當(dāng)人們對于健康的重視度不斷的提高,越來越多的人開始參?;踞t(yī)療保險。那么,一般情況下,醫(yī)療保險報(bào)銷范圍包括哪些情況呢?醫(yī)療保險報(bào)銷的具體比例是多少呢?別著急,下面,小編就為大家介紹襄陽市醫(yī)保報(bào)銷比例的相關(guān)知識,希望能帶來幫助。 襄陽市醫(yī)保報(bào)銷比例使用特殊醫(yī)用材料或使用單價在1000元以上的一次性醫(yī)用材料,以及進(jìn)行人工器官的安裝和置換,由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按國產(chǎn)普及型價格支付90%。慢性腎功能衰竭在門診做透析,器官移植后在門診用抗排斥藥,惡性腫瘤在門診化療、放療、介入治療或核素治療的基本醫(yī)療費(fèi)用,由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付90%。門診特殊檢查治療費(fèi)用由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付80%,個人自付20%。連續(xù)繳費(fèi)與報(bào)銷比例掛鉤,參保人連續(xù)參保2年之后,保險比例增加到71%,連續(xù)參保4年后,保險比例增加到72%,以次類推。要了解社保醫(yī)療報(bào)銷比例,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例按照參保人員的類別確定不同的標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)保城鎮(zhèn)居民保險省內(nèi)異地報(bào)銷比例 城鎮(zhèn)居民在一個結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的,按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。學(xué)生、兒童 在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費(fèi)用,三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為650元,報(bào)銷比例為50%,上限為2000元;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。 年滿70周歲及以上 在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費(fèi),三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為650元,報(bào)銷比例為50%,上限為2000元;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。其他城鎮(zhèn)居民報(bào)銷比例 在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費(fèi),三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為659元,報(bào)銷比例為50%上限為2000元;二級醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為55%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為60%。注意事項(xiàng): 醫(yī)保只能在參保繳費(fèi)地使用,省內(nèi)異地使用需要具體一定的條件:1,有參保地醫(yī)院的轉(zhuǎn)診證明;2,或者在異地因?yàn)榧痹\住院。具備其中之一,才可以進(jìn)行報(bào)銷異地就醫(yī)需要先個人支付全部醫(yī)療費(fèi)用,保存好相關(guān)的醫(yī)院收據(jù)、診斷證明。出院后回參保地將上述資料提交社保局進(jìn)行手工報(bào)銷。
標(biāo)簽:
醫(yī)保報(bào)銷比例醫(yī)保報(bào)銷醫(yī)保