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揚(yáng)州市12333咨詢服務(wù)中心今年5月大數(shù)據(jù)公布，當(dāng)月12333電話咨詢服務(wù)中心共受理市民來電24573個，日均793個。其中，市民最為關(guān)心的是五險征繳、生育保險、失業(yè)保險、社會保障卡等話題。
參保靈活就業(yè)人員可享生育保險
由職工基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付
市民小劉從2017年1月開始以靈活就業(yè)人員身份繳納社保。她問，今年9月底即將生養(yǎng)，“可以報銷生育險嗎？”
市12333熱線相關(guān)負(fù)責(zé)人解釋說，根據(jù)《江蘇省人社廳財政廳關(guān)于解決參加職工基本醫(yī)療保險靈活就業(yè)人員生育的醫(yī)療費(fèi)用的通知》，靈活就業(yè)人員在享受職工基本醫(yī)療保險待遇期間，享受生育的醫(yī)療費(fèi)用待遇。靈活就業(yè)人員在生育期間，因產(chǎn)前檢查、住院分娩或因生育而引起的流產(chǎn)、引產(chǎn)，以及分娩住院期間診治生育引起的并發(fā)癥、合并癥的，所發(fā)生的符合職工生育保險支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，按照職工生育保險待遇標(biāo)準(zhǔn)，由職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付。
新參保人員停發(fā)《養(yǎng)老保險手冊》
憑社會保障卡辦理相關(guān)業(yè)務(wù)
市民老姜丟失了《養(yǎng)老保險手冊》，也就是大家口中的“紅本子”。他問，補(bǔ)辦“紅本子”需要什么材料？
市12333熱線相關(guān)負(fù)責(zé)人解釋說，根據(jù)《關(guān)于停止發(fā)放<職工養(yǎng)老保險手冊>的通知》（揚(yáng)人社辦[2017]11號）規(guī)定，從2017年4月1日起，揚(yáng)州市區(qū)范圍內(nèi)停止發(fā)放《職工養(yǎng)老保險手冊》，《職工養(yǎng)老保險手冊》遺失不再補(bǔ)發(fā)，憑社會保障卡辦理社會保險相關(guān)業(yè)務(wù)。
全市階段性降低失業(yè)保險費(fèi)率
其中今年6月-10月按0.5%征收
根據(jù)《關(guān)于階段性降低失業(yè)保險費(fèi)率有關(guān)問題的通知》，從2017年6月1日至2017年10月31日，全市失業(yè)保險費(fèi)率按0.5%征收(應(yīng)征1%，每月退0.5%)，其中：用人單位繳費(fèi)比例為0，個人繳費(fèi)比例為0.5%。2017年11月1日至2018年12月31日，全市失業(yè)保險費(fèi)率按1%征收，其中：用人單位繳費(fèi)比例和個人繳費(fèi)比例均為0.5%。
省外社會保險可轉(zhuǎn)移到揚(yáng)州
持繳費(fèi)憑證至轉(zhuǎn)入地辦理手續(xù)
市民老喬即將從省外到揚(yáng)州市江都區(qū)工作，他問，現(xiàn)在如何將外省的保險轉(zhuǎn)移到江都？
市12333熱線相關(guān)負(fù)責(zé)人解釋說，參保人員返回戶籍所在地就業(yè)參?；蛘吣形礉M50周歲、女未滿40周歲流動到非戶籍所在地就業(yè)參保的，應(yīng)及時辦理保險轉(zhuǎn)移手續(xù)，轉(zhuǎn)移保險時首先由轉(zhuǎn)出地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具保險的參保繳費(fèi)憑證，然后持參保繳費(fèi)憑證至轉(zhuǎn)入地的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)移申請手續(xù)。若男已滿50周歲或女已滿40周歲流動到非戶籍所在地就業(yè)參保的，應(yīng)在原參保地繼續(xù)保留保險關(guān)系，同時在新的參保地建立臨時社保繳費(fèi)賬戶。
大病補(bǔ)充保險最高可報銷70%
按費(fèi)用高低分段確定報銷比例
市民田女士問，何種情況可二次報銷住院醫(yī)藥費(fèi)？
市12333熱線相關(guān)負(fù)責(zé)人解釋說，在一個醫(yī)保結(jié)算年度內(nèi)，經(jīng)基本醫(yī)療保險及大病醫(yī)療救助政策報銷后，超過職工大病補(bǔ)充保險報銷起付標(biāo)準(zhǔn)（1.5萬元）個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用可按費(fèi)用高低分段確定報銷比例，具體為：1.5萬元-6萬元（含6萬元）報銷55%，6萬元-10萬元（含10萬元）報銷60%，10萬元-15萬元（含15萬元）報銷65%，15萬元以上報銷70%。
居民醫(yī)保也可享異地就醫(yī)報銷
經(jīng)審核到當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)
市民老周詢問，交了400元一年的居民醫(yī)保，如果跟子女到異地生活，異地住院可報銷醫(yī)療費(fèi)用嗎？
市12333熱線相關(guān)負(fù)責(zé)人說，長期居住外地參保居民須填寫申請表，經(jīng)市社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核，到選定的當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)。長期居住外地住院治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，先由病人墊付，出院或終結(jié)治療后，持醫(yī)保卡、長居外地申請表、住院費(fèi)用清單等到參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請報銷。
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