0571-22931819
標(biāo)簽： 醫(yī)療保險(xiǎn)政策職工醫(yī)療醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)醫(yī)療
關(guān)于推進(jìn)社會(huì)保障卡應(yīng)用的通知
2018-07-18
溫州職工醫(yī)療保險(xiǎn)政策調(diào)整
2017-06-08 08:00:02
無憂保
【導(dǎo)語】：無憂保為你整理了關(guān)于溫州職工醫(yī)療保險(xiǎn)政策調(diào)整的相關(guān)信息，希望對(duì)你能有所幫助，想了解更多請(qǐng)繼續(xù)關(guān)注我們無憂保為你帶來的整理?！ 檫M(jìn)一步完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策，提高基本醫(yī)療保障水平，減輕參保人員醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，經(jīng)請(qǐng)示市政府同意，決定調(diào)整溫州市區(qū)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱職工醫(yī)保)政策?，F(xiàn)將有關(guān)調(diào)整事項(xiàng)通知如下： 一、一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)，溫州市區(qū)職工醫(yī)保參保人員符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi)用，個(gè)人賬戶當(dāng)年資金支付完畢后，門診統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為在職人員600元、退休人員400元。 二、一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)，溫州市區(qū)職工醫(yī)保參保人員符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi)用最高限額調(diào)整為6000元。即參保人員年度內(nèi)符合醫(yī)保規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi)用，個(gè)人帳戶當(dāng)年資金不足支付的，在起付標(biāo)準(zhǔn)(含)以下部分，由參保人員個(gè)人自負(fù)，起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高限額6000元(含)以下部分，由門診統(tǒng)籌基金和參保人員按照下列比例負(fù)擔(dān)： (一)在三級(jí)及相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，門診統(tǒng)籌基金支付60%，個(gè)人自負(fù)40%; (二)在二級(jí)及相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)或者在急救車內(nèi)搶救的，門診統(tǒng)籌基金支付70%，個(gè)人自負(fù)30%; (三)在一級(jí)及相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、零售藥店就醫(yī)購藥的，門診統(tǒng)籌基金支付80%，個(gè)人自負(fù)20%。 三、一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)，溫州市區(qū)職工醫(yī)保參保人員發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍的住院和特殊病種門診醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)在起付標(biāo)準(zhǔn)(含)以下部分，由參保人員個(gè)人自負(fù);在起付標(biāo)準(zhǔn)以上至上年度全省職工年平均工資6倍(含)以下的部分，在職人員統(tǒng)籌基金支付90%，退休人員統(tǒng)籌基金支付95%?！ ≌{(diào)整后的溫州市區(qū)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策從2013年4月1日起執(zhí)行。
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