近幾年,我國(guó)政府不斷關(guān)注特殊病種的醫(yī)療保險(xiǎn)保障,陸續(xù)將各類特殊疾病納入醫(yī)保報(bào)銷范圍,同時(shí)提高特殊病種醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例。那么特殊醫(yī)保如何辦理報(bào)銷呢?下面,小編為大家介紹特殊醫(yī)保報(bào)銷辦理流程,供分享。 特殊醫(yī)保報(bào)銷辦理指南報(bào)銷比例 1. 起付線:500元;2. 報(bào)銷比例:超出起付線部分,甲類病種門診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷85%;乙類病種門診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷75%。3. 最高支付限額:50000元。4. 超出部分報(bào)銷:超過(guò)50000元以上的部分,再由大額醫(yī)療救助金按規(guī)定給予報(bào)銷。報(bào)銷辦理流程 申報(bào)人員只要申請(qǐng)認(rèn)證特殊疾病,即可享受上述的報(bào)銷比例。特殊疾病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷可按照以下流程進(jìn)行。1. 所需材料:《基本醫(yī)療市級(jí)統(tǒng)籌特殊疾病申報(bào)表》、兩張1寸近照(一張貼在申報(bào)表上、一張用于分中心做特病證)、經(jīng)單位簽字蓋章后由單位或本人將申報(bào)表、身份證復(fù)印件及照片 2. 辦理流程:1) 將上述材料上交參保單位所在區(qū)醫(yī)保中心,靈活就業(yè)人員直接將上述資料交本人參保區(qū)醫(yī)保中心。每月申報(bào)特病時(shí)間為1—20日。2) 申報(bào)人員應(yīng)在每月23—24日(節(jié)假日順延),撥打參保醫(yī)保中心電話或直接到單位或醫(yī)保中心了解檢查醫(yī)院的地址及檢查日期,并在檢查當(dāng)日8:30準(zhǔn)時(shí)到達(dá)指定醫(yī)院。3) 申報(bào)人員在檢查當(dāng)日應(yīng)帶上與申請(qǐng)?zhí)夭〔》N相關(guān)的原始門診病歷(自發(fā)病之日起2年含2年內(nèi)的病歷資料)、住院病歷復(fù)印件(須醫(yī)院蓋章)、檢查資料的原件和原片(如CT、MRI、冠狀動(dòng)脈造影),以及身份證原件、醫(yī)保證。4) 申報(bào)糖尿病、肝硬化(失代償)的參保人員需空腹前往醫(yī)院進(jìn)行檢查(自備早餐)。
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流程醫(yī)保如何辦理辦理醫(yī)保