jīng)轉(zhuǎn)診的門診支付比例結(jié)算，即仍可享受45%的報(bào)銷待遇。市醫(yī)保局還補(bǔ)充說(shuō)明到，期間，若符合條件需變更“大點(diǎn)”的參保人，也須在先選定“小點(diǎn)”后，才可以改“大點(diǎn)”。
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