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關(guān)于推進(jìn)社會保障卡應(yīng)用的通知
2018-07-18
于都縣醫(yī)療保險網(wǎng)介紹
2017-06-20 08:00:02
無憂保
于都縣醫(yī)療保險管理局是縣政府管轄的一個職能單位，歸屬于縣人力資源和社會保障局管理的正科級單位，成立于2002年7月，主要工作職責(zé)和業(yè)務(wù)范圍有：宣傳貫徹落實(shí)、醫(yī)療、工傷、生育保險和離休干部醫(yī)療保障服務(wù)管理的政策法規(guī)，負(fù)責(zé)制訂工作計(jì)劃，承辦保險業(yè)務(wù)和離休干部醫(yī)療費(fèi)單獨(dú)統(tǒng)籌管理工作，負(fù)責(zé)辦理團(tuán)體補(bǔ)充醫(yī)療保險及其他各類補(bǔ)充醫(yī)療保險的各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作。對全縣定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)零售藥店實(shí)行協(xié)議管理?，F(xiàn)有編制31個，其中科級職數(shù)1名，副科級職數(shù)3名，股級職數(shù)8名。更多詳細(xì)內(nèi)容請看小編整理的資料。 于都縣醫(yī)療保險網(wǎng)股室職能 1、人事秘書股 負(fù)責(zé)擬定工作計(jì)劃、工作制度;負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)批示的傳達(dá)和會議決定事項(xiàng)的督辦;牽頭組織政策宣傳、報(bào)道、信息收集;負(fù)責(zé)上傳下達(dá)、左右協(xié)調(diào);負(fù)責(zé)會議組織、公文審核、文書處理、人事管理、財(cái)產(chǎn)管理、信訪維穩(wěn)、計(jì)劃生育、招商引資、后勤服務(wù)、安全保衛(wèi)等工作;負(fù)責(zé)組織各險種政策性調(diào)研和協(xié)調(diào);負(fù)責(zé)單位經(jīng)費(fèi)核報(bào)管理;負(fù)責(zé)公文檔案的整理;按時完成局交辦的其他工作?！ ?、參保征繳股 負(fù)責(zé)單列人員、醫(yī)療工傷生育保險參保單位的參保人數(shù)、繳費(fèi)基數(shù)、繳費(fèi)費(fèi)率、保險費(fèi)的核定和費(fèi)用征收工作;負(fù)責(zé)參保人員的建帳工作;負(fù)責(zé)欠費(fèi)參保單位的催繳工作;負(fù)責(zé)編制征繳臺賬;負(fù)責(zé)醫(yī)療工傷生育保險政策宣傳、擴(kuò)面征繳工作;負(fù)責(zé)單列人員、醫(yī)療工傷生育保險人員參?；A(chǔ)信息登記、變更、注銷;負(fù)責(zé)靈活就業(yè)參保人員的繳費(fèi)年限認(rèn)定工作;負(fù)責(zé)醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作;負(fù)責(zé)關(guān)破改、困難企業(yè)參加醫(yī)療保險申報(bào)工作;負(fù)責(zé)參保人員的證、卡制作日常管理及發(fā)放工作;負(fù)責(zé)征繳業(yè)務(wù)檔案的整理;按時完成局交辦的其他工作。 3、待遇審核股 負(fù)責(zé)對參保人員的個人賬戶劃撥;負(fù)責(zé)辦理個人賬戶的繼承、轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出工作;負(fù)責(zé)收集單列人員、醫(yī)療工傷生育保險參保人員報(bào)銷資料初審;定點(diǎn)機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)用初審;負(fù)責(zé)單列人員、醫(yī)療、工傷、生育保險參保人員待遇審核并把相關(guān)費(fèi)用明細(xì)錄入醫(yī)保系統(tǒng);負(fù)責(zé)大病醫(yī)療保險醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷資料的收集并錄入醫(yī)保系統(tǒng);負(fù)責(zé)待遇支付業(yè)務(wù)檔案的整理;按時完成局交辦的其他工作。 