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關(guān)于推進社會保障卡應(yīng)用的通知
2018-07-18
溫州樂清職工醫(yī)保異地就醫(yī)辦理
2017-06-08 08:00:02
無憂保
【導(dǎo)語】：樂清市職工醫(yī)保異地就醫(yī)需要提交什么材料進行辦理？辦理過程中需要注意什么細節(jié)？小編整合了樂清市職工醫(yī)保異地就醫(yī)辦理的相關(guān)信息，希望對您有所幫助！ 辦理出入院手續(xù) 1、辦理入院。參保人員在定點醫(yī)院住院時，持住院單、身份證、社會保障卡到住院登記處登記，刷卡辦理入院手續(xù)。 2、須預(yù)繳押金。預(yù)繳押金的多少，由醫(yī)院根據(jù)病情確定。參保人員住院，有一部分費用應(yīng)由個人承擔(dān)。這部分費用按規(guī)定在入院時預(yù)付押金，出院時結(jié)算，多退少補。住院期間預(yù)付押金不夠時，患者應(yīng)及時補繳?！ ?、辦理出院。參保病人住院期間所發(fā)生的醫(yī)療費用，該由統(tǒng)籌基金支付的，醫(yī)院按規(guī)定與社保經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算。參保病人辦理出院手續(xù)時出示社會保障卡向醫(yī)院付清按規(guī)定由個人自付的費用，即可出院?！ ∞D(zhuǎn)外就醫(yī) 1、參保人員確因病情需要到外地診治的，須由二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)開具轉(zhuǎn)診證明，報醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)核準?！ ?、轉(zhuǎn)診遵循轉(zhuǎn)上不轉(zhuǎn)下的原則，主要為杭州和上海的三級定點醫(yī)院。目前，浙江省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)療機構(gòu)有96家,參保人員在辦理轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院手續(xù)后方可持市民卡就醫(yī)刷卡?！ ?、轉(zhuǎn)診只能選擇一家定點醫(yī)院，如需轉(zhuǎn)第二家，必須有第一家醫(yī)院的轉(zhuǎn)診證明?！ ‘惖匕仓镁歪t(yī) 常駐外地工作或者退休異地安置1年以上的參保人員，由本人向醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)提出異地安置申請，經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)登記備案后，可選擇3家當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)(門診定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)與住院相同，同時必須注明定點醫(yī)療機構(gòu)等級)，醫(yī)療費用在每年6月30日前回市醫(yī)保中心結(jié)算?！ ‘惖匕仓?駐外)人員就醫(yī)申請須帶材料： 1、參保人員社會保障卡; 2、填寫《溫州市醫(yī)療保險異地安置(駐外)人員申請表》，可選擇3家異地定點醫(yī)療機構(gòu)，由異地醫(yī)保機構(gòu)蓋章; 3、相關(guān)材料： ?、艈挝慌汕玻喉毺峁┡汕沧C明(蓋章); ?、仆诵莓惖匕仓眉皯艏谕獾热藛T：異地本人房產(chǎn)證、異地戶口本、暫住證復(fù)印件，若房產(chǎn)證屬直系親屬的還需提供結(jié)婚證或社區(qū)證明等; ⑶異地靈活就業(yè)人員：若無房產(chǎn)證或戶口本也可提供異地營業(yè)執(zhí)照等相關(guān)材料; 注意事項： 參保人員攜帶上述材料到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理手續(xù)，業(yè)務(wù)人員審核登記后，打印異地安置憑證給參保人作為報銷憑證?！ ‘惖匕仓玫怯浐蠹纯躺?，一年后方可撤銷或申請變更定點醫(yī)療機構(gòu)。撤銷需填寫《溫州市醫(yī)療保險異地安置(駐外)人員登記注銷表》，提供本人身份證或單位證明?！ ∞D(zhuǎn)外地就醫(yī)申請須帶材料： 1、參保人社會保障卡; 2、《溫州市醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診介紹信》(本市二級以上定點醫(yī)院主診醫(yī)生填寫并經(jīng)科主任簽名、醫(yī)院蓋章); 3、已辦理特殊病種門診的參保人員必須由特殊病選定醫(yī)院開具的轉(zhuǎn)診單才可報銷門診費用。反復(fù)進行放化療人員或定期復(fù)查人員(包括住院)，需提供明確復(fù)查或治療日期的出院小級原件及復(fù)印件、轉(zhuǎn)診申請報告; 4、申請伽瑪?shù)吨委煹霓D(zhuǎn)診人員需提供由三級定點醫(yī)院主診醫(yī)生填寫并經(jīng)科主任簽名、醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章的《溫州市醫(yī)療保險伽瑪?shù)吨委煂徍藛巍芬约跋鄳?yīng)檢查報告單?！ ∽⒁馐马棧骸 ⒈Ｈ藛T攜帶上述材料到市醫(yī)療保險中心辦理手續(xù)，業(yè)務(wù)員審核登記后，打印轉(zhuǎn)診憑證給參保人作為報銷憑證。轉(zhuǎn)診遵循轉(zhuǎn)上不轉(zhuǎn)下原則(主要為上海、杭州)，轉(zhuǎn)入醫(yī)院必須是國內(nèi)上一級基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院?！ ∨R時外出人員急病就醫(yī)申請須帶材料： 1、參保人社會保障卡; 2、急病就醫(yī)證明; 3、原始病歷附出院小結(jié)(醫(yī)生印章或醫(yī)療蓋章有效); 4、原始發(fā)票附費用明細清單(醫(yī)院蓋章有效); 5、相關(guān)的檢查化驗報告單(醫(yī)院蓋章有效); 6、臨時外出有關(guān)證明。 注： 1、臨時外出主要指出差、到外地休假、探親，在外地因急病就醫(yī)治療; 2、臨時外出人員只能在當(dāng)?shù)匾患一踞t(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī); 3、臨時外出人員發(fā)生的急病就醫(yī)醫(yī)療費用，符合基本醫(yī)療保險支付范圍的費用先由個人自理5%后，再按基本醫(yī)療保險規(guī)定報銷; 4、參保人員應(yīng)在醫(yī)療終結(jié)后15天內(nèi)持上述材料辦理核準登記手續(xù); 5、參保人員填寫《溫州市醫(yī)療保險臨時外出人員急病就醫(yī)報銷登記表》，交由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)認定; 6、參保人員憑認定后的《溫州市醫(yī)療保險臨時外出人員急病就醫(yī)報銷登記表》到醫(yī)療費用報銷窗口申請報銷?！ ÷?lián)系地點、電話 市醫(yī)療保險中心：樂成街道樂怡路110號，電話：62588363、62588370?！ ∠上肆ι绫Ｋ合上?zhèn)上北閣村，電話：62181610?！ 〈笄G人力社保所：大荊鎮(zhèn)小荊路27號，電話：57578526?！ ∏褰肆ι绫Ｋ呵褰?zhèn)區(qū)前路2號，電話：62277052?！ 『鐦蛉肆ι绫Ｋ汉鐦蜴?zhèn)時代廣場B幢三樓，電話：62373600?！ 〕菂^(qū)人力社保所：樂成街道樂怡路110號二樓，電話：62588365。 經(jīng)濟開發(fā)區(qū)人力社保所：翁垟街道鎮(zhèn)東街，電話：62813905?！ |城人力社保所：石帆街道行政服務(wù)中心，電話：62128803?！ ×腥肆ι绫＞址志郑毫墟?zhèn)長虹安寧巷28號，電話：62776551?！ ”卑紫笕肆ι绫Ｋ罕卑紫箧?zhèn)東河路23號，電話：62961862。
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