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標(biāo)簽： 社保
意外傷害社保能報(bào)銷嗎 小編為您講解
2017-06-21 08:00:02
無憂保
社保報(bào)銷指由社會(huì)保險(xiǎn)按比例補(bǔ)償職工居民醫(yī)療費(fèi)用、生育費(fèi)用和工傷治療費(fèi)用的行為。意外傷害社保能報(bào)銷嗎?意外傷害社保能報(bào)銷多少?小編整理了哪些意外傷害情形不屬于社保報(bào)銷的范圍和意外傷害社保報(bào)銷比例?，F(xiàn)分享給大家。 意外傷害社保報(bào)銷多少?一、意外醫(yī)療：參保人發(fā)生的6000元以下的醫(yī)療費(fèi)用，報(bào)銷比例為70%。6000元以上的住院醫(yī)療費(fèi)用，報(bào)銷比例為80%，最高支付限額為35萬元。二、意外傷殘：因意外導(dǎo)致身體殘疾的，視具體情況給予一次性補(bǔ)助，具體標(biāo)準(zhǔn)為，經(jīng)鑒定傷殘等級(jí)為4級(jí)的，補(bǔ)助2萬元;傷殘等級(jí)為3級(jí)的，補(bǔ)助2.5萬元;傷殘等級(jí)為2級(jí)的，補(bǔ)助3萬元;傷殘等級(jí)為1級(jí)的，補(bǔ)助3.5萬元。三、意外身故：因意外導(dǎo)致死亡的，一次性補(bǔ)助5萬元。 意外傷害情形不屬于社保報(bào)銷范圍：如果參保人發(fā)生的意外傷害符合上述規(guī)定，但是有下列情形之一的，其意外傷害醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷：一、除應(yīng)當(dāng)由責(zé)任人負(fù)擔(dān)的;二、有隱瞞、欺詐行為的，包括提供虛假外傷時(shí)間、地點(diǎn)、事故原因、救治經(jīng)過、虛假證明材料以及偽造外傷醫(yī)療文書等;三、實(shí)施吸毒、使用管制藥品(遵醫(yī)囑用藥除外)、打架斗毆、醉酒滋事等違法行為所致的;四、機(jī)動(dòng)車道路交通事故;五、應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金或生育保險(xiǎn)基金中支付的;六、應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;七、在境外發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
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