4、基金管理股 負(fù)責(zé)對單列人員、醫(yī)療工傷生育保險繳費(fèi)數(shù)據(jù)復(fù)核，待遇支付和監(jiān)督;負(fù)責(zé)單列人員、醫(yī)療工傷生育保險費(fèi)在醫(yī)保系統(tǒng)做賬日封鎖、繳款登記;負(fù)責(zé)對單列人員、醫(yī)療工傷生育保險基金收繳、支付的定期匯總和基金運(yùn)行情況分析;負(fù)責(zé)建立健全單列人員、醫(yī)療工傷生育保險基金的預(yù)警機(jī)制;負(fù)責(zé)單列人員、醫(yī)療工傷生育保險基金收入、支付的會計(jì)核算管理;負(fù)責(zé)對單列人員、醫(yī)療工傷生育保險待遇支付情況復(fù)核;負(fù)責(zé)單列人員、醫(yī)療工傷生育保險基金的預(yù)算、決算工作;負(fù)責(zé)各類基金財(cái)務(wù)、統(tǒng)計(jì)報(bào)表的編制和上報(bào);負(fù)責(zé)票據(jù)領(lǐng)購、使用、核銷及管理等工作;負(fù)責(zé)醫(yī)證保、卡工本費(fèi)和年審表格費(fèi)收繳工作;負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)檔案的整理;按時完成局交辦的其他工作?！ ?、工傷調(diào)查股 負(fù)責(zé)收集工傷人員快報(bào)表、工傷認(rèn)定資料并初審，負(fù)責(zé)工傷調(diào)查、取證工作;協(xié)助做好工傷認(rèn)定工作及工傷認(rèn)定發(fā)放;負(fù)責(zé)指導(dǎo)參保單位的事故預(yù)防、職業(yè)康復(fù)、政策宣傳、業(yè)務(wù)咨詢，負(fù)責(zé)工傷保險的訴訟、行政復(fù)議等工傷保險認(rèn)定書發(fā)放;負(fù)責(zé)指導(dǎo)參保單位的事故預(yù)防、職業(yè)康復(fù)、政策宣傳、業(yè)務(wù)咨詢，負(fù)責(zé)工傷保險的訴訟、行政復(fù)議等工傷保險認(rèn)定相關(guān)工作;負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)檔案的整理;按時完成局交辦的其他工作。 6、醫(yī)務(wù)稽核股 負(fù)責(zé)做好全程醫(yī)療保險監(jiān)督服務(wù)管理工作(駐院代表、定崗醫(yī)師管理)。負(fù)責(zé)參保人員意外傷害入院的稽查工作;負(fù)責(zé)對單列人員、醫(yī)療工傷和生育保險舉報(bào)、投訴的調(diào)查處理;負(fù)責(zé)對參保單位的繳費(fèi)情況稽核;負(fù)責(zé)所有住院、轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診、特檢特治、繼續(xù)住院等審批;負(fù)責(zé)“兩定”機(jī)構(gòu)的確定、協(xié)議簽訂、日常監(jiān)督、年度考核、信用等級評定和準(zhǔn)入退出等管理工作;負(fù)責(zé)醫(yī)療保險參保人員門診特殊慢性病確認(rèn)資料的初審并組織相關(guān)人員鑒定工作和確認(rèn)通知書的發(fā)放;負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)檔案的整理;按時完成局交辦的其他工作?！ ?、信息中心 負(fù)責(zé)醫(yī)保系統(tǒng)、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)和醫(yī)療保險網(wǎng)站的日常管理和維護(hù)工作;負(fù)責(zé)全縣“兩定”機(jī)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)的技術(shù)指導(dǎo)和業(yè)務(wù)培訓(xùn);負(fù)責(zé)搜集統(tǒng)計(jì)單列人員、醫(yī)療工傷生育保險的運(yùn)行數(shù)據(jù)和信息等工作;負(fù)責(zé)信息報(bào)道上傳相關(guān)網(wǎng)站;負(fù)責(zé)維護(hù)全局辦公電腦日常管理和維護(hù);負(fù)責(zé)對單列人員、醫(yī)療工傷生育保險業(yè)務(wù)檔案(電子版)的整理和備份;按時完成局交辦的其他工作?！ ?、檔案室 負(fù)責(zé)所有檔案的日常管理和維護(hù);負(fù)責(zé)督促各業(yè)務(wù)股室檔案的整理并及時歸檔;負(fù)責(zé)檔案的查閱和銷毀等工作;按時完成局交辦的其他工作。
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