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2018-07-18
生育醫(yī)保報銷比例是多少 請看小編的介紹
2017-06-20 08:00:02
無憂保
當人們對于健康的重視度不斷的提高，越來越多的人開始參?；踞t(yī)療保險。那么，一般情況下，醫(yī)療保險報銷范圍包括哪些情況呢?醫(yī)療保險報銷的具體比例是多少呢?別著急，下面，小編就為大家介紹生育醫(yī)保報銷比例的相關(guān)知識，希望能帶來幫助。生育醫(yī)保報銷比例女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負擔。女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費，由生育保險基金支付;其他疾病的醫(yī)療費，按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。生育保險政策強調(diào)，生育津貼高于本人產(chǎn)假工資標準的，用人單位不得克扣;生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標準的，差額部分由用人單位補足。舉例來說，一名女職工每月生育津貼為5000元，而用人單位當月的平均工資為4500元，由生育保險基金統(tǒng)一支付給單位后，超過平均工資的500元用人單位不能克扣;假如女職工每月生育津貼為3500元，而用人單位當月的平均工資為4500元，其中的1000元差額需要用人單位補足。對于原參加生育保險的職工，在2012年1月1日前已經(jīng)生育或計劃生育享受產(chǎn)假，但在之后申報生育津貼的，按照新計發(fā)辦法計算生育津貼。從2012年起，生育保險將對生育和計劃生育手術(shù)的部分醫(yī)療費用支付項目和定額標準進行調(diào)整，醫(yī)療待遇水平將在原有基礎(chǔ)上增長在20%左右，預計增加基金支出2500萬元左右。生育醫(yī)保報銷原則根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定，職工只要參加生育保險滿一年即可享受包括生育津貼、生育醫(yī)療費用、一次性分娩營養(yǎng)補助費和一次性補貼。其中，生育津貼必須在生小孩后五個月內(nèi)辦理，否則無效。參加生育保險累計滿一年的職工，在生育(流產(chǎn))時仍在參保的，按有關(guān)規(guī)定享受生育保險待遇。生育津貼：(當月本單位人均繳費工資/30天*假期天數(shù))假期天數(shù)：1、正常產(chǎn)假90天(包括產(chǎn)前檢查15天);2、獨生子女假增加35天;3、晚育假增加15天;4、難產(chǎn)假。剖腹產(chǎn)、Ⅲ度會陰破裂增加30天;吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn)、臀位產(chǎn)增加15天;5、多胞胎生育假，每多生育一個嬰兒增加15天;6、流產(chǎn)假：懷孕不滿2個月15天;懷孕不滿4個月30天;滿4個月以上(含4個月)至7個月以下42天;7個月以上遇死胎、死產(chǎn)和早產(chǎn)不成話75天。
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