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標(biāo)簽： 違法違規(guī)醫(yī)?？?/a>醫(yī)保
“醫(yī)?？ㄌ赚F(xiàn)”違法違規(guī)可能被追究刑事責(zé)任
2017-02-26 08:00:01
無(wú)憂保
近日，柳州市不少市民在自己所住的小區(qū)附近發(fā)現(xiàn)寫有“辦理醫(yī)?？?/a>套現(xiàn)”的小廣告，廣告聲稱能把醫(yī)?？?/a>里用不完的金額直接兌換成現(xiàn)金。這讓一些市民感到疑惑：醫(yī)保卡里的錢真的可以取出來(lái)嗎？為了不上當(dāng)受騙，他們紛紛來(lái)到市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局咨詢。
“套現(xiàn)”是違法違規(guī)行為
這次出現(xiàn)的“套現(xiàn)”小廣告俗稱醫(yī)保基金“套現(xiàn)”，即將購(gòu)得的醫(yī) 保藥品打折賣給街上擺攤的藥販子換取現(xiàn)金。之前，柳州市就有過一起影響較大的“套現(xiàn)事件”。
2013年，柳州市社保局在例行巡查中發(fā)現(xiàn)，市內(nèi)某大藥房通過社會(huì)中介人員為參保人員進(jìn)行虛假消費(fèi)、虛假記賬，套取個(gè)人賬戶，并存在用醫(yī)保卡換購(gòu)保健品等非醫(yī)保用藥的情況。當(dāng)時(shí)，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門作出了責(zé)令退回違規(guī)金額、暫停醫(yī)保定點(diǎn)資格等行政處罰決定。但是，由于在處理上沒有明確的規(guī)定，不能依法追究該藥房及涉案中介人員的法律責(zé)任。 關(guān)于“醫(yī)?？ㄌ赚F(xiàn)”，不少市民都認(rèn)為，這醫(yī)保卡里的錢是“救命錢”，如此“套現(xiàn)”，套出來(lái)的錢打了折，真正受損失的是自己。但也有少數(shù)市民覺得眼前不會(huì)有什么大病，醫(yī)?？ɡ锏腻X放在那沒有用處，不如“想點(diǎn)辦法”提出來(lái)。
市社保局的工作人員則認(rèn)為，醫(yī)保基金?？顚Ｓ茫粦?yīng)該超出醫(yī)療服務(wù)范圍使用，這一做法是嚴(yán)重的違規(guī)行為。一些參保人員自我保護(hù)意識(shí)較差，認(rèn)為提出現(xiàn)金獲得了利益，其實(shí)是讓自身利益受損。一 些定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的工作人員為了提高銷售量，也參與了這類違規(guī)行為。
社保欺詐可能追究刑事責(zé)任
據(jù)了解，今年年初國(guó)家人社部和公安部聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)欺詐案件查處和移送工作的通知》，完善了社?；鸨O(jiān)督行政執(zhí)法與刑事司法的銜接機(jī)制，明確對(duì)于“醫(yī)?？ㄌ赚F(xiàn)”、醫(yī)保藥店刷“非藥”、冒領(lǐng)養(yǎng)老金等涉嫌社保欺詐犯罪的行為，將移送公安機(jī)關(guān)，可能追究其刑事責(zé)任。
市社保局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，今后處理類似違法違規(guī)行為有了明確的依據(jù)，對(duì)于單位和個(gè)人的社保違法違規(guī)行為，除了要作出行政處理，如果涉嫌社保欺詐犯罪，還將依法移送公安機(jī)關(guān)。公安機(jī)關(guān)一旦受理，須在3日內(nèi)依法審查決定是否立案，對(duì)于犯罪事實(shí)清楚的將追究刑事責(zé)任。今后，我國(guó)打擊社保欺詐行為的力度將不斷加大，切實(shí)維護(hù)社?；鸬陌踩蛷V大參保人員的切身利益。
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