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關(guān)于推進(jìn)社會(huì)保障卡應(yīng)用的通知
2018-07-18
北京社?？ㄊ褂昧鞒淌鞘裁?？北京社?？?
2017-05-20 08:00:02
無(wú)憂保
北京社?？?/a>使用流程是什么作為社保卡啟動(dòng)工作試點(diǎn)，北京參保人可體驗(yàn)到持卡就醫(yī)的實(shí)惠與保障。根據(jù)明確規(guī)定，北京社?？?/a>在就醫(yī)時(shí)，只需花費(fèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)和自費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用，其余的費(fèi)用已不再需要墊付。為了使北京持卡人能正確的使用社保卡，下面就此問(wèn)題進(jìn)行相關(guān)介紹。
看病需帶上“一卡兩冊(cè)”
拿到社?？ù蠹易疃嗟囊蓡?wèn)莫過(guò)于該怎么看病。市人力資源和社會(huì)保障局提示，鑒于本市約1000萬(wàn)張社?？▽⒎制诜峙l(fā)放給參保人員，并非一次發(fā)放到位；而且全市1800余家定點(diǎn)醫(yī)院也是陸續(xù)開(kāi)通使用社?？▽?shí)時(shí)結(jié)算業(yè)務(wù)。所以，在社?？ㄍ耆娲?a href="http://www.kcuv.cn/shengyubaoxian/1317038/">醫(yī)保手冊(cè)之前，社?？ㄅc醫(yī)保手冊(cè)將并行使用。
現(xiàn)在參保人到定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)時(shí)，需帶上“一卡兩冊(cè)”，即社?？?、醫(yī)保手冊(cè)、病歷手冊(cè)。如果參保人急診時(shí)未帶卡或計(jì)劃生育手術(shù)、企業(yè)欠費(fèi)、手工報(bào)銷或補(bǔ)換社?？ㄆ陂g、參保后沒(méi)發(fā)卡等情況就醫(yī)時(shí)，仍由個(gè)人現(xiàn)金墊付醫(yī)療費(fèi)按原流程到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。
需要特別提醒的是，在參保人領(lǐng)到社?？ê螅瑧?yīng)盡快將已經(jīng)發(fā)生的個(gè)人門（急）診醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行申報(bào)，以便于持卡就醫(yī)和結(jié)算。
如果在社?？ㄔ圏c(diǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診而不使用社保卡的，當(dāng)次的就醫(yī)費(fèi)用將不能報(bào)銷。對(duì)于有些定點(diǎn)醫(yī)院還不能使用社?？ǖ模瑓⒈Ｈ诉€需要出示醫(yī)保手冊(cè)（藍(lán)本），現(xiàn)金全額支付醫(yī)療費(fèi)后，請(qǐng)保存好處方明細(xì)、收費(fèi)單據(jù)等材料，按原流程報(bào)銷。
社?？ㄈN方式預(yù)掛失
當(dāng)持卡人員在發(fā)現(xiàn)社?？▉G失后，可選擇以下三種方式進(jìn)行預(yù)掛失：撥打社?？ǚ?wù)熱線“96102”（24小時(shí)服務(wù)）預(yù)掛失；可持本人居民身份證或戶口簿到社保卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理書(shū)面預(yù)掛失；也可在社?？ǚ?wù)網(wǎng)點(diǎn)及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的自助終端機(jī)上自行辦理預(yù)掛失。預(yù)掛失有效期為10天，超過(guò)后自動(dòng)解掛。
持卡人確認(rèn)社保卡丟失后，須持本人身份證到社?？ǚ?wù)網(wǎng)點(diǎn)正式掛失，同時(shí)辦理補(bǔ)卡手續(xù)。15個(gè)工作日后，本人持身份證和《領(lǐng)卡證明》到社?？ǚ?wù)網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取新卡。如果在預(yù)掛失有效期內(nèi)找回社會(huì)保障卡，急需看病就醫(yī)的，可持本人身份證到社會(huì)保障卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理撤銷預(yù)掛失手續(xù)。
補(bǔ)(換)卡期間持證可手工報(bào)銷
對(duì)申請(qǐng)補(bǔ)（換）卡的人員，由社?？ǚ?wù)網(wǎng)點(diǎn)為其簽發(fā)《領(lǐng)卡證明》。該證明除作為領(lǐng)取新社保卡的憑證外，在標(biāo)注的期限內(nèi)，申請(qǐng)補(bǔ)（換）卡的人員，可憑此證明在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人現(xiàn)金墊付，符合醫(yī)療保險(xiǎn)門（急）診和住院報(bào)銷范圍的可手工報(bào)銷。
市社保中心提示，參保人員在辦理補(bǔ)卡手續(xù)后，應(yīng)告知參保單位，由參保單位持參保人員的醫(yī)保手冊(cè)和一張照片，到區(qū)縣社保中心為參保人員重新打印醫(yī)保手冊(cè)中的就診信息表。而醫(yī)保手冊(cè)丟失補(bǔ)領(lǐng)的，也需要參保單位攜參保人員的社?？ǎ絽^(qū)縣社保中心為其同步更新社?？ǖ目▋?nèi)信息，以確保社保卡的正常使用。
四部分構(gòu)成社?？ǚ?wù)體系
社?？ǚ?wù)網(wǎng)點(diǎn)和本市二級(jí)以上的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)均安裝了社?？ǚ?wù)自助終端機(jī)，可實(shí)現(xiàn)查詢醫(yī)保信息以及預(yù)掛失等功能。
目前，本市社?？ǚ?wù)體系主要由社?？ǚ?wù)網(wǎng)點(diǎn)、社?？ǚ?wù)熱線、社?？ǚ?wù)網(wǎng)站和社保卡自助服務(wù)終端四部分組成。社保卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)設(shè)置在全市300多個(gè)街道社會(huì)保障事務(wù)所和18個(gè)區(qū)縣社保中心及市經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)社保中心，方便持卡人辦理社?？ㄏ嚓P(guān)業(yè)務(wù)；社?？ǚ?wù)熱線是“96102”，其24小時(shí)開(kāi)通服務(wù)；另外通過(guò)登錄北京市人力資源和社會(huì)保障網(wǎng)（www.bjld.gov.cn）可進(jìn)入社保卡服務(wù)網(wǎng)站界面。
專家建議，對(duì)社保知識(shí)的了解不可少，充分發(fā)揮社保作用，了解是前提。
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