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2018-07-18
基層醫(yī)院藥價降3成統(tǒng)一社?？ㄍ七M(jìn)異地報銷
2017-05-19 08:00:01
無憂保
17萬家藥店是醫(yī)保監(jiān)管重點
近年來，欺詐騙保行為也時有發(fā)生。胡曉義表示，目前相關(guān)部門已經(jīng)聯(lián)手打擊騙取、套取、詐騙醫(yī)保基金的行為，但小藥店仍是相對薄弱的環(huán)節(jié)。
胡曉義說，目前我國醫(yī)保體系覆蓋總數(shù)已經(jīng)超過13億人，醫(yī)保基金的規(guī)模也不斷增長，去年三項醫(yī)?？傊С龃蟾攀?000億左右，今年預(yù)計超過1萬億。風(fēng)險很可能來自醫(yī)?；鸬墓芾碚?、醫(yī)?；鹬Ц兜膶ο蠛蜕贁?shù)的參保人員、患者。
對于內(nèi)部人員的廉政和監(jiān)管，胡曉義說，“最近，人社部專門出臺了20條禁令，就是社會保險工作人員的20條紀(jì)律規(guī)定，劃出紅線不準(zhǔn)跨越?！?對于醫(yī)院和藥店的監(jiān)管，胡曉義表示，“人社部和衛(wèi)生部門一起配合，把醫(yī)保的信息管理網(wǎng)絡(luò)聯(lián)到各個地方的服務(wù)醫(yī)院，使每一次的診療、每一個處方都能夠在網(wǎng)絡(luò)上運行，得到實時的監(jiān)控。”但他指出，藥店還是一個薄弱的環(huán)節(jié)。“醫(yī)療保險定點的藥店有17萬多家，而且很多都是小藥店，要實現(xiàn)全面的聯(lián)網(wǎng)監(jiān)控難度比較大，但是要加大這方面的舉措?！? 對于參保人、患者的監(jiān)管，胡曉義表示，目前已經(jīng)和公安等多部門聯(lián)手打擊騙取、套取醫(yī)?；鸬姆缸镄袨?，而且要進(jìn)一步加強監(jiān)管力度。
基層醫(yī)院藥價均降三成
實行基本藥物制度之后，全國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用的基本藥物價格平均下降了30%。孫志剛談到醫(yī)改成效時表示，到2015年基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)達(dá)標(biāo)率達(dá)到95%以上。
孫志剛說，“改革前，新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)的報銷比例大致在50%左右，現(xiàn)在新農(nóng)合超過了75%，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保達(dá)到了70%，有的地方已經(jīng)達(dá)到80%?！蓖瑫r，通過醫(yī)改，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)能力有了明顯提高，基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)的硬件設(shè)施、軟件設(shè)施都有了明顯的改善。
孫志剛透露，“實行基本藥物制度之后，全國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用的基本藥物價格平均下降了30%，有的地方下降得更多。”他舉例說，自己在安徽的一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院遇到一對老年夫婦在那里看病，“他們告訴我，同樣的藥改革前是234塊，改革之后是83塊，而且還有相當(dāng)一部分可以報銷?！?
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