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2018-07-18
晉城醫(yī)保中心專項檢查 嚴查醫(yī)保卡變購物卡等行為
2017-02-26 08:00:01
無憂保
金投保險網(wǎng)（http://insurance.cngold.org/）11月09日訊，記者從市醫(yī)療保險管理中心獲悉，為進一步加強管理，確保醫(yī)療保險基金安全，進一步營造秩序規(guī)范的就醫(yī)購藥環(huán)境，從11月10日起，我市各縣（市、區(qū)）醫(yī)保經(jīng)辦機構，將對全市民營醫(yī)院和零售藥店進行為期一個月的專項檢查。
本次專項檢查對象為全市范圍內所有城鎮(zhèn)職工、居民基本醫(yī)療保險協(xié)議管理的各級各類民營醫(yī)院和零售藥店。重點檢查核實醫(yī)院就醫(yī)人數(shù)、天數(shù)、就醫(yī)費用，是否就醫(yī)、住院病歷以及是否存在搭車收費等情況；重點核實零售藥店處方管理，刷卡人次、費用，是否存在違規(guī)刷卡、套現(xiàn)等情況。
據(jù)市醫(yī)保中心相關負責人介紹，專項檢查期間，市醫(yī)保中心以及各縣（市、區(qū)）醫(yī)保經(jīng)辦機構，將組織工作人員嚴格對照服務協(xié)議內容逐項進行檢查。其中針對民營醫(yī)院，將核查2015年四季度和2016年前三季度城鎮(zhèn)職工、居民參?；颊咦≡喊l(fā)票、病歷、每日費用清單、患者聯(lián)系電話、家庭住址、參保單位等情況；零售藥店：核查購藥處方（含門診慢性病專用處方）、出入貨單據(jù)、銷售明細賬、醫(yī)保管理制度建立情況等。
此外，市醫(yī)保中心還要求，各縣（市、區(qū)）醫(yī)保經(jīng)辦機構要高度重視，合理制訂檢查計劃，理清檢查思路及程序，必要時抽調醫(yī)藥專家參與檢查。同時通過這次專項檢查，要充分了解和掌握協(xié)議民營醫(yī)院和零售藥店存在的共性問題和個性問題，提出處理及整改意見，落實問題責任，對專項檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，要嚴格按照服務協(xié)議有關規(guī)定作出處理，確保專項檢查取得實效。
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